Безопасность пациента в эндохирургической операционной: роль междисциплинарного взаимодействия

№ 1 «МЕДСИ» в 2012–2018 гг., а также хирургических отделений ГКОБ № 1 ДЗМ в 2019 г. Проанализированы особенности подготовки оборудования и пациента к проведению длительных эндохирургических вмешательств на органах брюшной полости и малого таза. Основными задачами операционной сестры были заблаговременная подготовка инструментария и расходных материалов, контроль за укладкой пациента (по инструкциям оперирующих хирургов), грамотное и безопасное расположение и применение электрохирургического и эндоскопического оборудования, контроль за качеством и износом инструментов с особым акцентом на выявление дефектов, потенциально способных привести к развитию осложнений.

Результаты: Разработан алгоритм подготовки эндоскопического и электрохирургического оборудования к работе. Выявлены наиболее распространенные повреждения инструментов, требующие их замены во время операции, в т.ч. способные привести к электротравме нарушения оплетки многоразовых эндоскопических инструментов. Разработаны способы правильной и безопасной укладки пациента для профилактики позиционных осложнений (пролежней и плекситов), а также эффективной профилактики интраоперационной гипотермии. Изучены наиболее удобные варианты применения одноразовых комплектов белья для операционного поля в условиях большого количества необходимого оборудования. Отработаны типичные места установки оборудования, что улучшает работу операционной сестры и мобильность бригады.

Заключение: Подготовка операционной сестры к операции является сложным техническим процессом, который при несоблюдении определенных выше критериев может привести к осложнениям или невозможности продолжать вмешательство в комфортных для хирургической бригады условиях. Оптимизация работы операционной сестры в условиях современных эндохирургических операционных позволит повысить безопасность проведения вмешательств для пациента и улучшить условия труда для всех членов хирургической бригады.

ЗЛОКАЧЕСТВЕННЫЕ ОПУХОЛИ

Российское общество клинической онкологии том / vol. 9 № 3 • 2019

MALIGNANT TUMOURS

Russian Society of Clinical Oncology