Частота встречаемости нейропсихологичесхих расстройств среди женщин с артериальной гипертензией в пре- и постменопаузальных периодах

Изучить нейропсихологический статус у женщин с артериальной гипертензией в пре- и постменопаузальных периодах и определить частоту встречаемости нейропсихологичесхих расстройств разной этиологии.

Материал и методы:

Мы обследовали 68 женщин с артериальной гипертензией в пре- и постменопаузальных периодах и оценили нейропсихологический статус больних. В зависимости от гормонального периода женщины были разделены на две группы: 1-я группа состоит из 23 женщин в пременопаузальном периоде, средний возраст которых составил 25,6 ±7,4 лет. 2-я группа состоит из 45 женщин в постменопаузальном периоде, средний возраст – 52,2 ± 8,5 лет. Мы оценивали тревожность (Госпитальная шкала тревоги и депрессии - Hospital Anxiety and Depression Scale HAD), когнитивные функции и психический статус больных (Краткая шкала оценки психического статуса - Mini Mental State Examination MMSE). У всех женщин проводились суточное мо- ниторирование АД, Эхо КГ, общий анализ крови, общий анализ мочи, биохимический анализ крови и другие общеклинические исследования.

Результаты:

Среди женщин в пременопаузальном периоде выявлены 8 женщин с I АГ, 11 женщин с II степени АГ и 5 пациентов с III степени АГ. Во второй группе у 8 женщин наблюдалась I степень АГ, у 25 женщин – II степень АГ и у 12 женщин - III степень АГ. По данным опросника Госпитальная шкала тревоги и депрессии (HAD) в первой группе у 3 (13,04%) женщин определилась клинически выраженная тревога и депрессия (HAD ?11). У 13 (56,5%) женщин определилась субклинически выраженная тревога и депрессия (8-10 балл по HAD). У остальных женщин в пременопаузальном периоде отсутствовали симптомы тревоги и депрессии (0-7 балл по HAD). Во второй группе выявлены 21 (46,6%) женщин с клинически выраженной тревогой и депрессией, 20 (44,4%) женщин с субклинически выраженной тревогой и депрессией. У 4 (8,8%) женщин в постменопаузальном периоде не наблюдалась тревога и депрессия. Данные по Шкале MMSE демонстрировали более высокие когнитивные нарушения среди женщин в постменопаузе: у 6 (13,3%) женщин - деменция умеренной степени выраженности, у 11 (24,4%) женщин - деменция легкой степени выраженности, у 17 (37,7%) женщин - преддементные когнитивные нарушения и 11(24,4%) женщин без нарушений когнитивных функций. Среди женщин в пременопаузальном периоде у 14 (60,9%) женщин не выявлены когнитивные нарушения. В первой группе у 7 (30,4%) женщин выявлены преддементные когнитивные нарушения и у 2 (8%) женщин деменция легкой степени.

Заключение:

Данное исследование подтверждает, что частота встречаемости нейропсихологичесхих расстройств среди женщин с артериальной гипертензией резко возрастает в постменопаузальном периоде. АГ и гормональный фон женщины влияют на нейропсихологический статус пациента, вызывают дискомфорт, снижают психологическое благополучие женщины. АГ и другие болезни сопутствующие с кардиоваскулярной патологией нарушают когнитивные функции и являются одним из самых главных причин ранней деменции.