Ближайшие результаты биопсии сторожевых лимфатических узлов с использованием в качестве лимфотропного радиофармпрепарата меченного технецием-99 коллоидного альбумина – 99mTc-Нанотоп у больных ранними стадиями рака молочной железы (T1-2N0M0)

Состояние лимфоузлов является важным прогностическим фактором выживаемости при раке молочной железы. Объём лечебных мероприятий зависит от количества поражённых лимфоузлов и определяет планирование дополнительного лечения. При отсутствии метастазов в лимфатических узлах нет необходимости в аксиллярной лимфаденэктомии или лучевой терапии на эту область, поскольку эти процедуры могут приводить к послеоперационным осложнениям и увеличению сроков заживления раны. Поэтому пациентам с отсутствием метастазов в сторожевых лимфоузлах выполняется операция в объёме радикальной резекции молочной железы, при поражении метастазами сторожевых лимфоузлов – радикальная резекция молочной железы с полным объёмом стандартной лимфодиссекции. В работе представлен опыт использования радиофармпрепарата меченного технецием99 коллоидного альбумина – 99mTcНанотоп (РОТОПфармака ГмбХ, Германия) для обнаружения с помощью комбинированной системы «Discovery NM/СТ 670» компании General Electric сторожевых лимфоузлов. При оценке сцинтиграмм ориентировались на наличие фиксации радиофармацевтического препарата в месте его инъекции и очаги гиперфиксации в случае поражения метастазами сторожевых лимфатических узлов. Во время операции выполняли поиск с последующей биопсией сторожевого узла с использованием портативного гаммасканера Rad Pointer Gamma на 453 больных раком молочной железы начальных стадий (T12N0M0), получавших лечение в областном клиническом онкологическом диспансере г. Астрахани в 20212024 гг. В исследовании показана высокая диагностическая эффективность 99mTcНанотопа, простота его применения, безопасность, низкая степень риска лучевой нагрузки. Радионуклидная визуализация определения сторожевых лимфатических узлов является высокоэффективным диагностическим методом, позволяет избегать неоправданных лимфаденэктомий, в дальнейшем избегать послеоперационных осложнений, улучшать качество жизни и снижать стойкую утрату трудоспособности без вреда в радикальности выполненных операций.