Аспекты информированного добровольного согласия в детско-юношеском спорте: мнение родителей

В настоящее время наблюдается тенденция к возрождению российского детско-юношеского спорта, к возрастанию престижно- сти профессии спортсмена среди детей подросткового возраста, в связи с чем одним из первостепенных вопросов, стоящих перед спе- циалистами в области спортивной медицины, являются проблемы медицинского сопровождения тренировочного и соревновательного процессов [4, 5, 7]. В результате ранней спортивной специализации и использования нарастающих по объему и интенсивности физических нагрузок, становится актуальной проблема фармакологического обеспечения тренировочного процесса и своевременная коррекция возникающих нарушений [3, 8].

В период интенсивных тренировок спортсмены испытывают повышенную потребность в пищевых продуктах функционального назначения, макро- и микронутриентах, иногда превышающую нормы физиологических потребностей [8, 10]. Резкая интенсификация обменных процессов при физических и психоэмоциональных нагрузках, роль витаминов в качестве коэнзимов в ферментных системах, участвующих в утилизации энергии при мышечной деятельности, необходимость поддержания структурной и функциональной целостности клеточных и субклеточных мембран обосновывают необходимость приёма витаминно-минеральных комплексов, биологических активных добавок (БАДов) и других «разрешённых» препаратов, действие которых направлено на улучшение психофизиологических возможностей организма при занятиях спортивной деятельностью [4, 6, 8, 9, 11].

Однако стоит отметить, что в результате коренных изменений этических подходов в современной медицине возрос приоритет принципа уважения личности и признания автономии пациента, в основе которого заложены права на информацию, выбор, контроль и отказ от медицинского вмешательства. Следовательно, встает необходимость использования в детско-юношеском спорте принципа информированного добровольного согласия родителей при решении вопроса о приёме их детьми витаминно-минеральных комплексов, БАДов и других «разрешённых» препаратов при занятиях спортом [1, 2].

ЦЕЛЬ РАБОТЫ

Изучение мнения родителей юных спортсменов об аспектах правового регулирования предоставления информированного согласия на приём их детьми витаминно-минеральных комплексов, БАДов и других разрешённых препаратов в детско-юношеском спорте.

МЕТОДИКА ИССЛЕДОВАНИЯ

С учётом принятых в социологии медицины требований была составлена анкета, с помощью которой в апреле – августе 2017 г. было проведено анонимное анкетирование 98 родителей, дети которых имели 2-й спортивный раз- ряд (30 % опрошенных), 1-й спортивный разряд (46 % респондентов), кандидат в мастера спорта (24 % опрошенных). 48 % респондентов составили мужчины, 52 % опрошенных – женщины. В возрастном аспекте 6 респондентов (6,1 %) составили лица в возрасте 20–29 лет, 52 человека (53 %) – в возрасте 30–39 лет, 40 человек (41 %) были старше 40 лет. 34% респондентов имели среднее или среднее специальное образование, 66 % родителей – высшее образование.

Анкетированием были охвачены родители, дети которых занимаются следующими видами спорта: плаванием (21 % родителей), спортивными танцами (10 % респондентов), акробатикой и спортивными танцами (по 9 % опрошенных), лёгкой атлетикой (7 % родителей), волейболом и футболом (по 6 % респондентов), художественной гимнастикой и боксом (по 5 % опрошенных), тяжёлой атлетикой (4 % респондентов), баскетболом (3 % опрошенных), тхэквондо, гандболом, кикбоксингом, гиревым спортом (по 2 % опрошенных), пауэрлифтингом, прыжками в воду, спортивной гимнастикой, хоккеем (по 1 % респондентов соответственно).

Статистическая обработка полученных результатов была произведена с использованием статистического пакета STATISTIСA (StatSoft, Tulsa, USA, 2010). Достоверность различий оценивалась с помощью критерия Хи-квадрат Пирсона. Достоверными считались различия при p < 0,05.

РЕЗУЛЬТАТЫ ИССЛЕДОВАНИЯ И ИХ ОБСУЖДЕНИЕ

В ходе проведенного исследования выявлено, что перед применением витаминноминеральных комплексов, биологически активных добавок и других «разрешённых» препаратов, действие которых направлено на улучшение психофизиологических возможностей организма при занятиях спортивной деятельностью, полную информацию о данных препаратах и возможных последствиях (как положительных, так и отрицательных) их применения юными спортсменами получили 32 % опрошенных, частичную информацию – 38 % респондентов, практически никакой информации – 23 % родителей, затруднялись ответить 7 % опрошенных.

Основную информацию по данному вопросу 46 % респондентов получили из Интернета, 22 % родителей – от тренеров, 20 % опрошенных проконсультировались с врачами, 8 % респондентов информированы знакомыми, 3 % родителей узнали данную информацию из других источников (журналы, газеты).

Следует отметить, что большинство респондентов (70,2 % мужчин и 84,3 % женщин)

считают целесообразной, в случае рекомендации несовершеннолетним спортсменам приёма тех или иных «разрешенных» препаратов, необходимостью родителей обязательно давать письменное согласие на это; 17 % мужчин и 11,7 % женщин не согласны с данным утверждением, 8 % мужчин и 2 % женщин затруднялись ответить на данный вопрос (р = 0,017).

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

Проведенное исследование показало, что большинство родителей (61 %) не осведомлены в полной мере о рекомендуемых к применению их детьми витаминно-минеральных комплексов, биологически активных добавок и других «разрешённых» препаратов, действие которых направлено на улучшение психофизиологических возможностей организма юного спортсмена, а также о возможных последствиях их применения. Это связано с тем, что данные препараты рекомендуют не только врачи спортивной медицины, но и люди, не имеющие медицинского образования (тренеры, знакомые). Следует отметить, что юные спортсмены – это здоровые дети, посещающие не менее двух раз в году врачей спортивной медицины в рамках углубленного медицинского осмотра не с родителями, а с тренером команды, что приводит к отсутствию или ограничению взаимодействия между врачами и родителями. Данный аспект диктует необходимость введения в практику спортивной медицины процедуры получения информированного добровольного согласия родителей или законных представителей несовершеннолетнего спортсмена на приём витаминно-минеральных комплексов, биологически активных добавок и других «разрешённых» препаратов, действие которых направлено на улучшение психофизиологических возможностей организма ребенка, занимающегося спортом.