Чернобыль и здоровье населения

Baverstock K.

WHO European Centre for Environment and Health, Rome, Italy

В 1992 году радиологи скептически отнеслись к сообщению о влиянии чернобыльской аварии на заболеваемость раком щитовидной железы у де тей . Несомненно , этот скептицизм в некоторой степени был научно оправдан (" йод -131 оказывает низкий канцерогенный эффект "). В большинстве случаев оговорки были сняты при пересмотре данных о влиянии рентгеновского излучения на возникновение рака щитовидной железы , а также при определении числа детей , подвергшихся воз действию радиации . Это предупреждающий рас сказ о том , как научный инстинкт может привести к заблуждению . Если бы не было этих споров , по мощь могла бы поступить быстрее . Однако , по добные споры и сейчас снижают нашу возмож ность изучения долгосрочных уроков Чернобыля и предоставления помощи его жертвам .

Некоторые скептики , успокоенные тем , что осадки не выпадали в Западной Европе и Амери ке , где население находится под защитой закона , неохотно соглашаются с тем , что источники ра диации , находящиеся в окружающей среде , могут индуцировать серьезное заболевание . Показатель спонтанной заболеваемости детей раком щито видной железы очень низкий (<1/1000000 в год ). Поэтому появление нескольких десятков случаев среди полумиллионного детского населения в ре гионе вокруг Чернобыля составляет годовой пока затель заболеваемости больше 100/1000000, иэто оставляет мало сомнений в том , что произошло что - то серьезное .

Сегодня никто не спорит о том, что действительно повысилась заболеваемость раком щитовидной железы молодых людей Беларуси и Украины и в меньшей степени России, а также, что рост заболеваемости связан с аварией на Чернобыльской АЭС. Действительно, в недавно опубликованном исследовании постчернобыльских раков было показано, что риск находится в пределах статистической значимости для значений абсолютного риска рака щитовидной железы, развившегося после внешнего радиационного воздействия. Эти результаты противоречат предположению о том, что 131I является слабым канцерогеном. Видимо, это предположение основывается в большой степени на отсутствии сведений, а не на полученных результатах. По-видимому, не случайно один из последних бастионов веры находится в Америке, где при изучении поведения осадков были произведены выбросы 131I в конце 40-х годов в Хэнфорде. В более позднее время мы узнали, что при испытании оружия в атмосфере над Невадой в 1950-1952 гг. только небольшие территории Америки не были загрязнены в результате выброса 131I, при этом количество выброшенного радиоактивного йода было в 3-4 раза выше, чем после Чернобыля. Это не Европа без ее прошлого по испытанию оружия. Советский Союз широко проводил испытания в атмосфере над Арктикой, что может быть причиной повышенной заболеваемости раком щитовидной железы в Норвегии.

В США отчет Национального Института Рака об осадках в Неваде анализируется Национальной Академией Наук и Институтом медицины для оценки влияния радиоактивных осадков на здоровье населения и подготовки Правительству рекомендаций, каким образом сообщать об этих рисках врачам и общественности. Если бы в результате чернобыльской аварии не произошло драматического увеличения заболеваемости раком щи- товидной железы у детей, риск здоровью населения, пострадавшему в результате испытаний в Неваде, мог бы быть принят как незначительный, так как он основывался на данных о лечении взрослых 131I, когда риск возникновения рака щитовидной железы очень низок.

Даже если это так , остаются вопросы о ме дицинских последствиях воздействия ¹³¹I. Неясно , каким образом риски , оцененные в бывшем Совет ском Союзе , могут быть перенесены на аме риканское население . Мы все еще не знаем , как долго будет продолжаться рост заболеваемости раком щитовидной железы (12 лет прошло после чернобыльской аварии ) или как повлияла авария на развитие нераковых заболеваний щитовидной железы , а также других заболеваний , например , рака молочной железы . Эти вопросы только под черкивают , как важен для нашего понимания ме дицинских последствий такого рода облучения пример чернобыльского населения .

Однако , перспективы изучения чернобыльской аварии в течение необходимого периода времени ( около 40 последующих лет ) мрачны . Во - первых , экономические и политические перевороты за трудняют решение текущих медицинских проблем в странах бывшего Советского Союза , в частности , проведение серьезных эпидемиологических ис следований . Во - вторых , первоначальный скепти цизм и желчные споры в кругах международного научного сообщества не особенно способствуют сотрудничеству международных агентств , под держивающих гуманитарные или научные про екты . В - третьих , несмотря на скептицизм от носительно природы повышенной заболеваемости раком щитовидной железы у детей , главной целью исследования должен быть поиск специфических характеристик рака , обусловленных радиацией , на молекулярном уровне . Пока ни для одной опухоли такие маркеры не были найдены . Они были бы весьма полезны при обосновании необходимости компенсаций в случае радиационно - индуцирован ного рака , и вопрос финансирования исследова ний привел к созданию атмосферы непродук тивный конкуренции в некоторых научных кругах .

При изучении уроков аварии чернобыльского масштаба очень существенны международные усилия . Для получения значимых результатов должна быть гарантирована независимость от имущественных интересов ; проблемы компен сации в Америке и для ядерной промышленности потенциально настолько велики , что значительные средства могли бы быть потрачены для того , что бы сделать бесполезными признанные исследова ния , и тем самым избежать более значительных сумм компенсаций . Как достичь этих двух целей ?

После атомных бомбардировок в Японии было начато совместное японско - американское иссле дование , которое продолжается до сегодняшнего дня в виде Фонда Исследований Радиационных Эффектов . Он является главным источником зна ния о влиянии радиации на здоровье населения . Ситуация в Японии , в изучении которой принима ют участие два государства , проста в сравнении с чернобыльской аварией , последствия которой изу чаются тремя независимыми государствами вме сте с десятком международных , национальных и частных агентств . Тем не менее , если возмож ности извлечения знания из последствий аварии еще не полностью потеряны , требуется создание фонда , подобного японско - американскому . Хотя в течение последних пяти - шести лет согласован ность действий совершенствовалась , тем не ме нее , положение еще не улучшилось . Либо ни одна организация не пользуется авторитетом и довери ем других организаций , что позволило бы осуще ствлять эффективную координацию , или органи зации - участники не хотят сотрудничать , так как их действительные цели отличаются от заявленных .

Гуманитарные аспекты проблемы также не должны быть забыты . Каким бы не было решение о международном сотрудничестве , изучение тече ния эпидемии или продолжения теоретических исследований по идентификации маркера радиа ционной природы будет продолжаться , так как их ценность весьма высока . Это исследование ока зывает отрицательное влияние на жизнь постра давших и порождает слухи о создании рынка тка ней . Создание единого координирующего органа послужило бы дополнительным фактором для снижения отрицательного влияния .

Для значительной части населения Земного шара , в частности , Западной Европы и Америки , источником электроэнергии является ядерное то пливо . Если бы чернобыльская катастрофа про изошла там , то пострадавшее население ожидало бы компенсации , персональной или в рамках госу дарственной программы здравоохранения . При текущем экономическом состоянии бывшего Со ветского Союза у пострадавших есть небольшой шанс получить компенсацию , но было бы выгодно получить международную помощь в оказании аде кватного лечения . Общественность мира нуж дается в изучении опыта минимизации меди цинских последствий аварии . Те , кому выгодно производство атомной энергии , должны фи нансировать международный независимый фонд для координации исследований и предоставления гуманитарной помощи .