Большой сальник - лучший друг или худший враг хирурга? Обзор

Большой сальник - лучший друг или худший враг хирурга? Обзор

Автор: Студенова Е.А.

Журнал: Хирургическая практика @spractice

Рубрика: Статьи

Статья в выпуске: 4 (48), 2021 года.

Бесплатный доступ

Интерес хирургов к большому сальнику связан с уникальным сочетанием таких функций, как пластичность, иммунной защиты, барьерной, гормональной, ангиогенеза и регенерации для прилегающих тканей, реабсорбции, гемостатической, терморегуляции. Целью данного обзора явились отслеживание исторически изменяющейся позиции по операциям с применением большого сальника в абдоминальной, торакальной хирургии, реконструктивно-пластической хирургии, анализ аспектов использования и спорных вопросов оментизации линии анастамозов и оментопластики в современных условиях, а также выделение перспективных направлений использования большого сальника в медицине в источниках отечественных и зарубежных баз данных до июля 2021 года. Приведены сведения о негативных последствиях оментэктомии - снижение местной и общей иммунорезистентности, развитие спаечной болезни, возрастание числа послеоперационных гнойновоспалительных осложнений. Полезным для хирурга является возможность использования большого сальника в нестандартных и технически сложных случаях. Описаны ситуации, в которых радикальное отношение к большому сальнику оправдано - перекрут пряди сальника, метастазирование, спаечный процесс, оментит, ущемление в грыжах, осложнения со стороны лоскута на ножке. Анализ литературы выявил неоднозначные результаты оментизации и оментопластики, что говорит о необходимости проведения рандомизированных исследований в данной области, разработки клинических рекомендаций к данным операциям с описанием четких показаний и методик проведения.

Еще

Большой сальник, оментопластика, оментэктомия, метастазирование, оментит, эндокультивация, обзор

Короткий адрес: https://sciup.org/142231923

IDR: 142231923   |   DOI: 10.38181/2223-2427-2021-4-15-22

Список литературы Большой сальник - лучший друг или худший враг хирурга? Обзор

  • Ходов, Н. А. Клиническая анатомия большого сальника. Журнал Молодой ученый. 2018; 51(237):76-80. Ссылка активна на 25.07.2021. [Khodov NA. Clinical anatomy of the greater omentum. Journal Young Scientist. 2018; 51(237): 76-80. (In Russ.).] https://moluch.ru/archive/237/55068
  • Гусейнов Т.С., Гусейнова С.Т., Сулейманова Р.Г., Атаева Д.А., Халилов М.А. Особенности анатомии большого сальника. Вестник новых медицинских технологий. Электронное издание. 2018; 6: 16-18. Ссылка активна на 25.07.2021. [Guseinov TS, Guseinova ST, Suleimanova RG, Ataeva DA, Khalilov MA. Features of the anatomy of the greater omentum. Bulletin of new medical technologies. Electronic edition. 2018; 6: 16-18. Accessed July 25, 2021. (In Russ.).] https://doi.org/10.24411/2075-4094-2018-16276
  • Некрутов А. В., Карасева О. В., Рошаль Л. М. Большой сальник: морфофункциональные особенности и клиническое значение в педиатрии. ВСП. 2007; 6:58-62. Ссылка активна на 25.07.2021. [Nekrutov AV, Karaseva OV, Roshal LM. Greater omentum: morphofunctional features and clinical significance in pediatrics. Bulletin of modern pediatrics. 2007; 6: 58-62. Accessed July 25, 2021. (In Russ.).] https://cyberleninka.ru/article/n/bolshoy-salnikmorfofunktsionalnye-osobennosti-i-klinicheskoe-znachenie-vpediatrii
  • Халикова Л. В. Большой сальник: морфофункциональные особенности и клиническое значение в онкологии. Креативная хирургия и онкология. 2011; 4: 131-134. Ссылка активна на 25.07.2021. [Khalikova LV. Greater omentum: morphofunctional features and clinical significance in oncology. Creative surgery and oncology. 2011; 4: 131-134. Accessed July 25, 2021. (In Russ.).] https://cyberleninka.ru/article/n/bolshoy-salnik-morfofunktsionalnye-osobennosti-i-klinicheskoe-znachenie-v-onkologii
  • Ruffini E. Surgical applications of the greater omentum. A critical review of the literature. Panminerva Med. 1992 Jul-Sep;34(3):135-40
  • Liebermann-Meffert D. The greater omentum. Anatomy, embryology, and surgical applications. Surg Clin North Am. 2000 Feb;80(1):275-93. https://doi.org/10.1016/s0039-6109(05)70406-0
  • Micheau P. Le grand épiploon. Sa place en chirurgie plastique réparatrice. Annales de la chirurgie plastique et esthétique 1995;40(2):192-207. [Micheau P. The greater omentum. Its place in reconstructive plastic surgery. Annals of Plastic and Aesthetic Surgery 1995; 40 (2): 192-207 (In French)]
  • Асадов С. А., Смирнов Н. В. Хирургическое лечение перфоративных язв желудка и двенадцатиперстной кишки. Вестник РУДН. 2002; 4: 123-129. Ссылка активна на 25.07.2021 [Asadov S.A., Smirnov N.V. Surgical treatment of perforated gastric and duodenal ulcers. RUDN Bulletin. 2002; 4: 123-129. Accessed July 25, 2021. (In Russ.).] https://cyberleninka.ru/article/n/hirurgicheskoe-lechenieperforativnyh-yazv-zheludka-i-dvenadtsatiperstnoy-kishki
  • Лопатников А. В. Ближайшие результаты хирургического лечения пациентов с прободной язвой желудка и двенадцати-перстной кишки методом тампонады сальником по Поликапову. Вестник СамГУ. 2006; 9: 213-217. Ссылка активна на 25.07.2021 [Lopatnikov AV. Immediate results of surgical treatment of patients with perforated gastric ulcer and duodenal ulcer by the method of omentum tamponade according to Polikarpov. SamSU Bulletin. 2006; 9: 213-217. Accessed July 25, 2021. (In Russ.).] https://cyberleninka.ru/article/n/blizhayshie-rezultaty-hirurgicheskogo-lecheniya-patsientov-s-probodnoy-yazvoy-zheludka-i-dvenadtsatiperstnoy-kishki-metodom-tamponady
  • Золтан Я. Реконструкция женской молочной железы. Будапешт: Изд-во Академии Медицинских наук Венгрии; 1989:113-117. [Zoltan Ya. Reconstruction of the female mammary gland. Budapest: Hungarian Academy of Medical Sciences Publishing House; 1989: 113-117(In Russ.).]
  • Пак Д.Д., Трошенков Е.А., Усов Ф.Н., Петровский Д.А. Современное состояние проблемы использования большого сальника в качестве аутотрансплантата при маммопластике у больных раком молочной железы. Журнал «Онкохирургия». 2012; 4(4):63-69. [Pak DD, Troshenkov EA, Usov FN, Petrovsky DA. The current state of the problem of using a greater omentum as an autograft with mammoplasty in breast cancer patients. Journal "Oncosurgery", 2012; 4 (4): 63-69 (In Russ.).]
  • Антонов О. Н., Рыбальченко А. В. Эволюция хирургического лечения перфоративных пилородуоденальных язв. Анналы хирургии. 2013; 2: 22-27. Ссылка активна на 25.07.2021 [Antonov ON, Rybalchenko AV Evolution of surgical treatment of perforated pyloroduodenal ulcers. Annals of Surgery. 2013; 2: 22-27. Accessed July 25, 2021 (In Russ.).] https://cyberleninka.ru/article/n/evolyutsiya-hirurgicheskogo-lecheniya-perforativnyh-piloroduodenalnyh-yazv
  • Маркосьян С.А., Лысяков Н.М., Беляева М.Ю. Изучение влияния большого сальника на заживление кишечного анастамоза. Вестник экспериментальной и клинической хирургии. 2017; 10(4): 288-292. [Markosyan SA, Lysyakov NM, Belyaeva MYu. Study of the influence of the greater omentum on the healing of intestinal anastamosis. Bulletin of Experimental and Clinical Surgery. 2017; 10 (4): 288-292. (In Russ.).] https://doi.org/10.18499/2070-478X-2017-10-4-288-292
  • Жук И. Г., Салмин Р. М., Гайдук А. В., Салмин И. М., Стенько А. А. Способы профилактики несостоятельности межкишечных анастомозов (обзор). Журнал ГрГМУ. 2010;1(29):3-6. Ссылка активна на 25.07.2021 [Zhuk IG, Salmin RM, Gaiduk AV, Salmin IM, Stenko AA. Methods for the prevention of intestinal anastomoses failure (review). Journal of the Grodno State Medical University. 2010; 1(29): 3-6. Accessed July 25, 2021 (In Russ.).] https://cyberleninka.ru/article/n/sposoby-profilaktiki-nesostoyatelnosti-mezhkishechnyh-anastomozov-obzor
  • Topor B, Acland RD, Kolodko V, Galandiuk S. Omental transposition for low pelvic anastomoses. Am J Surg. 2001;182(5):460-4. https://doi.org/10.1016/S0002-9610(01)00764-4
  • Nasiri S, Mirminachi B, Taherimehr R, Shadbakhsh R, Hojat M. The Effect of Omentoplasty on the Rate of Anastomotic Leakage after Intestinal Resection: A Randomized Controlled Trial. Am Surg. 2017;83(2):157-161
  • O'Leary DP. Use of the greater omentum in colorectal surgery. Dis Colon Rectum. 1999;42(4):533-539. https://doi.org/10.1007/BF02234183
  • Cengiz TB, Aytac E, Gorgun E. Robotic complete mesocolic excision with high vascular tie and intracorporeal side-to-side anastomosis with omental pedicle flap. Colorectal Dis. 2018;20(5):453-454. https://doi.org/10.1111/codi.14067
  • Малков И.С., Филиппов В.А., Коробков В.Н., Тагиров М.Р. Распространенный перитонит: эволюция методов хирургического лечения. Практическая Медицина. 2017; 6(107):46-49. Ссылка активна на 25.07.2021 [Malkov IS, Filippov VA, Korobkov VN, Tagirov MR. Peritonitis, disseminated: the evolution of surgical treatments. Practical Medicine. 2017; 6 (107): 46-49. Accessed July 25, 2021 (In Russ.).] https://cyberleninka.ru/article/n/rasprostranennyyperitonit-evolyutsiya-metodov-hirurgicheskogo-lecheniya
  • Di Carlo I, Toro A. Splenic Autotransplantation Is Always Valid after Splenectomy. J Invest Surg. 2017 Dec;30(6):401-402. https://doi.org/10.1080/08941939.2016.1268656
  • Gill N, Nasir A, Douglin J, Pretterklieber B, Steinke H, Pretterklieber M, Cotofana S. Accessory Spleen in the Greater Omentum: Embryology and Revisited Prevalence Rates. Cells Tissues Organs. 2017;203(6):374-378. https://doi.org/10.1159/000458754
  • Naujokat H, Lipp M, Açil Y, Wieker H, Birkenfeld F, Sengebusch A, Böhrnsen F, Wiltfang J. Bone tissue engineering in the greater omentum is enhanced by a periosteal transplant in a miniature pig model. Regen Med. 2019;14(2):127-138. https://doi.org/10.2217/rme-2018-0031
  • Kriz J, Vilk G, Mazzuca DM, Toleikis PM, Foster PJ, White DJ. A novel technique for the transplantation of pancreatic islets within a vascularized device into the greater omentum to achieve insulin independence. Am J Surg. 2012;203(6):793-797. https://doi.org/10.1016/j.amjsurg.2011.02.009
  • Паршин В. Д., Черноусов А. Ф., Комаров Р. Н., Русаков М. А., Паршин В. В., Глотов Е. М., Горшков К. М. Использование большого сальника при аррозионном кровотечении в хирургии трахеи. Журнал им. Н.И. Пирогова. 2015;3:84-86. [Parshin VD, Chernousov AF, Komarov RN, Rusakov MA, Parshin VV, Glotov EM, Gorshkov KM.Use of the greater omentum for arrosive bleeding in tracheal surgery. Journal N.I. Pirogov. 2015;3: 84-86 (In Russ.).] https://doi.org/10.17116/hirurgia2015384-86
  • Яблонский П.К., Мосин И. В., Сангинов А.Б., Мосина Н.В., Чаусов А.В. Оментопластика как метод профилактики и лечения несостоятельности культи правого главного бронха и трахеобронхиального (трахеотрахеального) анастомоза. Вестник Авиценны. 2014;2(59):25-29. Ссылка активна на 25.07.2021[Yablonsky PK, Mosin IV, Sanginov AB, Mosina NV, Chausov AV. Omentoplasty as a method of prevention and treatment of incompetence of the stump of the right main bronchus and tracheobronchial (tracheotracheal) anastomosis. Avicenna Bulletin. 2014; 2 (59): 25-29. Accessed July 25, 2021 (In Russ.).] https://cyberleninka.ru/article/n/omentoplastika-kak-metod-profilaktiki-i-lecheniya-nesostoyatelnosti-kulti-pravogo-glavnogo-bronha-i-traheobronhialnogo
  • Султаналиев Т.А., Жумагазин Ж.Д., Сарсебеков Е.К. Гастроцистопластика при спинальном мочевом пузыре. Международный журнал прикладных и фундаментальных исследований. 2017; 11(1):72-75. Ссылка активна на 25.07.2021.[Sultanaliev T.A., Zhumagazin Zh.D., Sarsebekov E.K. Gastrocystoplasty for spinal bladder. International Journal of Applied and Fundamental Research. 2017;11(1):72-75.Accessed July 25, 2021 (In Russ.).] https://applied-research.ru/ru/article/view?id=11934
  • Комяков Б.К., Фадеев В.А., Гулиев Б.Г., и др. Желудочно-кишечная реконструкция мочевых путей: опыт 502 операций. Урологические ведомости. 2019; 9(Спецвыпуск): 47-48. [Komyakov BK, Fadeev VA, Guliev BG, et al. Gastrointestinal reconstruction of the urinary tract: experience of 502 operations. Urological statements. 2019;9 (Special issue):47-48 (In Russ.).]
  • Egorov YS, Abalmasov KG, Ivanov VV, Abramov YA, Gainulin RM, Chatterjee SS, Khussainov BE. Autotransplantation of the greater omentum in the treatment of chronic lymphedema. Lymphology. 1994;27(3):137-43.
  • Халикова Л. В. Большой сальник у больных раком яичников. Креативная хирургия и онкология. 2013;4:80-83. Ссылка активна на 25.07.2021. [Khalikova LV. Greater omentum in patients with ovarian cancer. Creative surgery and oncology. 2013; 4: 80-83. Accessed July 25, 2021 (In Russ.).] https://cyberleninka.ru/article/n/bolshoy-salnik-u-bolnyh-rakom-yaichnikov
  • Joo WD, Schwartz PE, Rutherford TJ, Seong SJ, Ku J, Park H, Jung SG, Choi MC, Lee C. Microscopic Omental Metastasis in Clinical Stage I Endometrial Cancer: A Meta-analysis. Ann Surg Oncol. 2015;22(11):695-700. https://doi.org/10.1245/s10434-015-4443-1
  • Клинические рекомендации по диагностике и лечению больных раком яичников, маточной трубы или первичным раком брюшины под ред. Каприна А.Д. М., 2020. Ссылка активна на 25.07.2021. [Kaprin AD. Clinical guidelines for the diagnosis and treatment of patients with ovarian cancer, fallopian tube or primary cancer of the peritoneum. M., 2020. Accessed July 25, 2021 (In Russ.).] https://old.oncology-association.ru/files/clinicalguidelines-2020/rak_jaichnikov_matochnoj_truby.pdf
  • Клинические рекомендации: рак тела матки и саркомы матки под ред. Каприна А.Д. М., 2019. Ссылка активна на 25.07.2021. [Kaprin AD. Clinical guidelines: cancer of the body of the uterus and uterine sarcoma. M., 2019. Accessed July 25, 2021 (In Russ.).] https://oncology-association.ru/wp-content/uploads/2020/12/rak-tela-matki-i-sarkomy-matki_02.pdf
  • Natsume M, Shimura T, Iwasaki H, Okuda Y, Hayashi K, Takahashi S, Kataoka H. Omental adipocytes promote peritoneal metastasis of gastric cancer through the CXCL2-VEGFA axis. Br J Cancer. 2020;123(3):459-470. https://doi.org/10.1038/s41416-020-0898-3
  • Хаджибаев Ф. А., Гуломов Ф. К. Перекрут и некроз пряди большого сальника и жировых подвесок толстой кишки. Вестник экстренной медицины. 2017;3:30-33. Ссылка активна на 25.07.2021. [Khadzhibaev F.A., Gulomov F.K. Torsion and necrosis of the greater omentum strand and fatty suspensions of the large intestine. Emergency Medicine Bulletin. 2017; 3: 30-33. Accessed July 25, 2021 (In Russ.).] https://cyberleninka.ru/article/n/perekrut-i-nekro-pryadi-bolshogo-salnika-i-zhirovyh-podvesok-tolstoy-kishki
  • Andiran F, Caydere M, Doğruel H, Ustün H. Primary omentitis as a cause of acute abdomen. J Pediatr Surg. 2000;35(9):1365-6. https://doi.org/10.1053/jpsu.2000.9336
  • Запорожец А. А. Причины возникновения спаек брюшины после первичных асептических операций на желудочно-кишечном тракте и метод их профилактики. Вестник хирургии. 2011;2:14-20. Ссылка активна на 25.07.2021. [Zaporozhets A.A.Causes of peritoneal adhesions after primary aseptic operations on the gastrointestinal tract and the method of their prevention. Bulletin of surgery. 2011; 2: 14-20. Accessed July 25, 2021 (In Russ.).] https://cyberleninka.ru/article/n/prichiny-vozniknoveniya-spaek-bryushiny-posle-pervichnyh-asepticheskih-operatsiyna-zheludochno-kishechnom-trakte-i-metod-ih
  • Copperwheat K, Sowa P, Osipova M. Spiderweb Omentum: A Rare Cause of Small Bowel Obstruction. Am Surg. 2020;86(2):90-92.
  • Coulier B. Hernias of the greater omentum through the anterosuperior abdominal wall: an extensive pictorial MDCT review with emphasis on typical anatomic landmarks. A pictorial essay. JBR-BTR. 2012;95(4):191-214. https://doi.org/10.5334/jbr-btr.622
  • Ishida H, Ishida J. Primary tumours of the greater omentum. Eur Radiol. 1998;8(9):1598-601. https://doi.org/10.1007/s003300050594
Еще
Статья научная
QR-код для установки приложения SciUp Наведите камеру и скачайте бесплатное приложение SciUp