Ближайшие клинические результаты хирургического лечения пациентов с повреждениями седалищного нерва после тотального эндопротезирования тазобедренного сустава

Автор: Толкачев Владимир Сергеевич, Бажанов Сергей Петрович, Коршунова Галина Александровна, Капралов Сергей Владимирович, Ульянов Владимир Юрьевич, Островский Владимир Владимирович

Журнал: Гений ортопедии @geniy-ortopedii

Рубрика: Оригинальные статьи

Статья в выпуске: 6 т.28, 2022 года.

Бесплатный доступ

Проблема повреждений седалищного нерва после тотального эндопротезирования тазобедренного сустава является актуальной вследствие высокого распространения подобных осложнений, при этом в литературе нет единства мнений по поводу механизма повреждения, способов хирургического лечения, показаний и сроков выполнения операций, что обусловливает необходимость проведения подобных исследований. Цель. Провести сравнительный анализ динамики клинико-неврологических и электрофизиологических показателей у пациентов с повреждениями седалищного нерва после тотального эндопротезирования тазобедренного сустава при выполнении различных методов хирургического лечения. Материалы и методы. Обследован 61 пациент, находившийся на стационарном лечении с 2005 по 2021 г. Пациенты распределены на две группы, однородные по полу, возрасту, степени выраженности неврологического дефицита. В I группе (n = 32) выполняли микрохирургический невролиз ствола седалищного нерва, во II (n = 29) - применяли метод прямой электростимуляции седалищного нерва на уровне повреждения в сочетании с микрохирургическим невролизом. Оценивали клинико-неврологический статус пациентов и показатели электронейромиографии до операции и через 6 месяцев после операции. Результаты. У всех пациентов отмечали снижение болевого синдрома по ВАШ с 6 (5,5; 8) до 4 (2; 6) в I группе и до 3 (1; 5) баллов во II группе (p function show_abstract() { $('#abstract1').hide(); $('#abstract2').show(); $('#abstract_expand').hide(); }

Еще

Седалищный нерв, тотальное эндопротезирование тазобедренного сустава, нейропатия

Короткий адрес: https://sciup.org/142236803

IDR: 142236803   |   DOI: 10.18019/1028-4427-2022-28-6-774-777

Список литературы Ближайшие клинические результаты хирургического лечения пациентов с повреждениями седалищного нерва после тотального эндопротезирования тазобедренного сустава

  • Nerve trauma of the lower extremity: evaluation of 60,422 leg injured patients from the TraumaRegister DGU® between 2002 and 2015 / T. Huckhagel, J. Nüchtern, J. Regelsberger, M. Gelderblom, R. Lefering; TraumaRegister DGU® // Scand. J. Trauma Resusc. Emerg. Med. 2018. Vol. 26, No 1. P. 40. DOI: 10.1186/s13049-018-0502-5.
  • Реакция нервов на растяжение и их структурная адаптация к удлинению конечности / М.М. Щудло, Н.А. Щудло, Т.Н. Варсегова, И.В. Борисова // Гений ортопедии. 2009. № 4. C. 48-55.
  • Попович М.И. Тракционная травма элементов сосудисто-нервного пучка // Оренбургский медицинский вестник. 2014. Т. 3, № 7. С. 19-23.
  • Motor nerve palsy following primary total hip arthroplasty / C.M. Farrell, B.D. Springer, G.J. Haidukewych, B.F. Morrey // J. Bone Joint Surg. Am. 2005. Vol. 87, No 12. P. 2619-2625. DOI: 10.2106/JBJS.C.01564.
  • Su E.P. Post-operative neuropathy after total hip arthroplasty // Bone Joint J. 2017. Vol. 99-B, No 1 Suppl. P. 46-49. DOI: 10.1302/0301-620X.99B1. BJJ-2016-0430.R1.
  • Nerve injuries associated with total hip arthroplasty / R. Hasija, J.J. Kelly, N.V. Shah, J.M. Newman, J.J. Chan, J. Robinson, A.V. Maheshwari // J. Clin. Orthop. Trauma. 2018. Vol. 9, No 1. P. 81-86. DOI: 10.1016/j.jcot.2017.10.011.
  • DeHart M.M., Riley L.H. Jr. Nerve injuries in total hip arthroplasty// J. Am. Acad. Orthop. Surg. 1999. Vol. 7, No 2. P. 101-111. DOI: 10.5435/00124635199903000-00003.
  • Risk of sciatic nerve traction injury during hip arthroscopy - is it the amount or duration? An intraoperative nerve monitoring study / J.J. Telleria, M.R. Safran, A.H. Harris, J.N. Gardi, J.M. Glick // J. Bone Joint Surg. Am. 2012. Vol. 94, No 22. P. 2025-2032. DOI: 10.2106/JBJS.K.01597.
  • Шостак Н.А., Правдюк Н.Г., Клименко А.А. Комплексный региональный болевой синдром - клиника, диагностика, лечение // Клиницист. 2013. Т. 7, № 1. С. 41-47. DOI: 10.17650/1818-8338-2013-1-41-47.
  • Нейропатия седалищного нерва у пациентки после эндопротезирования по поводу врожденного вывиха головки бедра (клинический случай из практики) / И.А. Мещерягина, С.В. Мухтяев, О.С. Россик, К.А. Григорович, М.В. Хомченков, Ю.Л. Митина // Гений ортопедии. 2014. № 3. С. 82-88.
  • Малоинвазивные методы лечения повреждений периферических нервов / А.Т. Худяев, И.И. Мартель, В.В. Самылов, И.А. Мещерягина, О.С. Россик // Гений ортопедии. 2012. № 1. С. 85-88.
  • Мещерягина И.А., Скрипников А.А. Применение комбинированной электростимуляции при изолированных и сочетанных повреждениях периферических нервов верхних и нижних конечностей // Российский медицинский журнал. 2015. Т. 21, № 3. С. 14-19.
  • Gordon T. Peripheral Nerve Regeneration and Muscle Reinnervation // Int. J. Mol. Sci. 2020. Vol. 21, No 22. Р. 8652. DOI: 10.3390/ijms21228652.
  • Electrical stimulation combined with exercise increase axonal regeneration after peripheral nerve injury / E. Asensio-Pinilla, E. Udina, J. Jaramillo, X. Navarro // Exp. Neurol. 2009. Vol. 219, No 1. P. 258-265. DOI: 10.1016/j.expneurol.2009.05.034.
  • Detection and prevalence of variant sciatic nerve anatomy in relation to the piriformis muscle on MRI / V. Varenika, A.M. Lutz, C.F. Beaulieu, M.D. Bucknor // Skeletal Radiol. 2017. Vol. 46, No 6. P. 751-757. DOI: 10.1007/s00256-017-2597-6.
  • Landers M., Altenburger P. Peripheral nerve injury // Advances in Physiotherapy. 2003. Vol. 5, No 2. P. 67-82. DOI: 10.1080/14038190310012656.
  • Peripheral nerve stimulation for occipital neuralgia / V. Salmasi, O.O. Olatoye, A.S. Terkawi, J.M. Hah, E. Ottestad, M. Pingree // Pain Med. 2020. Vol. 21, No Suppl. 1. P. S13-S17. DOI: 10.1093/pm/pnaa083.
  • The future of peripheral nerve stimulation / M. Stanton-Hicks, I.G. Panourias, D.E. Sakas, K.V. Slavin // Prog. Neurol. Surg. 2011. Vol. 24. P. 210217. DOI: 10.1159/000324298.
Еще
Статья научная