Ассоциация генетических полиморфизмов РААС со снижением скорости клубочковой фильтрации у больных хронической сердечной недостаточностью

Волкова С.Ю.; Томашевич К.А.; Медведева И.В.

Научные статьи \ Прикладные науки. Медицина. Технология \ Mедицинские науки \ Патология. Клиническая медицина \ Патология сердечно-сосудистой системы. Сердечно-сосудистые заболевания

Ассоциация генетических полиморфизмов РААС со снижением скорости клубочковой фильтрации у больных хронической сердечной недостаточностью

Волкова С.Ю. Томашевич К.А. Медведева И.В.

Журнал: Евразийский кардиологический журнал @eurasian-cardiology-journal

Рубрика: Разное

Статья в выпуске: 3, 2016 года.

Бесплатный доступ

Цель исследования: Оценка ассоциации генетических полиморфизмов ренин-ангиотензин-альдостероновой системы (РААС) со снижением скорости клубочковой фильтрации (СКФ) у больных хронической сердечной недостаточностью (ХСН)

Похожие статьи в разделе Патология сердечно-сосудистой системы. Сердечно-сосудистые заболевания

Связь полиморфизма генов AGT, ACE, NOS3 с субклиническими изменениями артериальной стенки и факторами риска сердечно-cосудистых заболеваний

Акопян Анна Александровна, Кириллова Карина Игоревна, Стражеско Ирина Дмитриевна, Самоходская Лариса Михайловна, Леонов Сергей Леонидович, Гельфанд Елена Михайловна, Сорокина Анна Григорьевна, Орлова Яна Артуровна

Особенности формирования хронической сердечной недостаточности у больных персистирующей формой фибрилляции предсердий в зависимости от фенотипа почечной дисфункции

Полянская Е.А., Козиолова Н.А.

Половые различия в ассоциации полиморфных вариантов генов ренин-ангиотензиновой системы с риском артериальной гипертензии у лиц молодого возраста

Ленец Е.А.

Особенности циркадного ритма артериального давления у больных хронической сердечной недостаточностью, ассоциированной с нарушением функции почек

Трошенькина Ольга Владимировна, Шутов Александр Михайлович, Серов Валерий Анатольевич, Страхов Андрей Александрович

Генетические аспекты электрического ремоделирования сердца у больных артериальной гипертонией

Гимаев Ринат Худзятович, Разин Владимир Александрович, Рузов Виктор Иванович, Шамеева Ольга Валерьевна, Сапожников Александр Нилович, Драпова Диана Павловна

Клинико-патогенетические аспекты ишемической болезни сердца, осложненной сердечной недостаточностью

Дорофеева Наталья Петровна, Плескачев Сергей Александрович, Шлык Сергей Владимирович, Чигаева Евгения Владимировна, Тер-Ананьянц Елизавета Арташесовна, Машталова О.Г., Куликова И.Е., Плескачев А.С., Тодоров Сергей Сергеевич

Короткий адрес: https://sciup.org/14343026

IDS: 14343026

Текст научной статьи Ассоциация генетических полиморфизмов РААС со снижением скорости клубочковой фильтрации у больных хронической сердечной недостаточностью

Материал и методы:

В исследование было включен 51 пациент (27 женщин и 24 мужчин, средний возраст 73,1 ± 11,3 года) с клинически выраженной ХСН, имеющие симптомы недостаточности кровообращения по обеим кругам, 3-4 функциональный класс ХСН, госпитализированных в МСЧ «Нефтяник». При помощи анализа геномной ДНК методом ПЦР «SNP -экспресс» с последующей электрофоретической детекцией определялся полиморфизм A1166C рецептора типа I ангиотензина-II (AGTR1), полиморфизмы T174M и M235T гена ангиотензиногена (AGT), полиморфизм гена ангиотензинпревращающего фермента (АСЕ). Результаты исследования представлены в виде определения генотипа (гомозигота по аллели 1, аллели 2 или геторо-зигота) для генов AGTR1 и AGT, а также в определении аллели D - делеции (отсутствии) или аллели I- инсерции (вставка) Alu-последовательности внутри интрона гена АСЕ (исследование выполнено в ОКБ № 1 КДЛ отдел молекулярно-генетических исследований). Анализ полученных данных проводился с использование программы IBM SPSS Statistics 22.

Результаты:

Проведено сопоставление частоты генотипов РААС с сопутствующей патологией у больных ХСН. Анализировалась взаимосвязь генотипов с наличием хронической болезни почек (ХБП) со снижением СКФ, как менее 60 мл/мин — (62,7%), так и с СКФ менее 30 мл/мин (11,1%). Статистический анализ не показал ассоциаций генетических полиморфизмов РААС со снижением СКФ < 60 млмин. В тоже время с тяжелым нарушением функции почек (СКФ < 30 млмин) ассоциировались ряд полиморфизмов А1166С и Мet274Тhr). С СКФ < 30 мл мин ассоциировалось наличие аллели 1166С (генотипы А1166С и гомозигота 1166C (11,1%) при СКФ < 30, против 0% гомозиготы А1166, χ2=4,11, р= 0, 043, р (F)= 0, 063), а также наличие аллели 174Мet (генотипы Тhr174Мet и Met174Met (11,1% при СКФ менее 30, против 0% генотипа Tht174Thr, χ2=4,11 р= 0, 043, р (F)= 0, 063).В тоже время статистический анализ показал тенденцию несколько более высокому уровню гемоглобина у лиц с носительством аллеля 1166C (119,4±20,14 г/л против 111,12±13,3г/л у лиц не имеющих его в генотипе, р=0,091). Также можно отметить что наличие аллеля Met235 достоверно ассоциировалось с более низким уровнем креатинина (114,2±47,3 ммоль/л против 151,0±41,2 моль/л при его отсутствии, р=0,036).

Заключение:

В нашем исследовании отмечается ассоциация ряда генотипов РААС со снижением СКФ у больных ХСН. С учетом того, что имеющиеся литературные данные показывают неоднозначные результаты исследований, проведенных на относительно небольших выборках пациентов часто дают противоречивые данные о влиянии на развитие сердечно-сосудистых заболеваний, представляет интерес дальнейший анализ значимости выявленных полиморфизмов генов РААС у больных ХСН.

I 54 I