Ассоциация гистотипа рака желудка с инфекцией Helicobacter pylori
Автор: Кисляев А.С., Кузнецова Р.Ю., Романова Т.А., Савкина Н.В., Солдатова А.А., Чудайкин А.Н.
Журнал: Огарёв-online @ogarev-online
Статья в выпуске: 16 т.8, 2020 года.
Бесплатный доступ
При обследовании 140 больных раком желудка изучали сопряженность гистологического типа опухоли и инфекции Helicobacter pylori. В почти половине случаев обнаруживалась низко дифференцированная аденокарцинома с высокой степенью злокачественности в ассоциации с высокой и средней степенью обсемененности слизистой оболочки желудка хеликобактериями. При аденокарциномах с низкой степенью злокачественности наблюдалась отрицательная корреляция с контаминацией Helicobacter pylori.
Гистологический тип опухоли, корреляция, рак желудка
Короткий адрес: https://sciup.org/147249880
IDR: 147249880
Текст научной статьи Ассоциация гистотипа рака желудка с инфекцией Helicobacter pylori
Эзофагогастродуоденоскопию (ЭГДС) с забором биоптатов с пристеночной слизью у больных при поступлении на стационарное лечение осуществляли врачи-специалисты.
Мазки-отпечатки с гастробиоптатов, полученных при ЭГДС, готовили путем «прокатывания» кусочка по сухому обезжиренному стеклу, окрашивали по Паппенгейму на специальных рельсах. Сухие нефиксированные мазки покрывали раствором эозинметиленового синего по Май-Грюнвальду с последующим добавлением фосфатного буфера (рН 7,0). После покрывали препарат рабочим раствором Романовского-Гимзе, промывали, высушивали. При цитологическом исследовании препаратов при помощи микроскопа Axio Imager (Carl Zeiss, Германия) оценивали наличие инфекционных агентов (хеликобактерий) и степень обсемененности по количеству микроорганизмов в поле зрения, наличие и характер межуточного вещества, расположение клеток, структур, соотношение эпителиального, железистого и воспалительного компонентов, выявляли регенераторные и/или диспластические, метапластические признаки, характеризовали элементы и степень гастрита.
При гистологическом исследовании парафинизированных срезов биоптатов также определяли наличие хеликобактерий и степень обсемененности (слабая, средняя, высокая), гистологический тип опухоли.
При статистической обработке результатов использовали корреляционный анализ с вычислением коэффициента ранговой корреляции Спирмена (r s ). При значениях r s <0,19 констатировали очень слабую взаимосвязь показателей, при r s =0,2–0,29 – слабую, при r s =0,3– 0,49 – умеренную, при r s =0,5–0,69 – среднюю, при r s >0,7 – сильную.
Результаты . Среди обследованных больных было 94 (67,14%) мужчин, 46 (32,86%) женщин. Распределение пациентов по возрасту представлено в таблице 1.
Таблица 1.
|
Показатель |
Возраст, лет |
||||||||
|
35-39 |
40-44 |
45-49 |
50-54 |
55-59 |
60-64 |
65-69 |
70-74 |
75-79 |
|
|
Количество |
3; |
3; |
4; |
14; |
28; |
21; |
28; |
15; |
24; |
|
больных |
2,14% |
2,14% |
2,86% |
10% |
20% |
15% |
20% |
10,71% |
17,14% |
35%
27,10%
-
■ II стадия
-
■ III стадия в IV стадия
37,90%
Рис. 1. Распределение больных по стадиям опухолевого процесса
При микроскопическом исследовании гастробиоптатов больных H. pylori были выявлены в 60% случаев – у 84 пациентов. Изменения степени обсемененности хеликобактериями у больных отражали гистоморфологическую картину СОЖ (табл. 3).
Таблица 3.
Список литературы Ассоциация гистотипа рака желудка с инфекцией Helicobacter pylori
- Рак желудка: клинические рекомендации / Под ред. А.Д. Каприна. - М., 2020. - 95 с.
- Bray F., Ferlay J., Soerjomataram I., Siegel R.L., Torre L.A., Jemal A. Global Cancer Statistics 2018: GLOBOCAN estimates of incidence and mortality worldwide for 36 cancers in 185 countries // C.A. Cancer Journal for Clinicians. - 2018. - Vol. 68 (6). - P. 394-424.
- Состояние онкологической помощи населению России в 2018 году / Под ред. А.Д. Каприна, В.В. Старинского, Г.В. Петровой. - М.: МНИОИ им. П.А. Герцена - филиал ФГБУ "НМИЦ радиологии" Минздрава России, 2019. - 236 с.
- Курусин В.М., Матвеева Л.В. Гендерные различия микробиоты желудка при заболеваниях гастродуоденальной зоны // Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. - 2016. - №2 (126). - С. 25-29. EDN: VVISOH
- Матвеева Л.В., Капкаева Р.Х., Мосина Л.М., Курусин В.М. Изменения пристеночной микробиоты желудка в зависимости от стадии атрофии слизистой оболочки на фоне активного воспалительного процесса // Медицинский альманах. - 2016. - №1 (41). - С. 44-47. EDN: VSLJWN
- Fukayama M., Rugge M., Washington M.K. Tumours of the stomach / In: WHO Classification of Tumours. - 5th Edition. - Lyon (France): IARC., 2019. - Vol. 1, Digestive System Tumours. - P. 59-109.
