Апробация новой классификации акубаротравм: результаты до и после внедрения на передовых этапах медицинской эвакуации
Автор: Чечко А.Н., Покровская Е.М., Красножен В.Н., Зинченко С.В.
Журнал: Вестник медицинского института "РЕАВИЗ": реабилитация, врач и здоровье @vestnik-reaviz
Рубрика: Клиническая медицина
Статья в выпуске: 6 т.15, 2025 года.
Бесплатный доступ
Первыми из врачей, кому приходится оказывать медицинскую помощь раненым с травмами органа слуха на передовых этапах до 3-го уровня, являются врачи-хирурги. Указанные обстоятельства определяют важность предоставления врачам-хирургам наглядной и простой в использовании классификации акубаротравм для принятия правильного и своевременного решения для лечебноэвакуационных мероприятий. Цель исследования: оптимизация лечебно-эвакуационных мероприятий, проводимых врачамихирургами, у раненых с акубаротравмой путём внедрения новой классификации и информационных технологий для поддержки принятия врачебного решения. Материалы и методы. По результатам диагностики и лечения акубаротравм в первые месяцы СВО была разработана новая их классификация. Затем было проведено статистическое наблюдательное исследование по типу «до — после» (before— after study). Оно заключалось в анализе подтверждённых оториноларинголагами предварительных диагнозов «акубаротравма», выставляемых врачами-хирургами на передовых этапах эвакуации. Разработано приложение для поддержки установления диагноза акубаротравма по предложенной классификации. Проведён опрос по шкале Ликерта для оценки удобства использования врачамихирургами предложенной классификации акубаротравм. Результаты. Отмечались статистически значимые изменения в динамике показателя подтверждения оториноларингологом предварительного диагноза, установленного хирургами, после ознакомления последними с классификацией акубаротравм (p=0,001, используемый метод: парный t–критерий Стьюдента). Результаты опроса среди врачейхирургов по поводу удобства использования новой классификации акубаротравм показали, что ответ «полностью согласен» по 7 утверждениям дали от 67,5% до 79,9% опрошенных. Разработанное приложение для помощи в принятии врачебного решения удавалось использовать врачам-хирургам только начиная с 3-го уровня в медицинских подразделениях, где отсутствовал врачоториноларинголог. Заключение. Внедрение разработанной классификации акубаротравм на передовых этапах в зоне боевых действий позволило повысить число подтверждённых оториноларингологами диагнозов акубаротравма, предварительно выставляемых врачами-хирургами.
Акубаротравма, классификация боевых травм органа слуха, минно-взрывная травма, боевая хирургическая патология, информационные технологии, медицинская эвакуация, военно-полевая хирургия, врачи-хирурги, оториноларингология, диагностика, система поддержки принятия решений, барабанная перепонка
Короткий адрес: https://sciup.org/143185442
IDR: 143185442 | УДК: 616.28-001.1:355.415.8:616-089.168:004.9 | DOI: 10.20340/vmi-rvz.2025.6.CLIN.2
Testing a new classification of acubarotrauma: results before and after implementation at the advanced stages of medical evacuation
Surgeons are the first physicians to provide medical care to wounded patients with ear injuries at the frontline stages up to Level 3. These circumstances determine the importance of providing surgeons with a clear and easy-to-use classification of acubarotrauma to make appropriate and timely decisions regarding treatment and evacuation measures. Objective. Optimization of medical evacuation measures carried out by surgeons in patients with acubarotrauma by introducing a new classification of the latter and information technologies to support medical decision-making. Materials and methods. Based on the results of diagnostics and treatment of acubarotrauma in the first months of the SVO, a new classification was developed. Then, a statistical observational study of the "before-after" type was conducted. It consisted of the analysis of the preliminary diagnosis of "acubarotrauma" confirmed by otolaryngologists, made by surgeons at the forefront of evacuation. An application was developed to support the establishment of the diagnosis of acubarotrauma according to the proposed classification. A survey was conducted on the Likert scale to assess the ease of use by surgeons of the proposed classification of acubarotrauma. Results. Statistically significant changes were noted in the dynamics of the indicator of confirmation by an otolaryngologist of a preliminary diagnosis established by surgeons after the latter had become familiar with the classification of acubarotrauma (p=0.001, the method used was paired Student's t-test). The results of a survey among surgeons regarding the convenience of using the new classification of acubarotrauma showed that the answer "completely agree" for 7 statements was given by 67.5% to 79.9% of respondents. The developed application for assistance in making a medical decision could be used by surgeons only starting from level 3, in medical units where there was no otolaryngologist. Conclusion. The introduction of the developed classification of acubarotrauma at the forefront of combat zones has increased the number of acubarotrauma diagnoses confirmed by otolaryngologists, previously made by surgeons.
