Частота встречаемости хронических болезней у экс-спортсменов в зависимости от тендерных особенностей

¹Введение. С каждым годом спортивную медицину все больше интересует оценка состояния здоровья спортсменов на уровне физического комфорта [1]. Проблемы здоровья, касающиеся действующих спортсменов, занимают ключевые позиции [2]. Однако изучение заболеваний, связанных с прекращением систематических тренировочных и соревновательных нагрузок, представляет не меньшую важность [3]. Достаточное количество исследований посвящено вопросам отдаленных последствий занятий спортом на организм человека [4, 5]. В то же время имеются лишь фрагментарные данные, касающиеся раннего постспортивного периода [6, 7]. На сегодняшний день установлена четкая связь между спецификой спортивной деятельности и гендерными характеристиками [8]. Однако в доступных литературных источниках мы не обнаружили информации, касающейся изучения хронических заболеваний с учетом гендерных особенностей экс-спортсменов.

Цель : изучение частоты встречаемости хронических заболеваний у экс-спортсменов игровых видов спорта высоких квалификационных разрядов в раннем постспортивном периоде в зависимости от гендерных особенностей.

Материал и методы. Обследовано 80 бывших спортсменов в возрасте 20–35 лет, завершивших спортивную деятельность не более чем 5 лет назад (данный период принят за ранний постспортивный период). В исследование включены экс-спортсмены игровых (командных) видов спорта только высоких квалификационных разрядов (мастера спорта международного класса, мастера спорта, кандидаты в мастера спорта, перворазрядники). За высокий принят квалификационный разряд, равный мастеру спорта, — 26 человек, кандидату в мастера спорта — 28 и первому разряду — 26 человек. Среди бывших спортсменов-игровиков, занимавшихся командными видами спорта, 23 человека играли в ручной мяч, 22 в волейбол, 18 в баскетбол, 17 в футбол (табл. 1).

Учитывая гендерные различия организма, мы сформировали две группы экс-спортсменов. Пер-

вую группу составили 42 спортсмена, завершивших спортивную деятельность, мужского пола. Во вторую группу включены 38 бывших спортсменок. У первой и второй группы включенных в исследование статистической значимости различий по основным показателям (возрасту, квалификационному разряду) не выявлено (табл. 2).

Исследование заболеваемости у спортсменов, завершивших спортивную деятельность, осуществляли с помощью комплекса основных (объективные данные о состоянии организма, клинический анализ крови и мочи, биохимический анализ крови, электрокардиография, анализ медицинской документации, осмотр специалистами) и дополнительных (рентгенологические методы исследования, эхокардиография, ультразвуковое исследование органов брюшной и костно-мышечной системы, спирография, эзофагога-стродуоденофиброскопия, ядерно-магниторезонанс-ная томография позвоночника и суставов, суточное

Таблица 1

Распределение бывших спортсменов по полу, возрасту и квалификационному разряду и виду спорта

Показатель Бывшие спортсмены Количество спортсменов, n 80 Средний возраст, лет 27,5±4,60 Мужчины, n (%) 42 (52,5) Женщины, n (%) 38 (47,5) Квалификационный разряд: МСМК и МС, n (%) 26 (32,5) КМС, n (%) 28 (35) 1-й разряд, n (%) 26 (32,5) Спортивная специализация: гандбол, n (%) 23 (28,75) волейбол, n (%) 22 (27,5) баскетбол, n (%) 18 (22,5) футбол, n (%) 17 (21,25) мониторирование ЭКГ) методов исследования. На проведение исследования было получено разрешение Регионального этического комитета (№ 73–2008 от 01апреля 2008 г).

Статистическую обработку результатов проводили методами непараметрической статистики. Статистическая значимость определялась с помощью F-критерия Фишера.

Результаты. В ходе исследования нами в ряде случаев зарегистрированы две и более нозологических форм болезней, приходящихся на одного эксспортсмена. Острые формы патологии при анализе данных не учитывались.

Среди выявленных хронических заболеваний опорно-двигательного аппарата не отмечается статистически значимых различий по частоте встречаемости между экс-спортсменами-мужчинами (28%) и женщинами (22%) (табл. 3).

По данным нашего исследования, болезни сердечно-сосудистой системы занимают второе место и статистически значимо чаще обнаруживаются у экс-спортсменов-мужчин (25%) в сравнении со спортсменками, завершившими спортивную деятельность (14%).

Достоверно более высокий процент болезней желудочно-кишечного тракта (21.2%) принадлежит бывшим спортсменам мужского пола. Патологии желудочно-кишечного тракта у мужчин на 11.2% превышают по частоте встречаемости у женщин — 10%.

Анализируя гендерные особенности болезней верхних дыхательных путей, мы обнаружили различия на 11% между частотой встречаемости у спортсменов мужчин (23%) в сравнении с бывшими спортсменками (12%). Заболевания нижних дыхательных путей превалирует у экс-спортсменов-мужчин (10,7%) в сравнении с женщинами (3%). При этом выраженность различий (А%) составила 7,7%.

Нами установлена статистически значимо большая частота встречаемости варикозного расширения вен нижних конечностей у экс-спортсменок (8,2%) в сравнении со спортсменами-мужчинами (3%).

Число заболеваний мочеполовой системы статистически значимо выше у экс-спортсменок (9,5%) в сравнении со спортсменами мужского пола (3%).

При изучении структуры болезней у эксспортсменок выявлено, что 9% относится к гинекологической патологии.

Таблица 2

Распределение бывших спортсменов по возрасту, квалификационному разряду и виду спортивной деятельности в зависимости от гендерных различий

Показатели	Группа бывших спортсменов, мужского пола (n=42)	Группа бывших спортсменов, женского пола (n=38)	р
Квалификационный разряд: МСМК и МС, n (%)	12 (28,6)	14 (36,8)
КМС, n (%)	15 (35,7)	13 (34,2)
1-й разряд, n (%)	15 (35,7)	11 (28,9)
Средний возраст, лет	25,4±0,76	27,8±0,48
Спортивная специализация: гандбол, n (%)	3 (7,1) *	21 (55,3)	р < 0,035
волейбол, n (%)	6 (14,3) *	17 (45)	р < 0,042
баскетбол, n (%)	17 (40,5) *	0 (0)	р < 0,001
футбол, n (%)	16 (38,1) *	0 (0)	р < 0,001

П р и м еч а н и е : * — статистичеcкая значимость различий по исследуемым показателям между группами при р<0,05.

Таблица 3

Частота встречаемости хронических заболеваний у бывших спортсменов в зависимости от гендерных различий, %

Заболевания	Группа бывших спортсменов мужского пола (n=42)	Группа бывших спортсменов женского пола (n=38)	р
Заболевания опорно-двигательного аппарата	28	22	p>0,05
Заболевания сердечно-сосудистой системы	25*	14	р < 0,03
Заболевания желудочно-кишечного тракта	21,2*	10	р < 0,046
Болезни верхних дыхательных путей	23*	12	р < 0,032
Болезни нижних дыхательных путей	10,7*	3	р < 0,04
Варикозное расширение вен нижних конечностей, %	3*	8,2	р < 0,037
Заболевания мочеполовой системы, %	3*	9,5	р < 0,03
Заболевания кожи, %	2,9	3,3	p>0,05

П р и м еч а н и е : * — статистическая значимость различий частоты встречаемости хронических заболеваний между группами при р<0,05.

Отсутствуют статистически значимые различия при сопоставлении болезней кожи у экс-спортсменок (2.9%) и у бывших спортсменов-мужчин (3.3%). У спортсменов игровых видов спорта (волейбол, баскетбол) среди заболеваний кожи преобладает контактный дерматит.

Обсуждение . Известен факт высоких нагрузок и травматизма во время активной соревновательной и тренировочной деятельности. Нами изучены игровые виды спорта, такие, как, волейбол, баскетбол, футбол и гандбол, при этом волейбол и гандбол — преимущественно женские команды, футбол и баскетбол — мужские. Травматизм во всех перечисленных видах спорта (как у мужчин, так и женщин) одинаково высок. Все болезни опорно-двигательного аппарата, по данным проведенного нами исследования, у экс-спортсменов имеют травматический генез. Полученные результаты позволяют констатировать отсутствие статистически значимых различий по частоте встречаемости заболеваний опорно-двигательного аппарата между бывшими спортсменами мужчинами и экс-спортсменками.

Сердечно-сосудистая система является одной из основных систем организма, которая первой реагирует на воздействие таких факторов, как смена активной спортивной и тренировочной деятельности. Специалисты в области спортивной медицины отмечают, что после завершения регулярных тренировочных и соревновательных нагрузок у многих спортсменов выявляется сердечно-сосудистая патология [3, 5, 9].

В последнее время на первые места среди заболеваний у спортсменов вышли заболевания желудочно-кишечного тракта и печени [10]. После завершения спортивной деятельности изменения в режиме жизни и питании являются дополнительным фактором, способствующим развитию данной патологии. В современных исследованиях установлена большая частота встречаемости заболеваний желудочно-кишечного тракта у мужчин в сравнении с женщинами [3]. Известен факт взаимосвязи состояния иммунной системы и формирования патологии верхних и нижних дыхательных путей [11]. Прекращение спортивной деятельности является тем фактором, который способствует снижению иммунитета и увеличивает риск заболеваний дыхательных путей [7]. У спортсменов игровых видов спорта (волейбол, баскетбол) среди заболеваний кожи преобладает контактный дерматит. При устранении этиологического фактора, которым в данном случае является контакт кожных покровов и мяча, происходит уменьшение частоты встречаемости хронической патологии кожи. Это объясняет достаточно низкий удельный вес и отсутствие достоверных различий по частоте встречаемости данной нозологии у экс-спортсменов мужчин и женщин.

Заключение. Таким образом, частота встречаемости хронических заболеваний в раннем постспортивном периоде статистически значимо выше у экс-спортсменов-мужчин в сравнении с женщинами, прекратившими регулярные тренировочные и соревновательные нагрузки. Наиболее часто обнаруживаемой патологией у бывших спортсменов мужчин и женщин являются заболевания опорно-двигательного аппарата и сердечно-сосудистой системы. Установленная частота встречаемости хронической патологии у экс-спортсменов свидетельствует об отсутствии должной медицинской помощи бывшим спортсменам сразу после прекращения активных тренировок и соревнований и необходимости опти- мизации организации системы оказания медицинской помощи уже в раннем постспортивном периоде.