Аспекты первичной профилактики стоматологических заболеваний у детей школьного возраста в высокогорных (Чон-Алайский район) и среднегорных (Мырза-Аки) регионах

Бюллетень науки и практики / Bulletin of Science and Practice

УДК 616-00                                        

Токийская декларация о стоматологической помощи и гигиене полости рта, принятая в 2015 году, выступает с призывом к специалистам в области здравоохранения о необходимости значительного снижения глобального бремени заболеваний, связанных со здоровьем полости рта. Декларация акцентирует внимание на важности обеспечения более широкого доступа к стоматологическим услугам и справедливости в их предоставлении. Для достижения сокращения проблем со здоровьем полости рта требуется реформа стоматологической помощи, которая должна сместить акцент с инвазивных методов лечения на профилактические меры и борьбу с заболеваниями полости рта, основываясь на принципах, ориентированных на человека. Важным аспектом является необходимость разработки более эффективной политики, направленной на воздействие на детерминанты заболеваний полости рта и неинфекционных заболеваний, а также на устранение неравенства через инклюзивный доступ к медицинским услугам для всех слоев населения.

Работа в области гигиены полости рта должна сосредоточиться на укреплении пропаганды гигиенических практик среди населения и обеспечении ухода за полостью рта в рамках системы первичной медико-санитарной помощи [1].

Здоровье полости рта представляет собой важный индикатор общего состояния здоровья, благополучия и качества жизни, охватывающий широкий спектр заболеваний и состояний, включая кариес, пародонтоз и потерю зубов. Согласно данным Глобального исследования бремени болезней 2017 г, заболевания полости рта затрагивают около 3,5 миллиарда человек по всему миру [2].

Ключевой целевой аудиторией для реализации стратегий по улучшению стоматологического здоровья являются дети школьного возраста. Этот период жизни является критически важным для формирования устойчивых убеждений и привычек, способствующих здоровому образу жизни [3].

Таким образом, акцент на профилактику и образование в области стоматологического здоровья в раннем возрасте может значительно повлиять на снижение заболеваемости и улучшение общего состояния здоровья населения.

В Кыргызской Республике, несмотря на проводимые мероприятия по организации лечения и профилактики кариеса зубов и его осложнений у детей, наблюдается ухудшение качества стоматологической помощи и снижение её доступности. При этом объем профилактической работы уменьшается, что в значительной мере обусловлено увеличением объема лечебных манипуляций и закрытием стоматологических кабинетов в учебных заведениях [4]. Эти тенденции могут негативно сказаться на общем состоянии стоматологического здоровья детского населения, подчеркивая необходимость комплексных мер, направленных на восстановление и улучшение профилактического обслуживания в этой области. Одной из ключевых задач систем здравоохранения является улучшение стоматологического здоровья среди детского населения.

Эффективное планирование профилактических программ должно основываться на детальном ситуационном анализе заболеваемости стоматологическими заболеваниями в конкретном регионе, а также на выявлении факторов, оказывающих влияние на эту заболеваемость. Увеличение распространенности и тяжести основных стоматологических заболеваний во многом связано с низким уровнем жизни населения и недостаточной мотивацией к поддержанию здоровья [5].

Кроме того, одним из местных факторов, способствующих развитию кариеса, является недостаточный уровень гигиенического ухода за полостью рта, что подчеркивает необходимость проведения. Одной из ключевых задач систем здравоохранения является улучшение стоматологического здоровья среди детского населения. Эффективное планирование профилактических программ должно основываться на детальном ситуационном анализе заболеваемости стоматологическими заболеваниями в конкретном регионе, а также на выявлении факторов, оказывающих влияние на эту заболеваемость. Увеличение распространенности и тяжести основных стоматологических заболеваний во многом связано с низким уровнем жизни населения и недостаточной мотивацией к поддержанию здоровья [6].

Кроме того, одним из местных факторов, способствующих развитию кариеса, является недостаточный уровень гигиенического ухода за полостью рта, что подчеркивает необходимость проведения анкетирования среди школьников для оценки их привычек и знаний в этой области.

Цель данного исследования состоит в проведении анкетирования среди школьников, обучающихся в высокогорной школе села Дарауткурган и среднегорной школе Мырза-Аки, с акцентом на уход за полостью рта.

Материалы и методы исследования

В рамках нашего исследования было проведено стоматологическое обследование учащихся двух образовательных учреждений: школы в селе Дарауткурган Чон-Алайского района и 2 школы в селе Мырза-Аки Узгенского района Ошской области, которые функционируют в различных социально-экономических условиях. Цель данной процедуры заключается в обучении школьников правильной технике чистки зубов, с особым вниманием к тщательной обработке труднодоступных участков и зон, подверженных риску развития кариеса. Стоматологическое здоровье учащихся оценивалось на основе анализа результатов клинического стоматологического обследования, проведенного в стандартных условиях школьного стоматологического кабинета. Результаты данного обследования были зафиксированы в разработанной медицинской карте стоматологического пациента.

АНКЕТА ДЛЯ ДЕТЕЙ (на русском языке)

Данное анкетирование проводится анонимно, просьба дать правдивую информацию на все вопросы:

Знаете ли Вы о состоянии здоровья своих зубов?

o да o нет

Как часто Вы чистите зубы?

o реже чем 1 раз день o 1 раз в день o 2 раза в день o 3 и более раз в день

Сколько времени занимает чистка зубов?

o меньше минуты o одна-две минуты o три минуты o пять и более минут

Как Вы чистите зубы? (возможно несколько вариантов ответов)

o горизонтальными движениями o вертикальными движениями (подметающими)

Бюллетень науки и практики / Bulletin of Science and Practice Т. 11. №2 2025 o круговыми движениями o не задумываюсь об этом, как получится o не пользуюсь зубной щёткой o затрудняюсь ответить.

Как часто Вы меняете зубную щетку?

o один раз в месяц o один раз в три месяца o один раз в год или реже o ориентируясь на индикатор окрашивания щетины o пока щетина на головки щетки не потеряет форму

Какой степени жесткости Ваша зубная щетка?

o мягкая o средняя o жесткая

Как часто Вы меняете зубную щётку? (один ответ)

o раз в 3 месяца o раз в 6 месяцев o раз в год o очень редко o когда как o не пользуюсь зубной щёткой o затрудняюсь ответить.

Как ухаживаете за полостью рта в течении дня?

o ополаскивание полости рта специальными средствами o жевательная резинка o прополаскивание полости рта водой o не ухаживает

Знаете ли Вы, что такое кариес зубов?

o да o нет

Есть ли у Вас кариес зубов?

o да o нет

Результаты исследования и их обсуждения

Результаты опроса школьников специально разработанной анкете. Общее число школьников составило - 460, из них 231 мальчиков и 219 девочек в возрасте 7-12 лет.

Таблица 1

ЧАСТОТА ЧИСТКИ ЗУБОВ В СЕЛО ДАРАУТКУРГАН НА 225 ОПРОШЕННЫХ ШКОЛЬНИКОВ

Частота		Пол	Всего (n	=225)
чистки зубов	Мальчики (n=124)	Девочки (n=101)
абс. число      P+m		абс. число      P+m	абс. число	P+m
Один раз в день	73        32,4±2,5*	70        31,1±4,6*	143	63,6±3,2*
Два раза в день	42         18,6±3,1	40         17,7±2,7	82	36,4±3,3
Три и более раз	-                      -	-                        -	-	-
Примечание: P+m -	интенсивный показатель и ошибка репрезентативности,		* - р˃0,05.

В проведенном исследовании не выявлено значительных различий в частоте чистки зубов между мальчиками и девочками. Средняя частота чистки зубов составила один раз в день, что соответствует значениям 32,4±2,5 для мальчиков и 31,1±4,6 для девочек, при этом уровень значимости р˃0,05 указывает на отсутствие статистически значимых различий.

В результате проведенного анализа частоты чистки зубов среди школьников было установлено, что существует статистически значимое различие между группами, осуществляющими чистку один раз и два раза в день. Средние показатели составили 63,6±3,2% для тех, кто чистит зубы один раз в день, и 36,4±3,3% для тех, кто выполняет эту процедуру дважды. Таким образом, можно заключить, что 1,7 раза в день не соответствует установленным нормам гигиенического ухода за полостью рта. В проведенном исследовании не было зафиксировано случаев, когда школьники из села Дарауткурган чистили зубы три и более раз в день. Это свидетельствует о том, что соблюдение рекомендованных норм гигиенического ухода за полостью рта в данной группе учащихся не достигает оптимального уровня.

Среди школьников села Дарауткурган преобладает практика чистки зубов один раз в день, как среди мальчиков, так и среди девочек. При сравнении частоты чистки зубов один и два раза в день выявлено статистически значимое различие. Однако между мальчиками и девочками в отношении частоты чистки зубов не наблюдается достоверных различий.

В сельской школе Мырза-Аки наблюдается, что большинство школьников проводят гигиеническую чистку зубов два раза в день (54,0±3,3%) и один раз в день (43,8±3,3%). При этом случаи чистки зубов три раза и более составляют лишь 2,1±1,0%, что статистически значительно ниже (р<0,001). Это свидетельствует о том, что в данной школе учащиеся в основном придерживаются рекомендаций по чистке зубов два и один раз в день, что является более распространенной практикой по сравнению с частотой чистки три раза и более. (Таблица 2).

Таблица 2

ЧАСТОТА ЧИСТКИ ЗУБОВ ШКОЛЬНИКАМИ ШКОЛЫ СЕЛА МЫРЗА-АКИ

НА 235 ОПРОШЕННЫХ

Частота чистки зубов	Пол				Всего (n=235)
	Мальчики (n=105)		Девочки (n=130)
	абс. число	P+m	абс. число	P+m	абс. число	P+m
Один раз в день	59	25,1±2,9	44	18,7±2,8*	103	43,8±3,3
Два раза в день	45	19,1±2,6	82	34,8±2,9*	127	54,0±3,3
Три и более раз	1	0,42±0,6	4	1,7±0,8*	5	2,1±1,0

Примечание: P+m - интенсивный показатель и ошибка репрезентативности, * - р˃0,05.

В результате анализа данных среди мальчиков были выявлены статистически значимые различия в частоте чистки зубов один и два раза в день, составившие 25,1±2,9 и 19,1±2,6 соответственно. У девочек также наблюдаются достоверные различия: 18,7±2,8 для чистки один раз в день и 34,8±2,9 для чистки два раза в день, при этом p<0,05. Исключение составляют мальчики, которые чистят зубы три раза и более, где показатели составляют 0,4±0,6 и 2,1±1,0 соответственно, с p<0,001. Таким образом, установлено, что существует значительная разница в частоте чистки зубов между мальчиками и девочками, с p<0,05.

В ходе сравнительного анализа между школами было установлено, что учащиеся школы Дарауткургана значительно чаще чистят зубы один раз в день (63,6±3,2%), в то время как в школе села Мырза-Аки этот показатель составляет 43,8±3,3%, при p>0,05. Согласно данным ряда исследователей, существует обратная зависимость: чем больше школьников придерживается режима чистки зубов два раза в день, тем меньше наблюдается случаев кровоточивости десен.

Таким образом, процент детей, соблюдающих рекомендованный режим чистки зубов два раза в день, можно рассматривать как один из субъективных индикаторов стоматологического здоровья, который является высокоинформативным показателем поведенческих факторов риска, влияющих на стоматологическое здоровье.

В результате анкетирования было установлено, что у школьников школы Мырза-Аки продолжительность чистки зубов менее одной минуты (44,9±3,3%) и от одной до двух минут (46,7±3,3%) встречается почти с одинаковой частотой, при этом p>0,05. Чистка зубов в течение трех и более минут наблюдается у 8,4±1,8% школьников, с p<0,05.

В интервале одной-двух минут чистят зубы 20,5±2,7% мальчиков и 26,2±2,8% девочек, p<0,05, в то время как три и более минуты чистят 1,3±1,4% мальчиков и 7,1±1,2% девочек, соответственно, p<0,05. Большинство мальчиков уделяют чистке зубов менее одной минуты (28,9±2,9%), от одной до двух минут — 20,5±2,7%, при этом лишь 1,3±1,4% мальчиков чистят зубы три минуты и более. Девочки, в свою очередь, уделяют больше времени чистке зубов, и большая часть из них чистит зубы в течение одной-двух минут (26,2±2,8%), в то время как менее одной минуты — 16,0±4,6% девочек, и три и более минуты — 7,1±1,2% девочек, с p<0,001.

Таблица 3

ЧАСТОТА ПРОДОЛЖИТЕЛЬНОСТИ ЧИСТКИ ЗУБОВ ШКОЛЬНИКОВ МЫРЗА-АКИ.

Частота чистки зубов	Пол				Всего (n=225)
	Мальчики (n=124)		Девочки (n=101)
	абс. число	P+m	абс. число	P+m	абс. число	P+m
Менее одной минуты	65	28,9±2,9	36	16,0±4,6*	101	44,9±3,3
Одна-две минуты	46	20,5±2,7	59	26,2±2,8*	105	46,7±3,3
Три и более минуты	3	1,3±1,4	16	7,1±1,2*	19	8,4±1,8

Примечание: P+m - интенсивный показатель и ошибка репрезентативности, * - р˃0,05

В результате проведенного исследования установлено, что в школе села Мырза-Аки средняя продолжительность чистки зубов среди школьников составляет две минуты. При этом у мальчиков этот показатель составляет менее одной минуты, в то время как девочки уделяют чистке зубов в среднем две минуты.

В результате проведенного исследования в школе села Дарауткургана установлено, что 67,5±3,0% школьников чистят зубы менее одной минуты, что в 2,2 раза больше, чем 28,4±3,0% школьников, которые чистят зубы 1-2 минуты, при этом р <0,001. Существенных различий между мальчиками и девочками в отношении чистки зубов менее одной минуты не выявлено (36,4±3,2% у мальчиков и 31,1±3,0% у девочек, p>0,05). Однако среди тех, кто чистит зубы три и более минуты, мальчики (0,4±0,7%) значительно опережают девочек (2,6±1,0%), с р <0,001.

Таким образом, в школе Дарауткургана большинство школьников чистят зубы менее одной минуты, и хотя различия в этой категории между мальчиками и девочками незначительно. В результате проведенного анкетирования в школе села Дарауткургана было установлено, что 67,5±3,0% школьников чистят зубы менее одной минуты, что в 2,2 раза больше, чем 28,4±3,0% школьников, которые чистят зубы одну-две минуты, при этом отмечается достоверная различия р<0,001. Существенных различий в продолжительности чистки зубов между мальчиками и девочками не выявлено: 36,4±3,2% мальчиков и 31,1±3,0% девочек чистят зубы менее одной минуты (p>0,05), а 0,4±0,7% мальчиков и 2,6±1,0% девочек чистят зубы три и более минуты.

Таблица 4

ЧАСТОТА ПРОДОЛЖИТЕЛЬНОСТИ ЧИСТКИ ЗУБОВ ШКОЛЬНИКОВ ДАРАУТКУРГАНА.

Частота чистки зубов	Пол                        Всего (n=225) Мальчики (n=107)       Девочки (n=118) абс. число     P+m    абс. число     P+m     абс. число   P+m
Менее одной минуты	82       36,4±3,2      70      31,1±3,0*      152     67,5±3,0
Одна-две минуты	24       10,6±1,9      42      18,6±2,6**      64     28,4±3,0
Три и более минуты	1         0,4±0,7        6       2,6±1,0**        7       3,1±1,3

Примечание: P+m - интенсивный показатель и ошибка репрезентативности, * - р˃0,05, ** р<0,001.

Таким образом, в школе Дарауткургана большинство школьников чистят зубы менее одной минуты, и существенных различий между мальчиками и девочками в этой категории не наблюдается. Оба пола чаще чистят зубы менее одной минуты.

В результате сравнительного анализа продолжительности чистки зубов у школьников двух школ было установлено, что в школе Дараут-Кургане 67,5±3,0% детей чистят зубы менее одной минуты, что значительно больше, чем в школе. Мырза-Аки, где этот показатель составляет 44,9±3,3%, с р<0,001. При этом среди мальчиков в обеих школах наблюдается тенденция к более короткой продолжительности чистки зубов: 36,4±3,2% мальчиков школы Дарауткургана и мальчиков школы Мырза-Аки чистят зубы менее одной минуты — 28,9±2,9, в то время как среди девочек эти показатели составляют 31,1±3,0 и 16,0±4,6% соответственно, с р <0,05, что указывает на достоверное статистически значимых различий.

Что касается продолжительности чистки зубов до двух минут, то большинство школьников школы Мырза-Аки — 46,7±3,3% чистят зубы в этом диапазоне, в то время как в школе Дарауткурган этот показатель составляет 28,4±3,0%, с р<0,05.

Таким образом, результаты исследования подчеркивают необходимость акцентирования внимания на гигиеническом обучении детей школьного возраста, особенно в формировании правильной техники чистки зубов.

В результате опроса в школе Мырза-Аки было установлено, что 54,2±3,3% школьников меняют зубную щетку один раз в полгода, что значительно больше по сравнению с 32,9±3,1% школьников, которые меняют щетку один раз в три месяца, и 12,9±2,2% — один раз в год, при этом отмечается статический достоверности p<0,05. Эти данные подчеркивают важность регулярной замены зубной щетки для поддержания гигиены полости рта среди школьников.

Таблица 5

ЧАСТОТА СМЕНЫ ЗУБНЫХ ЩЕТОК ШКОЛЬНИКАМИ ШКОЛЫ МЫРЗА-АКИ

Частота чистки зубов	Пол				Всего (n=225)
	Мальчики (n=124)		Девочки (n=101)
	абс. число	P+m	абс. число	P+m	абс. число	P+m
Один раз в три месяца	33	14,7±2,3	41	18,2±2,5*	74	32,9±3,1
Один раз в полгода	79	35,1±3,1	43	19,1±2,6**	122	54,2±3,3
Один раз в год	12	5,3±1,4	17	7,5±1,7*	29	12,9±2,2

Примечание: P+m - интенсивный показатель и ошибка репрезентативности, * - р˃0,05, ** р<0,001

В результате исследования в школе Мырза-Аки было установлено, что среди школьников не выявлено существенной разницы в частоте замены зубной щетки между мальчиками и девочками, которые меняют щетку один раз в три месяца (14,7±2,3% и 18,2±2,5% соответственно) и один раз в год (5,3±1,4% и 7,5±1,7% соответственно), при этом p>0,05. Однако мальчики достоверно чаще меняют зубные щетки один раз в полгода (35,1±3,1%) по сравнению с девочками (19,1±2,6%), с p<0,05.

Большинство мальчиков меняют зубную щетку раз в полгода (35,1±3,1%), что значительно больше, чем те, кто меняет щетку один раз в три месяца (14,7±2,3%) и один раз в год (5,3±1,4%), с p<0,05), но девочки меняют щетку один раз в год (7,5±1,7%) р<0,001.

В школе Мырза-Аки школьники чаще меняют зубную щетку один раз в полгода (54,2±3,3%) и один раз в три месяца (32,9±3,1%). Мальчики чаще меняют зубные щетки, чем девочки, и большинство мальчиков предпочитают замену щетки раз в полгода, в то время как девочки меняют щетку как раз в полгода, так и в три месяца. В результате исследования в школе села Дараут-Кургане было установлено, что большинство школьников меняют зубную щетку раз в год (56,0±3,3%), в то время как 35,5±3,1% меняют щетку раз в полгода. При этом лишь 8,4±1,8% школьников меняют зубную щетку через три месяца, что также является статистически значимым (p<0,001). Эти данные подчеркивают необходимость повышения осведомленности о важности регулярной замены зубной щетки для поддержания гигиены полости рта среди школьников.

Таблица 6

ЧАСТОТА СМЕНЫ ЗУБНЫХ ЩЕТОК ШКОЛЬНИКАМИ ШКОЛЫ СЕЛА ДАРАУТ-КУРГАНЕ

Частота чистки зубов	Пол                        Всего (n=225) Мальчики (n=107)      Девочки (n=118) Абс. число     P+m    Абс. число   P+m   Абс. число   P+m
Один раз в три месяца	8         3,5±1,2       11      4,9±1,4*      19      8,4±1,8
Один раз в полгода	53        23,5±2,8      27     12,0±2,1**     80      35,5±3,1
Один раз в год	46        20,5±2,6      80    35,5±3,1**    126     56,0±3,3

Примечание: P+m - интенсивный показатель и ошибка репрезентативности, * - р˃0,05, ** р<0,001

В результате исследования в школе села Дараут-Кургане было установлено, что среди школьников девочки чаще меняют зубную щетку раз в год (35,5±3,1%) по сравнению с мальчиками (20,5±2,6%), с р<0,001. Что касается замены зубной щетки раз в три месяца, то девочки (4,9±1,4%) меняют ее немного чаще, чем мальчики (3,5±1,2%), однако разница не является статистически значимой (p>0,05). Мальчики в основном меняют зубную щетку раз в полгода (23,5±2,8%) и раз в год (20,5±2,6%), при этом разница между этими двумя частотами не является статистически значимой (p>0,05). Девочки же, в свою очередь, чаще меняют зубные щетки раз в год и реже раз в полгода (12,0±2,1%), с р<0,01.

Результаты исследования показывают, что в школе села Дараут-Кургане большинство школьников меняют зубную щетку раз в год и раз в полгода, при этом девочки чаще меняют щетку раз в год и раз в три месяца по сравнению с мальчиками. В результате анализа частоты смены зубных щеток среди школьников в разных школах были выявлены интересные тенденции. В школе Мырза-Аки большинство школьников меняют зубные щетки один раз в полгода (54,2±3,3%), в то время как в школе села Дараут-Кургане преобладает замена щеток раз в год (56,0±3,3%), при этом разница между этими показателями не является статистически значимой (p>0,05).

Также стоит отметить, что среди мальчиков наблюдается тенденция чаще менять зубные щетки раз в полгода, в то время как девочки предпочитают менять их раз в год. Это подчеркивает различия в привычках ухода за полостью рта между мальчиками и девочками. Некоторые авторы рекомендуют менять зубную щетку каждые три-четыре месяца, что может быть полезной рекомендацией для повышения гигиеничности и здоровья полости рта среди школьников.

Таким образом, результаты исследования подчеркивают важность регулярной замены зубной щетки и необходимость повышения осведомленности о гигиенических нормах среди учащихся. В результате исследования гигиенического состояния ротовой полости среди школьников школы Мырза-Аки было установлено, что большинство учащихся (80,4±2,6%) регулярно ухаживают за полостью рта, в то время как лишь 19,5±2,6% не соблюдают гигиенические нормы, с p<0,001. Эти данные подчеркивают важность регулярного ухода за полостью рта для предотвращения стоматологических заболеваний. Регулярная гигиена полости рта является ключевым фактором в поддержании здоровья зубов и десен, что особенно актуально для школьников, находящихся в процессе роста и развития.

Таблица 7

УХОД ЗА ПОЛОСТЬЮ РТА ШКОЛЬНИКАМИ ШКОЛЫ МЫРЗА-АКИ

№ п/п Пол Всего (n=225) Мальчики (n=124)                Девочки (n=101) Абс. числ о       P+m       Абс. число         P+m Абс. число P+m Проводят уход за полостью рта 1 98 43,5±3,3           83             36,9±3,2* 181 80,4±2,6 Ополаскивание полости рта специальными средствами 2 5 2,2±0,9            14            6,2±1,6*** 19 8,4±1,8 Использование жевательной резинки 3 75 33,3±3,1           56            24,9±2,8** 131 58,2±3,2 Ополаскивание водой 4 18 8,0±1,8             13              5,7±1,5** 31 13,7±2,2 Не проводят уход за полостью рта 5 26 11,5±2,1            18              8,0±1,8* 44 19,5±2,6 Примечание: P+m -интенсивный показатель и ошибка репрезентативности, * - р˃0,05, ** - р<0,05, *** - р<0,01

В результате исследования гигиенического состояния ротовой полости среди школьников школы Мырза-Аки было установлено, что в уходе за полостью рта не выявлено достоверных различий между мальчиками (43,5±3,3%) и девочками (36,9±3,2%), с p>0,05. Это свидетельствует о том, что оба пола в равной степени соблюдают гигиенические нормы.

Однако, эффективность мер профилактики зависит от используемых методов и средств гигиены. Наиболее часто среди школьников используется жевательная резинка (58,2±3,2%), причем мальчики используют её чаще (33,3±3,1%) по сравнению с девочками (24,9±2,8%), с р<0,05. Таким образом, несмотря на отсутствие значительных различий в общем уходе за полостью рта между мальчиками и девочками, наблюдаются различия в использовании определенных средств гигиены. Это подчеркивает необходимость дальнейшего повышения осведомленности о гигиенических нормах и методах ухода за полостью рта среди школьников.

В результате исследования гигиенического состояния ротовой полости среди школьников школы села Дараут-Кургане было установлено, что 52,0±3,3% учащихся осуществляют уход за полостью рта, в то время как 48,0±3,3% не уделяют должного внимания дополнительным мерам гигиены, с p>0,05. Это свидетельствует о том, что в целом уровень ухода за полостью рта среди школьников данной школы остается низким.

Среди методов гигиенического ухода наиболее распространенным является ополаскивание водой, которое практикуют 40,9±3,2% школьников. При этом девочки используют этот метод чаще (30,7±3,0%) по сравнению с мальчиками (10,2±2,0%), с р<0,001.

В школе села Дараут-Кургане только половина опрошенных учащихся использует специальные средства по уходу за полостью рта. Наиболее часто применяется ополаскивание водой, причем девочки используют этот метод чаще, чем мальчики. Эти данные подчеркивают необходимость повышения осведомленности о важности гигиенического ухода за полостью рта среди школьников.

В результате сравнительного анализа гигиенического состояния ротовой полости среди школьников двух школ было установлено, что в школе Мырза-Аки уделяют больше внимания уходу за полостью рта (80,4±2,6%) по сравнению со школой села Дараут-Кургане (52,0±3,3%), с р<0,001. Кроме того, в школе Мырза-Аки чаще используют жевательную резинку как дополнительное средство гигиены (58,2±3,2%), в то время как в школе села Дараут-Кургане более распространено ополаскивание водой (40,9±3,2%), с p<0,001. Эти различия подчеркивают необходимость дальнейшего повышения осведомленности о различных методах ухода за полостью рта среди школьников, а также возможные различия в привычках и предпочтениях между учащимися разных школ.

УХОД	ЗА ПОЛОСТЬЮ РТА ШКОЛЬНИКАМИ ШКОЛЫ			Таблица 8 СЕЛА ДАРАУТ-КУРГАНЕ
№ п/п	Пол			Всего (n=225)
	Мальчики (n=107)		Девочки (n=118)
	Абс. число	P+m	Абс. число        P+m	Абс. число	P+m
Уход за полостью рта
1	39	17,3±4,6	78         34,7±3,1***	117	52,0±3,3
Ополаскивание полости рта специальными средствами
2	2	0,9±0,6	4            1,8±0,8*	6	2,7±1,0
Использование жевательной резинки
3	14	6,2±1,6	5          2,2±0,9**	19	8,4±1,8
Ополаскивание водой
4	23	10,2±2,0	69         30,7±3,0***	92	40,9±3,2
Отсутствие ухода за полостью рта
5	68	30,2±3,0	40         17,7±2,5***	108	48,0±3,3

Примечание: P+m - интенсивный показатель и ошибка репрезентативности, * - р˃0,05, ** р<0,01, *** - р<0,001

Индивидуальная гигиена полости рта играет ключевую роль в профилактике стоматологических заболеваний. Регулярное и тщательное удаление зубных отложений с помощью различных средств по уходу помогает предотвратить развитие кариеса, гингивита и других заболеваний. Однако, как показывают исследования, уровень санитарногигиенических знаний и навыков среди школьников часто остается низким.

Отсутствие мотивации к соблюдению гигиенических норм и участие в профилактических программах также способствуют росту распространенности стоматологических заболеваний среди детей и подростков. Это подчеркивает необходимость внедрения образовательных программ, направленных на повышение осведомленности о важности гигиены полости рта, а также на формирование у школьников привычки заботиться о своем здоровье.

Таким образом, для улучшения состояния здоровья полости рта у детей важно не только обеспечить доступ к средствам гигиены, но и активно работать над повышением их знаний и мотивации к соблюдению гигиенических норм.

Заключение

Полученные результаты о гигиенических знаниях и навыках школьников по уходу за полостью рта подчеркивают недостаточный уровень гигиенического воспитания среди учащихся. В частности, школьники из Мырза-Аки демонстрируют более высокий уровень осведомленности и навыков по сравнению с их сверстниками из Дарауткургана. Это различие указывает на необходимость внедрения программ профилактики стоматологических заболеваний для детей школьного возраста, а также на проведение регулярных санитарнопросветительных мероприятий в школах. Такие меры могут способствовать снижению числа начальных кариозных поражений и повышению уровня гигиены полости рта у детей.

Современные и традиционные методы гигиены полости рта в рамках комплексной профилактики кариеса на начальных стадиях позволяют эффективно защищать твердые ткани зуба и слизистую полости рта. При разработке школьных стоматологических программ важно определить последовательность этапов проведения мероприятий, направленных на повышение гигиенических знаний и навыков у школьников. В этом процессе необходимо участие детского врача-стоматолога, а также внедрение инновационных рекомендаций и новых подходов к оказанию лечебно-профилактической помощи в условиях школьного стоматологического кабинета. Это позволит создать более эффективную систему профилактики стоматологических заболеваний и улучшить общее состояние здоровья полости рта у детей.