Биомеханические показатели ортопедического статуса пациентов с диспластическим коксартрозом IV типа (Crowe) до и после лечения
Автор: Юсупов К.С., Барабаш Ю.А., Павленко Н.Н., Ромакина Н.А., Анисимова Е.А., Летов А.С., Сертакова А.В., Анисимов Д.И.
Журнал: Саратовский научно-медицинский журнал @ssmj
Рубрика: Травматология и ортопедия
Статья в выпуске: 3 т.13, 2017 года.
Бесплатный доступ
Цель: изучение опорной и двигательной функций нижних конечностей у больных диспластическим коксартрозом IV типа по Crowe до и после одномоментного выполнения эндопротезирования тазобедренного сустава и остеотомии бедренной кости по разработанной собственной технологии. Материал и методы. Обследовано и прооперировано 42 пациента с односторонним диспластическим коксартрозом IV типа по Crowe. Средний возраст мужчин 47,3±1,2 года, женщин 46,1±1,1 года. Статокинематическую функцию нижних конечностей оценивали с помощью стабилометрии и электроподографии до операции и через год после ее выполнения. Результаты. До лечения у пациентов выявлены отклонения в статико-динамической функции опорно-двигательной системы, стабилометрически проявляющиеся неустойчивостью в положении стоя, подографически — в дис-координированной ходьбе. Через год после операции наблюдали нормализацию опорности нижних конечностей, расширение двигательного режима, что подтверждалось существенным улучшением биомеханических характеристик статико-кинематической функции. Заключение. Тотальное эндопротезирование тазобедренного сустава в сочетании с модифицирующей остеотомией бедренной кости, выполненное по оригинальной методике, восстанавливает статико-кинематическую функцию нижних конечностей у больных с высоким врожденным вывихом бедра (диспластическим коксартрозом IV типа по Crowe), о чем свидетельствуют показатели стабилограммы и подографии через год после хирургического вмешательства.
Диспластический коксартроз, подография, стабилометрия, статико-динамическая функция нижних конечностей, эндопротезирование тазобедренного сустава
Короткий адрес: https://sciup.org/14918499
IDR: 14918499
Biomechanical criteria of orthopedic status of patients with dysplastic coxarthrosis (Crowe) IV before and after treatment
The aim: to analyze locomotor function of lower limbs in patients with dysplastic coxarthrosis Crowe IV type before and after single-step hip joint endoprosthesis and femoral bone osteotomy conducted by our own technology. Material and Methods. 42 patients with one-side dysplastic coxarthrosis Crowe IV type were examined and operated. The mean age at the time of admission in men was 47.3±1.2 years, women — 46.1 ±1.1 years. Static and kinematic function of lower limbs was evaluated with the help of stabilometrics and podometry before and one year after the operation. Results. Before treatment, the patients had deviations of static and dynamic function of locomotor system stabilometri-cally seen as instability in upright position and podographically as a compromised gait. One year postsurgically we indicated static balance between the limbs within the normal range, expanded motoring mode, which was supported by significant improvement in the biomechanical characteristics of locomotor function of the patients. Conclusion. Total hip replacement in combination with modifying osteotomy of the hip conducted by a unique technique restores static and kinematic function of lower limbs in patients with high congenital hip dislocation (dysplastic coxarthrosis Crowe type IV) which is proved by stabilographic and podographic indices one year after operation.
Список литературы Биомеханические показатели ортопедического статуса пациентов с диспластическим коксартрозом IV типа (Crowe) до и после лечения
- Crowe JF, Mani VJ, Ranawat CS. Total hip replacement in congenital dislocation and dysplasia of the hip. J Bone Joint Surg Amer1979;61: 15-23
- Eitzen I, Fernandes L, Nordsletten L, Risberg MA. Sagittal plane gait characteristics in hip osteoarthritis patients with mild to moderate symptoms compared to healthy controls: a cross-sectional study. ВМС Musculoskeletal Disorders 2012; 13: 258
- Анисимова Е.А., Зайцев В. А., Анисимов Д.И. и др. Изменчивость и сопряженность морфометрических параметров костных структур тазобедренного сустава. Бюллетень медицинских интернет-конференций 2015; 5 (1): 1002-1006
- HorakZ, Kubovy Р, Stupka М, Horakova J. Biomechanical factors influencing the beginning and development of osteoarthritis in the hip joint. Wien Med Wochenschr 2011; 161: 486^92
- Skvorcov DV. Clinical analysis of movements. Ivanovo: NPC: «Stimulus», 1996; 344 p. Russian (Скворцов Д. В. Клинический анализ движений. Иваново: НПЦ: «Стимул», 1996; 344 с.
- Rosenstein AD, Roberto JD. Challenges and Solutions for Total Hip Arthroplasty in Treatment of Patients with Symptomatic Sequelae of Developmental Dysplasia of the Hip. Amer J Orthop 2011; 40 (2): 87-91
- Yang S, Cui Q. Total hip arthroplasty in developmental dysplasia of the hip: Review of anatomy, techniques and outcomes. World Journal of Orthopedics 2012; 3 (5): 42^8
- Плющев А.Л. Диспластический коксартроз: теория и практика. М.: Лето-принт, 2007; 495 с.
- Biant LC, Bruce WJ, Assini JB, Walker PM, Walsh WR. Primary total hip arthroplasty in severe developmental dysplasia of the hip: Ten years results using a cementless modular stem. J Arthroplasty 2009; 24: 27-32
- Amstutz HC, Le Duff MJ. Cementing the metaphyseal stem in metal-on-metal resurfacing: when and why. Clin Orthop Relat Res 2009; 467 (1): 79-83.
- Krych AJ, Howard JL, Trousdale RT, Cabanela ME, Berry DJ. Total hip arthroplasty with shortening subtrochanteric osteotomy in Crowe type-IV developmental dysplasia: surgical technique. J Bone Joint SurgAmer 2010; 92 (Suppl 1): 176-18.
- Юсупов К.С., Анисимова Е.А., Воскресенский О.Ю., Павленко Н.Н., Марков Д.А., Абдулнасыров Р.К. Тотальное эндопротезирование тазобедренного сустава в сочетании с двойной V-образной укорачивающей подвертельной остеотомией бедра у пациентов с диспла-стическим коксартрозом типа Crowe IV Вестник Тамбовского университета. Серия: Естественные и технические науки 2014; 19(3): 970-975
- Способ эндопротезирования тазобедренного сустава при врожденном вывихе бедра: пат. 2518141 (Российская Федерация), МПК А61В17/56/К.С. Юсупов, А. В. Нам, Н. Н. Павленко, С. И. Киреев, А. С. Летов, Д. А. Марков, Р. К. Абдулнасыров; заявитель и патентообладатель: ФГУ «Саратовский научно-исследовательский институт травматологии и ортопедии» Минздрава России. №2013118381; заявл. 19.04.13; опубл. 10.06.14, Бюл. №16. 5 с.
- Анисимова E.A., Емкужев О.Л., Анисимов Д.И. и др. Сравнительный анализморфотопометрических параметров структур поясничного отдела позвоночного столба в норме и при дегенеративно-дистрофических изменениях. Саратовский научно-медицинский журнал 2015; 11 (4): 515-520
- Byrne DP, Mulhall KJ, Baker JF. Anatomy & Biomechanics of the Hip. The Open Sports Medicine Journal 2010;4:51-57.
