Апоптоз кардиомиоцитов в развитии ишемичеcкой болезни сердца у кардиохирургических больных

Апоптоз кардиомиоцитов является одним из ключевых факторов развития ИБС. Фундаментальные свойства апоптоза - упорядоченность и регулируемость - позволяют рассматривать его регуляторные компоненты в качестве потенциальных «мишеней» в терапии ИБС, а также универсальных маркеров в предикторной диагностике хронической сердечной недостаточности (ХСН). Однако вопрос о начале соответствующей терапии, ее продолжительности и диагностической достоверности ключевых белков-регуляторов апоптоза остается открытым. Исследованы биоптаты миокарда левого желудочка (ЛЖ) 50 пациентов, разделенных по группам на основании величин конечного диастолического объема (КДО). Коронарную перфузию оценивали на основании данных коронаровентрикулографии, выявление апоп-тотических ядер кардиомиоцитов - методом TUNEL, ключевых белков-регуляторов апоптоза - иммуногистохимически. Проведенное нами исследование позволяет говорить о максимальной значимости апоптоза кардиомиоцитов на ранних этапах развития дилатационного процесса в ЛЖ. При увеличении КДО роль апоптоза кардиомиоцитов снижается. Полученные результаты свидетельствуют о важной предикторной роли регуляторных элементов апоптотического каскада и максимальной эффективности терапии ИБС и ХСН на ранних этапах их развития.