Армакокинетическое моделирование и дозиметрическое планирование радионуклидной терапии костных метастазов
Бесплатный доступ
В данной работе обсуждаются особенности моделирования и расчёта фармакокинетических и дозиметрических характеристик остеотропных радиофармацевтических препаратов на основе камерной модели их транспорта в организме человека с костными метастазами. Разработан и апробирован программный комплекс фармакокинетического моделирования и дозиметрического планирования паллиативной радионуклидной терапии костных метастазов с использованием клинических радиометрических данных. В рамках четырёхкамерной модели предложена методика определения поглощённых доз в критических органах и тканях через их массы и через S-факторы. Рассмотрены и проанализированы три подхода к назначению активности радиофармпрепарата и особенности индивидуального дозиметрического планирования радионуклидной терапии костных метастазов. Для 10 пациентов с костными метастазами идентифицированы индивидуальные кинетические параметры транспорта (транспортные константы модели) радиофармпрепарата «153Sm-оксабифор» при его внутривенном поступлении в организм и осуществлены расчёты поглощённых доз в костных тканях и метастазах, кровеносной системе, почках и мочевом пузыре с учётом его периодического опорожнения. Показано, что при введении стандартной и удельной активностей 153Sm-оксабифора в организм пациента (первый и второй подходы) поглощённые дозы у 10 пациентов различаются в 5-6 раз, при этом выявляются случаи недо- или переоблучения костных тканей с метастазами, что может существенно снизить эффективность проведённой радионуклидной терапии или неблагоприятно повлиять на состояние пациента впоследствии. Рассчитанная в рамках третьего подхода индивидуальная вводимая активность 153Sm-оксабифора для 10 пациентов варьирует в широких пределах: от 19 до 165 мКи, при этом отсутствуют случаи недо- или переоблучения костных тканей. Дозовые нагрузки на кровеносную систему, почки и мочевой пузырь для всех пациентов являются толерантными и не превышают предельно допустимых значений.
Моделирование, фармакокинетика, дозиметрическое планирование, радиофармпрепарат, ядерная медицина, радионуклидная терапия, костные метастазы, самарий-153, поглощённые дозы, s-факторы
Короткий адрес: https://sciup.org/170194028
IDR: 170194028
Список литературы Армакокинетическое моделирование и дозиметрическое планирование радионуклидной терапии костных метастазов
- Murray I., Du Y. Systemic radiotherapy of bone metastases with radionuclides //Clin. Oncol. 2G21. V. 33, N 2. P. 9S-1G5.
- Handkiewicz-Junak D., Poeppel T.D., Bodei L., Aktolun C., Ezziddin S., Giammarile F., Delgado-Bolton R.C., Gabriel M. EANM guidelines for radionuclide therapy of bone metastases with beta-emitting radionuclides //Eur. J. Nucl. Med. Mol. Imaging. 2G1S. V. 45, N 5. P. 846-859.
- Крылов B.B., Дроздовский Б.Я., Цыб A^. Радионуклидная терапия в паллиативном лечении больных с метастазами в кости //Паллиативная медицина и реабилитация. 200S. № 3. С. 4S-53.
- Джужа Д^., Саган Д.Л. Паллиативная радионуклидная терапия костных метастазов //Променева дiагностика, променева тератя. 2010. № 1. С. 6S-59.
- Лиманов B.A. Радиобиологическое и дозиметрическое планирование лучевой и радионуклидной терапии. Ч. 2. М.: НИЯУ МИФИ, 2011. 604 с.
- Зырянов СХ, Затолочина ^Э. Перспективы применения радионуклидных лекарственных препаратов при лечении злокачественных новообразований в РФ //Качественная клиническая практика. 2018. № 2. С. S^!.
- Петриев B.M., Дфанасьева Е.Л., Скворцов В.Г. Остеотропные радиофармпрепараты на основе фос-фоновых кислот для лечения костных метастазов человека (обзор) //Химико-фармацевтический журнал. 2008. Т. 42, № S. С. 3-Ю.
- Pacilio M., Ventroni G., Basile C., Ialongo P., Becci D., Mango L. Improving the dose-myelotoxicity correlation in radiometabolic therapy of bone metastases with 153Sm-EDTMP //Eur. J. Nucl. Med. Mol. Imaging. 2G14. V. 41, N 2. P. 23S-252.
- Дуфлот В.Р., Ермаков В.С., Лобанова Е.И., Петриев B.M., Тищенко B.K., Воронцова M.C., Вене-диктова Ю.Б., Панкратов A.A. Доклинические исследования радиофармпрепарата на основе термочувствительного сополимера и самария-ЮЗ для локальной радионуклидной терапии солидных опухолей //Онкологический журнал: лучевая диагностика, лучевая терапия. 2018. Т. 1, № 4. С. 72-S1.
- Тищенко B.K., Петриев B.M., Сморызанова O.A., Mихайловская A.A. Влияние химической структуры фосфоновых кислот, меченных Re-188, на их поведение в организме лабораторных животных //Радиация и риск. 2017. Т. 26, № 1. С.78^.
- Степаненко В.Ф., Яськова E.K., Белуха И.Г., Петриев B.M., Скворцов В.Г., Юэлыженков Т.В., Петухов A^., Дубов Д.В. Расчёты доз внутреннего облучения нано-, микро- и макро-биоструктур электронами, бета-частицами и квантовым излучением различной энергии при разработках и исследованиях новых РФП в ядерной медицине //Радиация и риск. 201S. Т. 24, № 1. С^-б^
- Сергиенко В.И., Джеллифф Р., Бондарева И.Б. Прикладная фармакокинетика: основные положения и клиническое применение. М.: Изд-во РАМН, 2003. 208 с.
- №тина Е.Д. Программный комплекс «Диагностика» для обработки радионуклидных исследований //Вестник Санкт-Петербургского университета. 2010. № 2. С. 100-113.
- Mатвеев A.B., Юэрнеева M^. Модель кинетики остеотропного радиофармпрепарата и определение поглощённых доз при радионуклидной терапии костных метастазов //Вестник Омского университета. 2018. Т. 23, № 1. C. 3S-42.
- Доля О.П., Mатусевич Е.С., Илепов A.K, ^раченко ЮА. Дозиметрическое обеспечение радионуклидной диагностики и терапии костных метастазов //Альманах клинической медицины. 2008. Т. 17. С. 310-313.
- Mатвеев A.B., Юэрнеева M^. Фармакокинетическое моделирование и расчёт поглощённых доз при радионуклидной терапии костных метастазов. Свидетельство о государственной регистрации программы для ЭВМ RU 2G1 S515431 , 01.06.2018.
- Доля О.П., ^епов A.K, ^ылов B.B., Дроздовский Б.Я., Mатусевич Е.С. Динамика накопления и выведения 1а^1Т1-оксабифора у больных с метастазами в кости при проведении радионуклидной терапии //Радиация и риск. 2007. Т. 16, № 2-4. С. 39-47.
- Доля О.П., Матусевич Е.С., Клепов А.Н. Математическое моделирование кинетики транспорта остео-тропного радиофармпрепарата в организме пациентов с метастазами в кости //Медицинская физика. 2007. № 2. С. 40-50.
- Bouchet L.G., Bolch W.E., Howell R.W., Rao D.V. S values for radionuclides localized within the skeleton //J. Nucl. Med. 2000. V. 41, N 1. P. 189-212.
- Пределы поступления радионуклидов для работающих с ионизирующим излучением. Публикация 30 МКРЗ. М.: Энергоатомиздат, 1982.
