Чувствительность и специфичность SALL4, Oct3/4, PLAP, CD117, Podoplanin, CD30, Glypican3 в герминогенных опухолях яичка



ОНКОГЕНЕТИКА И ПАТАНАТОМИЯ

Чувствительность и специфичность SALL4, Oct3/4, PLAP, CD117, Podoplanin, CD30, Glypican3 в герминогенных опухолях яичка и опухоль желточного мешка встречались в 2% и оставшиеся 4,5% составили хориокарцинома и сперматоцитарная опухоль (сперматоцитарная семинома по классификации ВОЗ 2002 года). В 87% смешанных опухолей одним из гистологических типов являлся эмбриональный рак, самым частым сочетанием были эмбриональный рак с тератомой. Использование панели ИГХ антител с применением метода тканевых матриц позволило заключить следующее: SALL4 – высокочувствительный маркер для герминогенных опухолей. Чувствительность oct3/4 для семином 89%, для эмбрионального рака 91,5%. Чувствительность PLAP для семином – 79%, для эмбрионального рака- 77%; специфичность для семином и эмбрионального рака 93,5%. Наиболее чувствительными и специфичными маркерами для семином является D2–40 и CD117. Чувствительность CD30 для эмбрионального рака 94%. GPC3-возможно использовать только в расширенной панели антител, в сочетании с ХГЧ и АФП.

Выводы. Использование тканевых матриц для идентификации герминогенных опухолей яичка имеет сопоставимую с обычными препаратами результативность. Учитывая большое количество антител необходимых для иммуногистохимического исследования, данного типа опухолей, тканевые матрицы позволяют значительно экономить расходные материалы. Использование тканевых матриц для идентификации герминогенных опухолей яичка имеет сопоставимую с обычными препаратами результативность (1,8% потерянных матриц).

Хохлова А. В., Семенова Т. С., Максимова Н. А., Артемьева А. С., Кудайбергенова А. Г.

Актуальность. Герминогенные опухоли яичек – болезнь молодых мужчин трудоспособного возраста. Частота заболеваемости растет с каждым годом, и чаще эти опухоли встречаются в развитых странах. При правильной и своевременной постановке диагноза эффективность лечения приближается к 100%. Цель. Оценка адекватности и эффективности использования методики изготовления тканевых матриц при диагностике герминогенных опухолей яичка.

Материалы и методы. Материалом исследования послужили 87 случаев опухолей яичек, пациентов получавших хирургическое лечение в отделении урологии НИИ онкологии им. Н. Н. Петрова за период с 2001 г. по 2016 г. Средний возраст пациентов составил 32 года.

Проводилась оценка гистологических параметров в светлом поле и реклассификация в соответствие с рекомендациями классификации герминогенных опухолей ВОЗ от 2016 г. Из каждого случая было отобрано по одному репрезентативному препарату, каждый из которых в дальнейшем был отсканирован с использованием сканера гистологических препаратов Pannoramic Flash III. При помощи аппарата для изготовления тканевых матриц TMA Grand Master были изготовлены тканевые матрицы. Полученные реципиент-ные блоки были подвергнуты микротомии, а изготовленные срезы – иммуногистохимическому исследованию с использованием антител: AE1/AE3, AFP, CD30, CK7, EMA, Glypican3, CD117, MAGEA4, Oct3/4, PLAP, Podoplanin, SALL4, SOX17, SOX2, β -hCG, Calretinin, CEA, CD99, p53, Кi67, p16, p57.

Результаты. С учетом морфологической картины и результатов иммуногистохимического исследования установлены следующие диагнозы: семинома в 49,5%; несеминомная гер-миногенная опухоль более чем одного гистологического типа (смешанная) – 28%; эмбриональный рак – 14%; тератома • № 4, Special Edition 1 – 2016 г. (21) • MALIGNANT TUMOURS 319