Цитопатическое действие онкотропных вирусов папилломы на эндоцервикальные клетки

Для раннего выявления рака шейки матки существенное значение имеет не только непосредственная диагностика HPV-инфекции, но и регистрация тех морфологических изменений, которые происходят в нормальных клетках эндоцервикса под влиянием онкогенных типов HPV.

Анализировались цитологические изменения эпителиальных клеток эндоцервикса у больных с различной патологией шейки матки. Оценивалось наличие атипичных форм эпителиальных клеток, количественное содержание двуядерных, а также клеток с вакуолизацией ядра, цитоплазмы, с кариодеструкци-ей и пульверизацией хромосом.

HPV-инфекция вызывает значительное снижение количества нормальных эпителиальных клеток в эндоцервиксе (19%, при норме 85,7%). Одним из выраженных цитологических признаков вирусной инфекции является наличие клеток с атипичными ядрами. У вирус-негативных больных раком шейки матки клетки с атипичными ядрами составляли 18,5%, у позитивных - 20,2%, что достоверно превышает соответствующие показатели в контрольной группе (7,3 и 8,2% соответственно при р<0,01). У больных с дисплазией также прослежена аналогичная тенденция.

Число клеток с вакуолизацией ядра в группе здоровых вирусоносителей составляет 1,2±0,1%, однако при отсутствии вируса таких клеток не обнаружено. При диспластических изменениях, как при наличии HPV-инфекции в ДНК клеток, так и при ее отсутствии, вакуолизация ядра достоверно превышала контрольные показатели. В HPV-негативных образцах обнаруживалось 25,0±1,2% клеток с вакуолизацией ядра, в HPV-позитивных — 33,6+0,8%. Аналогичные изменения были установлены и в группах больных раком шейки матки.

РАК РЕПРОДУКТИВНЫХ ОРГАНОВ: ПРОФИЛАКТИКА, ДИАГНОСТИКА, ЛЕЧЕНИЕ

Число клеток с деструкцией ядра у больных вирус-позитивным раком шейки матки составило 33,3 и 37,9%, при дисплазиях этот показатель также был увеличен до 20,6 и 25% в сравнении со здоровой группой - 10,2% при обнаружении геномных последовательностей вируса в ДНК клеток. Следует отметить, что в случаях, где не было выявлено инфицированности HPV, деструктивных процессов в ядре клеток не отмечено.

Таким образом, было установлено увеличение числа эпителиальных клеток с вакуолизацией ядра и цитоплазмы в эндоцервиксе. Максимального значения в сравнении с контролем данный показатель достигал в клетках онкологических больных, инфицированных папилломавирусами.