Блокада седалищного нерва и N.saphenus у детей при реконструктивно-корригирующих операциях на голени и стопе
Автор: Дубиненков В.Б., Вавилов М.А., Громов И.В., Корышков Н.А.
Журнал: Кафедра травматологии и ортопедии @jkto
Статья в выпуске: 1 (39), 2020 года.
Бесплатный доступ
Введение. Цель исследования - изучение эффективности и безопасности применения блокады нервов нижней конечности у детей среконструктивными операциями на голени и стопе. Проанализировано использование блокады седалищного блокады n.saphenus в комплексеанестезиологического пособия при реконструктивно-корригирующих операциях на голени и стопе у детей с врожденной и приобретеннойпатологией, а так же влияние регионарной анестезии на интраоперационную анестезию и послеоперационную аналгезию. Материалы и методы. Исследование проведено на 57 пациентах с ВПР (врожденная косолапость, плоско-вальгусная деформация, вертикальныйтаран, продольные эктромелии, гемимиэлия), которым были проведены реконструктивно-корригирующие операции. Пациенты были разделенына 2 группы. В основной группе проводилась общая анестезия и регионарная анестезия (блокада седалищного нерва и блокада n.saphenus). Вконтрольной группе - общая анестезия. Оценивалась эффективность интраоперационной анестезии и количество использованного фентанила.Болевой синдром и его выраженность в послеоперационном периоде оценивали по шкале оценки болевого синдрома у детей FLACC (оценкалица, ног, активности, плача и спокойствия). Учитывали дозу наркотических анальгетиков (трамадол) в 1-е сутки; фиксировали осложнения,как на общую анестезию, так и на регионарную анестезию. При сравнении полученных параметров нами использовался 2-сторонний t-критерийСтьюдента для независимых парных выборок и \2-тест. Результаты по основной группе: меньший расход наркотических анальгетиков (фентанила) интраоперационно для достижения адекватногоуровня анестезии- аналгезии; показатели FLACC сохранялись более длительно на невысоком уровне; меньший расход наркотических аналгетиков(трамадола) в послеоперационном периоде. Осложнений на регионарную анестезию, общую анестезию не зафиксировано. Заключение. Блокада седалищного нерва и n.saphenus о беспечивает эффективную анестезию и послеоперационную аналгезию при реконструктивно-корригирующих операциях на голени и стопе у детей.
Регионарная анестезия голени и стопы, врожденный порок развития, реконструктивно-корригирующие операции на голени истопе
Короткий адрес: https://sciup.org/142226460
IDR: 142226460 | DOI: 10.17238/issn2226-2016.2020.1.25-29
Список литературы Блокада седалищного нерва и N.saphenus у детей при реконструктивно-корригирующих операциях на голени и стопе
- Айзенберг В.Л. Отдельные главы из монографии "Регионарная анестезия в педиатрии" // В.Л. Айзенберг, Г.Э. Ульрих, Л.Е. Ципин, Д.В. Заболотский // Регионарная анестезия и лечение острой боли. Том VIII, №4, 2014
- Ajzenberg V.L. Separate chapters from the monograph "Regional anesthesia in pediatrics" // VL. Ajzenberg, G.E. Ulrich, L.E. Tsipin, D.V Zabolotsky // Regionarnaya anesteziya i lechenie ostroj boli. Tom VIII, №4, 2014.
- Дмитриев Д.В. Методы оценки боли у детей разного возраста / Д.В. Дмитриев, А.В. Котиков, Л.И. Лайко и др. // Дитячий ликар. - 2015. - №1(38)
- Dmitriev, D.V. Methods for assessing pain in children of different ages / D.V. Dmitriev, A.V. Kotikov, L.I. Lajkoidr. // Dityachij likar. - 2015. - №1(38).
- Забусов А.В. Болевой синдром после операций накостного остеосинтеза переломов лодыжек при разл. видах анестез-кого пособия / А.В. Забусов, Д.С. Яснев, Е.Я. Соловьев и др. // Новости анестез-гии и реанимат-гии Информ. сборник. - 2007. - №3. - С. 106
- Zabusov A.V. Pain after surgeries of osteosynthesis of ankle fractures in various types of anesthesia. / A.V. Zabusov, D.S. Yasnev, E.YA. Solov'ev i dr. // Novosti anesteziologii i reanimatologii Inform. sbornik. - 2007. - №3. - Р. 106.
- Овечкин А.М. Послеоперационная боль и обезболивание: современное состояние проблемы / А.М. Овечкин, С.В. Свиридов// Регионарная анестезия. - 2006. - №1. - С. 61-75
- Ovechkin A.M. Postoperative pain and analgesia: current status of the problem. / A.M. Ovechkin, S.V. Sviridov// Regionarnaya anesteziya. - 2006. - №1. - Р. 61-75.
- Оценка и ведение болевого синдрома у детей: Краткий курс компьютерного обучения, включающий рекомендации ВОЗ 2012 года по обезболиванию. - М.: РВалент. - 2014. - С. 88
- Evaluation and management of pain in children: A short course in computer training, including the 2012 WHO recommendations for pain management 2012. - M.: R.Valent. - 2014. - Р 88.
- Рафмелл Д.Р. Регионарная анестезия: самое необходимое в анестезиологии. / Д.Р. Рафмелл, Д.М. Нил, К.М. Вискоуми // Пер. с англ. М.: МЕДпресс-информ. - 2007. - С. 280
- Rafmell D.R. Regional anesthesia: the most necessary in anesthesiology. / D.R. Rafmell, D.M. Nil, K.M. Viskoumi // Per. Sang l. M.: MED press-inform. - 2007. - Р. 280.
- Grosser D.M. Preoperative lateral popliteal nerve block for intraoperative and postoperative pain control in elective foot and ankle surgery: a prospective analysis. / D.M. Grosser, M.J. Herr, R.J. Claridge // Foot Ankle Int. - 2007. - № 28(12). - Р 1271-1275.
- Mazoit J.X. Ropivacain in infants and children / J.X. Mazoit, B.J. Daleus // Curr. Opin. Anaesthesiol. - 2003. - № 16 (3). - P 305-307.
- Neal J.M. ASRA practice advisory on local anesthetic systemic toxicity / J.M. Neal, C.M. Bernards, J.F. Butterworth, etc. //Reg. Anesth. Pain Med. - 2010. - № 35 (2). - P 152-161.
- Neal J.M. ASRA practice advisory on neurologic complications in regional anesthesia and pain medicine. / J.M. Neal, C.M. Bernards, A. Hadzic, etc. // Reg. Anesth. Pain Med. - 2008. - № 33 (5). - P 404-415.
- Kalkman C.J., Peelen L., Moons K.G., Veenhuizen M., Bruen S.M., Sinnema G. et al. Behaviorand development in child renand age at the time of first anesthetic exposure. Anesthesiology. 2009, 110: 805-12.
- Диордиев А.В. Анестезиологическое обеспечение при реконструктивных оперативных вмешательствах у пациентов с детским церебральным параличом. Автореф. дис.. д-ра мед. наук: 14.01.20. Москва, 2014. 49 c.
- Diordiev A.V. Anesthetic management in reconstructive surgical interventions in patients with cerebral palsy Abstract of dr. diss., med. sci. Moscow, 2014. 49 p. (in Russian).
- Noemi V., Mossetti V., Ivani G. Evaluation of 18279 Blocks in a Pediatric Hospital. Anesth. Pain Med. 2015, 5 (2): 1-2.
