Болезненные тонические спазмы при заболеваниях спектра оптиконейромиелита
Автор: Джапаралиева Н.Т.
Журнал: Бюллетень науки и практики @bulletennauki
Рубрика: Медицинские науки
Статья в выпуске: 12 т.11, 2025 года.
Бесплатный доступ
Болезненные тонические спазмы (БТС) представляют собой одно из частых и клинически значимых проявлений заболеваний спектра оптиконейромиелита (ЗСОНМ). Они характеризуются кратковременными приступами тонического сокращения мышц, сопровождающимися интенсивной болью, чаще возникающими в фазе восстановления после миелита. Несмотря на высокую распространённость, патогенез и клинические особенности БТС остаются недостаточно изученными. Настоящее исследование проведено с целью анализа частоты, клинических характеристик и возможных механизмов формирования БТС у пациентов с ЗСОНМ. Обследовано 120 пациентов, находившихся под наблюдением в Центре рассеянного склероза и других демиелинизирующих заболеваний Национального госпиталя. БТС выявлены у 49 (40,8%) больных, преимущественно у женщин (76,7%). Спазмы чаще ассоциировались с продольными и центральными очагами спинного мозга (p = 0,01) и более высоким уровнем инвалидизации (EDSS 4,5±1,2). Средняя интенсивность боли составила 6,2±1,8 балла по ВАШ. Наибольшая эффективность отмечена при применении карбамазепина и окскарбазепина (81,6%). Полученные результаты подтверждают, что БТС при ЗСОНМ отражают поражение серого вещества спинного мозга и формирование нейрофизиологических дисбалансов, приводящих к гипервозбудимости мотонейронов. Своевременная терапия позволяет значительно повысить качество жизни и функциональный прогноз пациентов.
Заболевания спектра оптиконейромиелита, болезненные тонические спазмы, спастические боли, миелит, аквапорин-4, mog-антитела, карбамазепин, спинной мозг
Короткий адрес: https://sciup.org/14135460
IDR: 14135460 | УДК: 616.832-004.2-07:616.833-009.11 | DOI: 10.33619/2414-2948/121/37
Painful Tonic Spasms in Neuromyelitis Optica Spectrum Disorders
Painful tonic spasms (PTS) are one of the frequent and clinically relevant manifestations of neuromyelitis optica spectrum disorders (NMOSD). They present as brief episodes of tonic muscle contractions accompanied by severe pain, typically occurring during the recovery phase after myelitis. Despite their prevalence, the pathophysiology and clinical features of PTS remain insufficiently understood. This study aimed to analyze the frequency, clinical characteristics, and possible mechanisms of PTS in NMOSD. A total of 120 patients followed at the Center for Multiple Sclerosis and Other Demyelinating Diseases, National Hospital, were examined. PTS were identified in 49 (40.8%) patients, predominantly women (76.7%). Spasms were more frequently associated with longitudinally extensive and centrally located spinal cord lesions (p = 0.01) and higher disability scores (EDSS 4.5±1.2). The mean pain intensity on the Visual Analogue Scale (VAS) was 6.2±1.8. The most effective treatment included carbamazepine and oxcarbazepine (81.6% positive response). The findings indicate that PTS in NMOSD reflect spinal gray matter involvement and neuronal hyperexcitability mechanisms. Early recognition and adequate therapy significantly improve patients’ quality of life and functional outcomes.
