Центральная лимфодиссекция при первичном раке щитовидной железы

Проанализирован опыт выполнения центральной лимфодиссекции (ЦЛД) при первичном раке щитовидной железы у 225 больных. В первую группу вошли 100 больных раком ЩЖ рT1-4aN1b, перенесших операцию на ЩЖ в сочетании с ЦЛД (VI уровень) и шейной лимфодиссекцией (II-V уровней). Во вторую группу вошли 125 больных раком ЩЖ рT1-4aN0-а, перенесших вмешательство на щитовидной железе, дополненное только ЦЛД (VI уровень), из них у 63 выполнена лечебная ЦЛД, у 62 - профилактическая ЦЛД. Метастазы в лимфоузлы VI уровня обнаружены у 91 % и 50 % больных соответственно 1-й и 2-й групп. Частота послеоперационного транзиторного гипопаратиреоза при ЦЛД составила 23 % и 13,6 %, транзиторного пареза гортани - 5 % и 4 % соответственно у больных 1-й и 2-й групп. Рецидивы (лимфогенные метастазы на шее) диагностированы у 12 % и 6,4 % соответственно у больных 1-й и 2-й групп. Этим пациентам выполнена шейная лимфодиссекция.