Антропометрическая характеристика грудной клетки юношей различных соматических типов

• ¹ Вв едение. В последние годы проблема здоровья студентов привлекает все большее внимание ученых, врачей, педагогов. Это обусловлено высокой заболеваемостью как населения России в целом, так и дошкольников, школьников и студентов, а также ухудшением их физического развития [1-4]. Доля здоровых юношей в разных регионах России находится в диапазоне от 4,0 до 20,0%. Негативные тенденции в состоянии их здоровья усиливаются ежегодно. Проблема сохранения здоровья молодого населения требует глубокого изучения как физиологических механизмов адаптации, так и морфофункциональных особенностей [3, 4].

Цель исследования: выявить закономерности индивидуальной и сочетанной анатомической изменчивости размерных характеристик грудной клетки во взаимосвязи с соматическими типами юношей 17-19 лет.

Методы. Морфометрия тела с детальным изучением параметров грудной клетки проведена у 162 юношей 17-19 лет студентов Саратовского государственного медицинского университета им. В.И. Разумовского, являющихся коренными жителями Саратовской области, с соблюдением принципов добровольности, прав и свобод личности, гарантированных статьями 21 и 22 Конституции РФ.

Для определения антропометрических параметров организма использовали стандартный набор антропометрических инструментов, прошедших метрическую проверку [5]. Парные размеры определялись на правой стороне тела. Изучение соматических типов юношей 17-19 лет проводили по Б.А. Никитюку и А.И. Козлову (1990) [6].

Полученные данные обрабатывали вариационностатистическим методом на IBM PC/AT Pentium IV в среде Windows-2000 с использованием пакета прикладных программ Statistica-6 (Statsoft-Rassia, 1999) и Microsoft Exsel Windows-2000. Все совокупности вариантов подвергали предварительной обработке на присутствие «выскакивающих вариантов» по формуле: T=(V-M)/S=Ts, где T – критерии выпада; V – выделяющиеся значения признака; M, S – средняя и сигма для группы, включающей артефакт; Ts – стандартное значение критерия выпада.

Для определения достоверности разности средних величин использовали параметрические статистические критерии Стьюдента. Различия средних арифметических величин считали достоверными при 99%-ном (Р<0,01) и 95%-ном (Р<0,05) порогах вероятности.

Результаты. Конституциональная диагностика юношей 17-19 лет показала, что наиболее часто среди обследованного контингента регистрируются представители мезоморфного нормотрофного сома-тотипа (31,2%). На втором месте по частоте встре-

Адрес: 410012, г. Саратов, ул. Б. Казачья, 112.

Тел.: 669765.

чаемости находятся брахиморфный нормотрофный и мезоморфный гипотрофный соматотипы, которые выявляются практически с одинаковой частотой (14,8 и 14,2% соответственно). Юноши 17-19 лет реже имеют долихоморфный нормотрофный (11,7%), мезоморфный гипертрофный (10,5%), долихоморфный гипотрофный (8,6%) и брахиморфный гипертрофный (8,0%) соматотипы. Для лица мужского пола юношеского онтогенеза не свойственны брахиморфный гипотрофный и долихоморфный гипертрофный со-матотипы (рисунок).

О           20          40          60          80          100         120

В мезоморф гипотроф В мезоморф гипертроф □ мезоморф нормотроф □ долихоморф нормотроф И долихоморф гипотроф В брахиморф гипертроф Нбрахиморфнормотроф

Частота встречаемости соматических типов юношей 17-19 лет, %

Наибольшее значение окружности грудной клетки в фазу вдоха свойственно брахиморфному ги-пертрофному соматотипу (99,5 см), а наименьшее – мезоморфному гипертрофному (94,7 см). Данный параметр имеет равные средние значения у юношей мезоморфного нормотрофного, мезоморфного гипотрофного и брахиморфного нормотрофного соматотипов (95,6; 95,5 и 95,0 см соответственно). Окружность грудной клетки юношей долихоморфного гипотрофного и долихоморфного нормотрофного соматотипов меньше брахиморфного гипертрофно-го на 2,3 и 3,3 см соответственно. Выявленные различия между соматотипами статистически значимы (Р<0,05).

Наибольшее значение окружности грудной клетки в фазу выдоха выявлено у юношей брахиморфного гипертрофного соматотипа (92,3 см). У юношей долихоморфного гипотрофного и мезоморфного нормо-трофного соматотипа параметр имеет практически равные средние значения (89,2 и 89,0 см), которые меньше предыдущего на 3,1 и 3,3 см соответственно. Выявленные различия статистически значимы (Р<0,05). Наименьшая окружность грудной клетки в фазу выдоха характерна для мезоморфов гипотро-фов, долихоморфов нормотрофов и брахиморфов нормотрофов, значения параметра в которых практически равны (88,9; 88,7 и 88,8 см).

Экскурсия грудной клетки имеет наибольшие значения у юношей долихоморфного гипотрофно- го соматотипа (8,0 см). Параметр поступательно уменьшается от долихоморфного нормотрофного (7,5 см) к брахиморфному гипертрофному (7,2 см) соматотипу, а затем к мезоморфному нормотроф-ному и мезоморфному гипотрофному, имея в них равные средние значения (6,6 см). Наименьшие значения параметра свойственны брахиморфному нор-мотрофному и мезоморфному гипертрофному (6,2 см) соматотипам. Различия статистически значимы между долихоморфным гипотрофным и мезоморфным нормотрофным, мезоморфным гипотрофным, брахиморфным нормотрофным, мезоморфным ги-пертрофным соматотипами (Р<0,05).

Наибольшее значение окружности грудной клетки в покое выявлено у юношей брахиморфного гипер-трофного соматотипа (96,2 см), а наименьшее – у мезоморфного гипертрофного (92,3 см). Эти различия статистически значимы (Р<0,05). У юношей остальных соматотипов значения параметра практически равны и находятся между крайними вариантами.

Поперечный диаметр грудной клетки уменьшается от брахиморфного гипертрофного соматотипа (29,4 см) к долихоморфному нормотрофному (на 0,8 см), долихоморфному гипотрофному (на 1,1 см), брахиморфному нормотрофному (на 1,4 см), мезоморфному нормотрофному (на 1,7 см), мезоморфному гипотрофному и мезоморфному гипертрофному (на 1,8 см) соматотипам. Различия статистически значимы между брахиморфным гипертрофным и мезоморфным нормотрофным, мезоморфным гипотроф-ным, мезоморфным гипертрофным соматотипами (Р<0,05).

Продольный диаметр грудной клетки имеет наибольшие практически равные средние значения у юношей брахиморфного гипертрофного, долихоморфного гипотрофного, мезоморфного гипертроф-ного, мезоморфного гипотрофного и брахиморфного нормотрофного соматотипов (19,8-19,3 см). Наименьшее значение параметра выявлено при мезоморфном нормотрофном (18,9 см) и долихоморфном нормотрофном (18,3 см) соматотипах. Выявленные различия статистически не достоверны (Р>0,05).

Передняя длина грудной клетки имеет наибольшее среднее значение у юношей брахиморфного ги-пертрофного соматотипа (22,0 см), а наименьшее – у мезоморфного нормотрофного соматотипа (20,4 см). Выявленное различие статистически значимо (Р<0,05). Данный параметр, определенный у юношей других соматотипов, занимает промежуточное положение между крайними значениями и не имеет статистически значимых различий (Р>0,05).

Задняя длина грудной клетки постепенно уменьшается от мезоморфного гипотрофного соматотипа (28,8 см) к брахиморфному гипертрофному (на 0,3 см), мезоморфному гипертрофному (на 0,5 см), долихоморфному нормотрофному (на 0,6 см), мезоморфному нормотрофному (на 0,7 см), долихоморфному гипотрофному (на 0,9 см), брахиморфному нормо-трофному (на 1,0 см) соматотипам. Выявленные различия статистически достоверны только между мезоморфным гипотрофным и брахиморфным нор-мотрофным соматотипами (Р<0,05).

Переднезадний верхнегрудинный диаметр имеет наибольшее среднее значение у юношей брахиморфного гипертрофного соматотипа (14,5 см). У юношей других соматотипов данный параметр меньше и имеет практически равные значения (13,9-13,6 см). Выявленные различия статистически значимы только между брахиморфным гипертрофным и долихоморфным нормотрофным соматотипами (Р<0,05).

Переднезадний среднегрудинный диаметр у юношей 17-19 лет находится в диапазоне 16,0-29,0 см. Его наибольшее средние значение выявлено у юношей брахиморфного гипертрофного соматотипа (19,8 см), а наименьшее – у долихоморфного нормо-трофного (18,7 см). Данное различие статистически значимо (Р<0,05). Статистически значимых различий параметра между другими соматотипами не выявлено (Р>0,05).

Переднезадний нижнегрудинный диаметр варьирует от 15,0 до 30,0 см. Наибольшее значение диаметра свойственно юношам брахиморфного ги-пертрофного соматотипа (20,3 см), а наименьшее – долихоморфному нормотрофному и брахиморфному нормотрофному (18,7 и 18,8 см) (Р<0,05). У юношей долихоморфного гипотрофного и мезоморфного ги-потрофного соматических типов, а также мезоморфного гипертрофного и мезоморфного нормотрофного средние значения параметра имеют равные значения (19,6 и 19,1 см соответственно).

Обсуждение. По данным литературы, окружность грудной клетки у юношей в различные фазы дыхания без учета соматотипа составляет в покое 75,0-99,0 см; на вдохе 84,0-105,0 см; на выдохе 75,097,0 см [8]. Без учета фазы дыхания, по данным различных авторов, этот параметр варьирует от 75,0 до 105,0 см [9, 10]. Полученные нами данные у юношей всех соматотипов укладываются в диапазон, приводимый в литературе.

Проведенное исследование показало, что экскурсия грудной клетки у юношей 17-19 лет всех соматических типов не выходит за пределы средних значений нормы (6,2-8,0 см).

По данным литературы, поперечный диаметр грудной клетки юношей, проживающих в различных регионах, в среднем составляет 24,8-28,7 см; продольный – 16,6-17,8 см [8-10]. По нашим данным, у юношей брахиморфного гипертрофного соматотипа поперечный диаметр грудной клетки больше (29,4 см), при всех остальных соматотипах – соответствует данным литературы. Продольный диаметр грудной клетки у юношей всех соматических типов превышает данные, приводимые в литературе.

Передняя длина грудной клетки имеет наибольшее среднее значение у юношей брахиморфного ги-пертрофного соматотипа (22,0 см), а наименьшее у юношей мезоморфного нормотрофного соматотипа (20,4 см), в то время как задняя длина грудной клетки наибольшая у мезоморфов гипотрофов, а наименьшая у брахиморфов нормотрофов.

У юношей всех соматических типов переднезадний верхнегрудинный диаметр меньше средне- и нижнегрудинного диаметров. У юношей мезоморфного нормотрофного, мезоморфного гипертрофного и долихоморфного нормотрофного соматических типов величины переднезаднего средне- и нижнегрудинного диаметров имеют равные значения. У юношей брахиморфного гипертрофного и долихоморфного гипотрофного соматотипов переднезадний нижнегрудинный диаметр преобладает над переднезадним среднегрудинным. У юношей мезоморфного гипотрофного и брахиморфного нормотрофного со-матотипов среднегрудинный диаметр больше нижнегрудинного.

Выводы:

• 1.    Юноши 17-19 лет наиболее часто относятся к мезоморфному нормотрофному соматотипу (31,2%).

• 2.    Изученные параметры грудной клетки, за исключением ее задней длины, продольного диаметра и экскурсии, имеют максимальное значение у юношей брахиморфного гипертрофного соматотипа. Наибольшее значение задней длины грудной клетки свойственно мезоморфам гипотрофам, а экскурсии – долихоморфам гипотрофам. Продольный диаметр грудной клетки у юношей всех соматотипов, за исключением мезоморфов нормотрофов, у которых он наименьший, имеет равные средние значения.

На втором месте, по частоте встречаемости, находятся брахиморфный нормотрофный и мезоморфный гипотрофный соматотипы, которые выявляются практически с одинаковой частотой (14,8 и 14,2% соответственно). Для лица мужского пола юношеского онтогенеза не свойственны брахиморфный гипо-трофный и долихоморфный гипертрофный сомато-типы.