Билатеральная изменчивость рентгеноостеометрических показателей пястных костей кисти человека

Работа выполнена при поддержке РФФИ (грант 08-04-99059).

такого способа оценки морфогенеза является то, что в этом случае анализируется особая форма изменчивости, которая проявляется незначительными и случайными (ненаправленными) отклонениями от строгой билатеральной симметрии биообъектов [7]. Актуальность таких исследований обусловлена возможностью получить реальный морфологический материал, объясняющий общие принципы морфогенеза и архитектуры кисти в рамках известных на сегодня генетических механизмов, детерминирующих её развитие [1,14]. Несмотря на успех связанный с раскрытием генетической составляющей морфологического процесса, до конца нерешёнными остаются задачи, связанные с билатеральной организацией скелета кисти и, в частности, пястных костей.

Целью исследования явилось изучение билатеральной организации изменчивости рентгеноостео-метрических показателей пястных костей кисти у лиц мужского пола зрелого возраста.

Материалы и методы. Объектом исследования явились рентгенограммы левой и правой кисти 90 мужчин зрелого возраста, выполненные в прямой проекции. Средний возраст мужчин составил 42,4±2,7 (M±m) года. Весь исследованный контингент постоянно проживает в городской местности. Рентгенография кисти выполнялась по показаниям, не имеюших взаимосвязи с заболеваниями или деформациями костно-суставного аппарата на базе Ульяновского областного центра профессиональной патологии по методу Д.Г. Рохлина [15]. Рентгенограмметрия проводились калиброванным штангенциркулем (∆=0,01

см). Использованные нами рентгеноанатомические показатели пястных костей кисти являются аналогами соответствующих показателей прямой остеометрии, принятых в антропологии [16]. Это параметры длины пястных костей — костная длина (КД) и суставная длина (СД), параметры ширины проксимальных эпифизов (ШПЭ) и дистальных (ШДЭ), ширины диафизов (ШД), ширины костно-мозговых каналов (ШКМК) пястных костей кисти. Оценка величины ФА проводилась по формулам A.R. Palmer и С. Strobeck [9] в собственной модификации [17].

Результаты исследования. В структуре билатеральных различий по показателям длины преобладает доля лиц с асимметрией (94%), а доля лиц с прямой асимметрией над обратной: 61% и 33% соответственно. Общая доля асимметрии смещена в поперечной оси кисти в ульнарном направлении (рис. 1).

Рис. 1. Структура латерализации пястных костей по показателям длины

Статистически значимых различий среднего значения абсолютного показателя флуктуирующей асимметрии по КД и СД не получено. Наиболее высокие абсолютные значения ФА по показателям линейной длины установлены нами по показателю КД на II, V лучах, а по показателю СД на V луче, что составило 1,01 мм и 2,19 мм соответственно (табл. 1).

Таблица 1

Абсолютные величины ФА длины пястных костей, мм (M±m)

Лучи кисти	N	КД	N	СД
I	70	0,91±0,065	72	0,99±0,15
II	72	1,01±0,069	73	1,08±0,086
III	75	0,95±0,075	75	0,89±0,084
IV	77	0,9±0,071	71	1,04±0,094
V	72	1,01±0,099	78	2,19±0,14

Исследование структуры латерализации показателей ширины выявило большую асимметрию на II-IV лучах по ШПЭ и ШДЭ, по показателю ШД наиболее асимметричными являются пястные кости III-IV лучей. Доля лиц с прямой асимметрией выше на всех лучах и по всем показателям (≈ в 2,6 раза, рис. 2).

Средний уровень абсолютных значений ФА по широтным показателям выше на I и V лучах по ШПЭ, а на V луче — по ШД и ШДЭ (табл. 2). Наиболее велики значения ФА ширины проксимальных эпифизов от 0,63 мм на III луче до 0,89 мм на II луче, в то время как аналогичные значения ширины диафизов и дистальных эпифизов пястных костей не столь велики.

Рис. 2. Структура латерализации пястных костей по показателям ширины

Таблица 2

Абсолютные величины ФА показателей ширины пястных костей, мм (M±m)

Лучи кисти	ШПЭ		ШД		ШДЭ
	N	M±m	N	M±m	N	M±m
II	74	0,89±0,075	72	0,54±0,044	72	0,69±0,061
III	71	0,63±0,051	73	0,6±0,041	71	0,67±0,063
IV	76	0,71±0,052	73	0,51±0,037	72	0,67±0,051
V	67	0,75±0,088	72	0,66±0,054	68	0,58±0,048

В структуре латерализации по ШКМК доля лиц с асимметрией преобладает (89%), она максимальна в костях IV-V лучей. Доля лиц с прямой асимметрией преобладает над долей лиц с обратным её типом в ≈2,8 раза и возрастает в ульнарном направлении (рис. 3).

□ EyX-

■Ж

ПКК

Рис. 3. Структура латерализации пястных костей по показателям ШКМК

Максимальное значение среднего уровня абсолютного значения флуктуирующей асимметрии установлено на костях V лучей. В результате дисперсионного анализа обнаружены статистически значимые различия между отдельными парами костей (F=3,3187ч3,541, p<0,05), кроме костей V лучей (V>II=III=IV).

Таблица 3

Абсолютные величины флуктуирующей асимметрии ШКМК пястных костей, мм (M±m)

Лучи кисти	N	Значение
II	68	0,48±0,042
III	65	0,44±0,039
IV	73	0,43±0,038
V	71	0,6±0,046

Обсуждение. Максимальные средние абсолют- ные значения ФА по показателям длины пястных костей, как видно из полученных нами результатов, смещены по КД на II и V, а по СД на V луч кисти, в то время как широтные размеры на II (по ШПЭ и ШДЭ) и V (по ШД и ШКМК) её лучи. Eсли смещение абсолютного показателя ФА по широтным размерам на V луч можно объяснить критическими размерами самой пятой пястной кости, в частности, тем, что её размер минимален по отношению к любой другой пястной кости, то смещение такого же максимума ФА этих показателей на II луч обусловлен, по нашему мнению, исключительным положением этого луча в архитектурном поле кисти большинства млекопитающих и однозначным проявлением морфогенетического эффекта соответствующих гомеозисных генов. Дополнительным подтверждением такой закономерности служит анализ структуры латерализации по этим показателям. Установленные максимальные значения ФА на костях преаксиального (кости II-III лучей) и минимальные на костях постаксиального (кости IV-V лучей) края кисти объясняется не только возможной гетерохронией [10], но и явлением дисморфогенеза [4, 5, 8].

Особое место в исследованных нами показателях занимает ШКМК. Это показатель максимально приближён по распределению структуры латеали-зации к распределению структуры латерализации целого ряда дактилометрических параметров кисти человека. В частности, по этому показателю наблюдается такая же обратная асимметрия с максимумом на III и IV пальцах и прямая асимметрия с максимумом на V пальце, как и по большинству других костно-суставных измерений. ШКМК более значимо отражает реально существующие закономерности, аналогичные тем, что были получены при прямых дактилометрических измерениях. Это находит подтверждение и в ряде работ других авторов [18].

Выводы:

• 1.    В структуре латерализации рентгеноостеоме-трических показателей пястных костей мужских кистей преобладает доля лиц с асимметрией, которая нарастает в направлении преаксиального края кисти.

• 2.    Морфогенез пястных костей преаксиального края кисти более стабилен в онтогенезе по сравнению с костями постаксиального края.