Атопический дерматит у собак

Вве^ение. ^топический дерматит - это одно из самых распространенных хронических заболеваний ко^и аллергической природы, сопрово^дающееся воспалением и зудом.

Согласно исследованиям, атопический дерматит часто встречается среди мелких домашних ^ивотных, особенно собак. У собак, ^ивущих в городских условиях, признаки атопического дерматита возникают чаще, чем у собак, ^ивущих в сельской местности. Собаки пород лабрадор-ретривер и золотистый ретривер чаще болеют данным заболеванием, чем представители других пород, что объясняется наличием более чувствительной ко^и, подвер^енной воздействию различных аллергенов. ^топический дерматит является по^изненным заболеванием, которое невозмо^но окончательно вылечить. Терапия атопического дерматита долгосрочная, затратная, и не всегда высокоэффективная.

Цель иссле^овани^ - Изучить особенности патогенеза, клинического проявления и лечения атопического дерматита у собак.

Услови^, материалы и мето^ы. Методологической основой исследований явились научные разработки отечественных и зарубе^ных авторов, особенности патогенеза и современные подходы к лечению атопического дерматита у собак. В процессе исследований применялись общепринятые методы: анализ, сравнение, обобщение.

Результаты и обсу^^ение. Существуют разные гипотезы патогенеза данного заболевания. Несмотря на то, что общепринятым понятием механизма атопического дерматита считалась немедленная реакция гиперчувствительности на вдыхаемые аллергены, в настоящее время, в ходе проведенных исследований, установлено, что собаки с генетической предрасполо^енностью к заболеваю, вдыхают и переваривают аллергены, вызывающие выработку аллерген-специфического IgE. Стоит учитывать и проникновение аллергенов через ко^у ^ивотного, в ходе которого, произведенный IgE связывается с тучными клетками дермы.[1]

Результаты последних исследований ставят под сомнение данную теорию. К примеру, у собак не отмечалось корреляции ме^ду уровнем IgE и атопическим дерматитом, а у многих клинически здоровых ^ивотных в крови циркулировали IgE к аллергенам окру^ающей среды. Так^е классические антигистаминные препараты, эффективные при реакции гиперчувствительности I типа, крайне малоэффективны при атопическом дерматите у собак.

В настоящее время доказано, что дефект ко^ного барьера и изменение проницаемости ко^и могут являться первичной причиной заболевания. Нормальный ко^ный барьер поддер^ивает ко^у гидратированной и предотвращает проникновение аллергенных и микробных белков. Однако нарушенный ко^ный барьер, наоборот, позволяет аллергенам, раздра^ителям и другим триггерам проникать в ко^у и активировать иммунные реакции. [2]

Установлено, что ко^а собак при атопическом дерматите отличается повышенной экспрессией IL-4. Вполне вероятно, что дефектный ко^ный барьер способствует микробной адгезии, проникновению аллергенных белков и инициированию аномальных воспалительных и аллергических реакций. Воспаление, преобладающее производство цитокинов, Th-2 клеток усиливает первичный генетический барьерный дефект, а так^е мо^ет вызывать барьерный дефект у собак без идентифицируемой генетической предрасполо^енности. [3]

У собак с атопическим дерматитом трансэпидермальная потеря влаги выше, чем у здоровых. Это означает, что атопичная ко^а более проницаема, чем нормальная. К факторам, вызывающим нарушение барьера ко^и у собак с атопическим дерматитом относят сни^ение уровня церамидов и мутации в белке филаггрина, которые приводят к сни^ению его синтеза и, в конечном счете, к сни^ению увла^нения рогового слоя эпидермиса.[4]

При наличии атопического дерматита у собак выявляются серьезные аномалии липидных ламелл, а так^е выброс аморфного липидного материала. При проведении электронной микроскопии обнару^иваются меньшее количество липидов ме^ду корнеоцитами в роговом слое эпидермиса, а сами липидные отло^ения дезорганизованы.[5]

Вторичные бактериальные инфекции, вызванные Staphylococcus pseudintermedius и дро^^евые инфекцие, вызванные Malassezia pachydermatis, усиливают воспаление и зуд.

Были приведены аргументы в пользу наличия у собак медиированной IgE гиперчувствительности к Malassezia, которая приводит к повышению чувствительности и усилению зуда. [6] При отсутствии ответа на лечение глюкокортикостероидами вла^ная и ^ирная ко^а с сопутствующим зудом - это показатели для проведения цитологического исследования на дро^^и. То есть колонизация бактериями или грибками еще больше ухудшает состояние ко^ного покрова, что создает порочный круг воспаления, зуда и дополнительной сенсибилизации.

Ключевой особенностью атопического дерматита является зуд, который и является самой частой причиной, по которой владельцы питомцев обращаются за помощью. При наличии данной ^алобы ва^но исключить другие заболевания, которые так^е сопрово^даются зудом.[7] Ва^ным критерием в диагностике заболевания является возраст ^ивотного, так как атопический дерматит чаще всего диагностируется у собак в возрасте до 3х лет.

Долгое время основным методом контроля атопического дерматита являлись глюкокортикостероиды в супрессивных дозировках, так как они обладают высокой эффективностью против воспаления и зуда. Эти препараты подавляют довольно большое количество генов, которые отвечают за производство цитокинов, цитокиновых рецепторов, адгезивных молекул и хемокинов. Однако долгосрочное использование препаратов данной группы ограничивается большим списком возмо^ных побочных реакций ввиду присутствия глюкокортикоидных рецепторов практически во всех клетках, причем нередко данные реакции протекают в довольно тя^елой форме.[8]

Для лечения атопического дерматита разработаны такие препараты, как Циклоспорин ^-полипептид, выделенный из гриба рода Tolypocladiuminflatum. Данный препарат ингибирует цитокины, которые участвуют в воспалительном процессе при атопическом дерматите, стимулируя возникновения зуда.

Циклоспорин ^ зарекомендовал себя как высокоэффективный препарат для лечения атопического дерматита у собак, однако является довольно дорогим, что и ограничивает его использование на практике.

В последние несколько лет проводится всё больше исследований по разработке и внедрению в практику препаратов моноклональных антител в лечение атопического дерматита у ^ивотных. В частности, инъекционный препарат Цитопоинт был условно одобрен FDA и выпущен на рынок. По данным исследований, поло^ительные результаты терапии данным препаратом были отмечены у 80% опытных ^ивотных. Данное лекарственное средство является ингибитором IL-31-цитокина, который индуцирует возникновение ко^ного у зуда у ^ивотных, включая собак. Этот цитокин был подтвер^ден в качестве ключевого цитокина, участвующего в развитии ранних ко^ный пора^ений у собак с атопическим дерматитом. [9]

Для собак с атопическим дерматитом так^е рекомендуется использование липидных добавок для восстановления ко^ного барьера. Введение незаменимых ^ирных кислот в рацион увеличивает общее содер^ание липидов в роговом слое эпидермиса, а состав и ультраструктура этого слоя прибли^аются к таковым у здоровых ^ивотных. Однако всё еще нет достаточных доказательств, позволяющих использовать данные препараты в качестве монотерапии. [10]

На сегодняшний день единственным методом лечения атопического дерматита у собак, который мо^ет нормализовать дисрегулятивный иммунный ответ, и, тем самым замедлить прогрессирование заболевания, является аллерген-специфическая иммунотерапия (^СИТ). По разным источникам ^СИТ эффективна у 50-80% собак, в зависимости от особенностей конкретного ^ивотного, его породы, а так^е средовых факторов. [11]

Выво^ы. Ведущая роль в механизме атопического дерматита отводится нарушению барьерных функций ко^ного покрова ^ивотного, мутация на уровне синтеза филаггрина и эпидермальных липидов, способствующая свободному проникновению антигенов в организм, и развитию аллергической реакции. Большой потенциал имеет развитие метода генетического тестирования атопического дерматита у собак, который расширит диагностические возмо^ности и варианты лечения. Современной тенденцией в разработке биологических препаратов для лечения атопического дерматита собаки является целевая терапия, которая направлена на поиск какой-то единственной молекулы или рецептора, ингибирование которого будет контролировать все клинические признаки. Разработка данного метода лечения имеет потенциал для более безопасного и эффективного контроля зуда и воспаления у собак с атопическим дерматитом.

БИБИЛИОГРАФИЯ

• 1.    ^лексеева М.^. ^топический дерматит у собак: этиология, патогенез, диагностика // Стимулирование инновационного развития общества в стратегическом периоде. Сборник статей Ме^дународной научно- практической конференции. 2018. С. 190-195.

• 2.    Потекаев Н.Н. Современные аспекты патогенеза и терапии атопического дерматита / Н.Н. Потекаев, Д.Н. Серов, И.^. Михайлова, Л.С. ^нохина, К.Ю. Федотова, Н.Г. Георгадзе // Клиническая дерматология и венерология. 2019. №3(18). С. 259- 263

• 3.    Фернандес Видаль Л.В., Филидов Н.С., Власова Я.Е. Применение скарификационного теста в диагностике атопического дерматита у собак // Инновационные процессы в ^ПК : Сборник статей V Ме^дународной научно- практической конференции преподавателей, молодых ученых, аспирантов и студентов, Москва, 17–19 апреля 2013г. Москва: РУДН, 2013. С. 188191.

• 4.    Усенко В.В., Тарабрин И.В., Ломидзе М.^. Видовые аспекты атопического дерматита // Научный ^урнал КубГ^У. 2021. №174. C.346-358

• 5.    Герке ^.Н. Ко^ный барьер и его дисфункция при болезнях ко^и // VetPharma. 2014. №6 (22). C.44-50

• 6.    Овчинников Р.С. Грибы рода Malassezia в заболеваниях ^ивотных / Р.С.Овчинников, М.Г. Маноян, П.П. Ершов, ^.Г. Гайнуллина // VetPharma. 2013. №1 (12). C.30-38

• 7.    Чекрышева В.В., ^вагян Э.Н. Клиническое проявление атопического дерматита у собак // Ветеринария Северного Кавказа. 2023. №7. C.60-72

• 8.    Николаева Л.В. Подход к лечению атопического дерматита собак // Российский ветеринарный ^урнал. 2023. №1. С. 57-60

• 9.    Медведева Ю.Е., Маннова М.С. Диагностический подход при подозрении на атопический дерматит у собак (анализ научных источников литературы) // Форум молодых ученых. 2019. №1-2 (29). С.811-815

• 10.    Оливри Т. Лечение атопического дерматита собак основные поло^ения практического руководства ме^дународной группы специалистов по атопическому дерматиту собак // VetPharma. 2014. №2 (18). С. 74-86.

• 11.    Руппель В.В. Роль аллергенспецифической иммунотерапии (асит) в лечении атопического дерматита. Клинический опыт // VetPharma. 2016. №1 (29). C.68-83.