Ассоциация гистотипа рака желудка с инфекцией Helicobacter pylori
Автор: Кисляев А.С., Кузнецова Р.Ю., Романова Т.А., Савкина Н.В., Солдатова А.А., Чудайкин А.Н.
Журнал: Огарёв-online @ogarev-online
Статья в выпуске: 16 т.8, 2020 года.
Бесплатный доступ
При обследовании 140 больных раком желудка изучали сопряженность гистологического типа опухоли и инфекции Helicobacter pylori. В почти половине случаев обнаруживалась низко дифференцированная аденокарцинома с высокой степенью злокачественности в ассоциации с высокой и средней степенью обсемененности слизистой оболочки желудка хеликобактериями. При аденокарциномах с низкой степенью злокачественности наблюдалась отрицательная корреляция с контаминацией Helicobacter pylori.
Гистологический тип опухоли, корреляция, рак желудка
Короткий адрес: https://sciup.org/147249880
IDR: 147249880 | УДК: 616.33-006.6
Association histotype of gastric cancer with infection Helicobacter pylori
During the examination of 140 patients with gastric cancer the correlation of the histological type of tumor and Helicobacter pylori infection was studied. In almost half of the cases, a low-differentiated adenocarcinoma with a high degree of malignancy was detected in association with a high and medium degree of contamination of the gastric mucosa with helicobacteria. In the cases of adenocarcinoma with a low degree of malignancy was observed a negative correlation with contamination Helicobacter pylori.
Текст научной статьи Ассоциация гистотипа рака желудка с инфекцией Helicobacter pylori
Эзофагогастродуоденоскопию (ЭГДС) с забором биоптатов с пристеночной слизью у больных при поступлении на стационарное лечение осуществляли врачи-специалисты.
Мазки-отпечатки с гастробиоптатов, полученных при ЭГДС, готовили путем «прокатывания» кусочка по сухому обезжиренному стеклу, окрашивали по Паппенгейму на специальных рельсах. Сухие нефиксированные мазки покрывали раствором эозинметиленового синего по Май-Грюнвальду с последующим добавлением фосфатного буфера (рН 7,0). После покрывали препарат рабочим раствором Романовского-Гимзе, промывали, высушивали. При цитологическом исследовании препаратов при помощи микроскопа Axio Imager (Carl Zeiss, Германия) оценивали наличие инфекционных агентов (хеликобактерий) и степень обсемененности по количеству микроорганизмов в поле зрения, наличие и характер межуточного вещества, расположение клеток, структур, соотношение эпителиального, железистого и воспалительного компонентов, выявляли регенераторные и/или диспластические, метапластические признаки, характеризовали элементы и степень гастрита.
При гистологическом исследовании парафинизированных срезов биоптатов также определяли наличие хеликобактерий и степень обсемененности (слабая, средняя, высокая), гистологический тип опухоли.
При статистической обработке результатов использовали корреляционный анализ с вычислением коэффициента ранговой корреляции Спирмена (r s ). При значениях r s <0,19 констатировали очень слабую взаимосвязь показателей, при r s =0,2–0,29 – слабую, при r s =0,3– 0,49 – умеренную, при r s =0,5–0,69 – среднюю, при r s >0,7 – сильную.
Результаты . Среди обследованных больных было 94 (67,14%) мужчин, 46 (32,86%) женщин. Распределение пациентов по возрасту представлено в таблице 1.
Таблица 1.
|
Показатель |
Возраст, лет |
||||||||
|
35-39 |
40-44 |
45-49 |
50-54 |
55-59 |
60-64 |
65-69 |
70-74 |
75-79 |
|
|
Количество |
3; |
3; |
4; |
14; |
28; |
21; |
28; |
15; |
24; |
|
больных |
2,14% |
2,14% |
2,86% |
10% |
20% |
15% |
20% |
10,71% |
17,14% |
35%
27,10%
-
■ II стадия
-
■ III стадия в IV стадия
37,90%
Рис. 1. Распределение больных по стадиям опухолевого процесса
При микроскопическом исследовании гастробиоптатов больных H. pylori были выявлены в 60% случаев – у 84 пациентов. Изменения степени обсемененности хеликобактериями у больных отражали гистоморфологическую картину СОЖ (табл. 3).
Таблица 3.
Список литературы Ассоциация гистотипа рака желудка с инфекцией Helicobacter pylori
- Рак желудка: клинические рекомендации / Под ред. А.Д. Каприна. - М., 2020. - 95 с.
- Bray F., Ferlay J., Soerjomataram I., Siegel R.L., Torre L.A., Jemal A. Global Cancer Statistics 2018: GLOBOCAN estimates of incidence and mortality worldwide for 36 cancers in 185 countries // C.A. Cancer Journal for Clinicians. - 2018. - Vol. 68 (6). - P. 394-424.
- Состояние онкологической помощи населению России в 2018 году / Под ред. А.Д. Каприна, В.В. Старинского, Г.В. Петровой. - М.: МНИОИ им. П.А. Герцена - филиал ФГБУ "НМИЦ радиологии" Минздрава России, 2019. - 236 с.
- Курусин В.М., Матвеева Л.В. Гендерные различия микробиоты желудка при заболеваниях гастродуоденальной зоны // Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. - 2016. - №2 (126). - С. 25-29. EDN: VVISOH
- Матвеева Л.В., Капкаева Р.Х., Мосина Л.М., Курусин В.М. Изменения пристеночной микробиоты желудка в зависимости от стадии атрофии слизистой оболочки на фоне активного воспалительного процесса // Медицинский альманах. - 2016. - №1 (41). - С. 44-47. EDN: VSLJWN
- Fukayama M., Rugge M., Washington M.K. Tumours of the stomach / In: WHO Classification of Tumours. - 5th Edition. - Lyon (France): IARC., 2019. - Vol. 1, Digestive System Tumours. - P. 59-109.
