Cитуация с распространением пандемии коронавируса и меры по ее ограничению за 1 марта – 9 апреля 2021 года

К 9 апреля 2021 г. количество заболевших COVID-19 в мире составило около 134,5 млн человек (для сравнения: на 28.02.2021 – 114,7 млн), а число умерших превысило 2,9 млн человек (на 28.02 – около 2,54 млн человек). Всего в мире продолжали болеть около 23,3 млн человек (по сравнению с 28.02 рост – 21,9 млн человек), выздоровели около 108,3 млн человек.

На Индию, Бразилию, США, Турцию, Польшу, Германию, Аргентину, Иран на 9 апреля приходилось 61,8% всех новых случаев заболевания COVID-19. Россия находится на 5-м месте по общему числу заболевших (на 09.04 – около 4 615 тыс. человек). Важно отметить, что ускорилось распространение новых штаммов коронавируса («британский», «южноафриканский» и другие), которые отличаются б о льшей вирулентностью и летальностью.

Рис. 1. Оценка R_t по странам мира Источник: Ourworldindata (на 05.04).

Рис. 2. Траектории новых случаев заболевания (лог. шкала), скользящее среднее за неделю

Источник: ECDC.

7(139) 2021

Динамика летальности

Летальность достаточно сильно колебалась, например, 21 марта умерло 5,8 тыс., а 7 апреля умерших было 14,8 тыс., но была ниже пиковых значений декабря (число умерших могло превышать 17 тыс. в сутки). Наибольшее число ежедневно умерших от коронавируса отмечалось в Бразилии (4 190 умерших за сутки 09.04), США (1 008), Польше (954) ( рис. 3 ). В России уровень летальности от коронавируса, рассчитываемый на основе оперативных данных, вырос до 2,19%¹.

Принимаемые меры

Карантинные ограничения достаточно разнообразны, жесткие меры применяются в ЕС, Латинской Америке ( рис. 4 ). Вследствие подъема заболеваемости и объявления третьей волны в ряде стран в марте продолжилось

Рис. 3. Динамика числа умерших за сутки по странам мира, сглаженное за неделю Источник: OurWorldInData.

Рис. 4. Строгость карантинных ограничений – требования о соблюдении самоизоляции

Источник: OurWorldInData, 07.04.2021.

7(139) 2021

усиление ограничительных мер, включая введение локдаунов. Во Франции действует третий локдаун, включая комендантский час, с 05.04 введено дистанционное обучение в школах. В Польше режим ограничений продлен до 18.04. Частично карантин сохраняется в Италии (закрытие до конца апреля магазинов не первой необходимости, ресторанов, музеев) и Финляндии (запрет работы общепита, за исключением услуг на вынос, до 18.04). В Австрии с 07.04 посещение организаций непродовольственной торговли возможно только при предъявлении отрицательного теста на COVID-19, в Бельгии – по предварительной записи. На местном уровне карантин введен властями штатов в Индии. В Бразилии федеральное правительство выступает против ограничительных мер, вводимых региональными властями.

Одновременно ряд стран, в том числе Россия, находятся на этапе смягчения ограничений. Великобритания (один из лидеров по вакцинации) объявила о снятии с 12.04 части ограничений (открытие магазинов, тренажерных залов, парикмахерских, баров, мест отдыха на открытом и США

■ Китай

Щ Индия

Ц§ Великобритания

ЕЯ Бразилия

И Турция

Д Германия

Д Индонезия д Россия

U Франция

^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^М 174,9 млн (на 08.04) ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^■^ 155,2 млн (на 08.04) ^] 94,3 млн (на 08.04)

^^^^^М 37,9 млн (на 07.04)

^^^^Н 25 млн (на 08.04)

^^Н 18,1 млн (на 08.04)

^^Н 17 млн (на 08.04)

^^| 14,1 млн (на 08.04) ^■1 13,4 млн (на 08.04) ' Z 13,2 млн (на 07.04)

Рис. 5. Масштабы вакцинации в странах

Источник: Яндекс на основе данных OurWorldInData.

воздухе)1. Ослабление ограничений, включая возобновление работы предприятий малого и среднего бизнеса, происходит в Греции и Порту-галии2.

В странах, в частности в России, продолжается массовая вакцинация ( рис. 5 ). На 08.04 в России число введенных доз вакцины составляет 13,35 млн. Общее число стационарных пунктов вакцинации в стране достигло 5 тыс., передвижных – 1,36 тыс.³. По темпам вакцинации России удалось сократить отставание от лидирующих стран (9-е место по количеству введенных доз вакцин), но по охвату с учетом доли привитого населения страна находится на 44-й позиции в международном рейтинге.

Текущая ситуация с COVID-19 в России

По состоянию на 09.04.2021 в России зарегистрировано 4 623 984 случая заболевания (прирост с 1 марта – 8,6%). За прошедший период недельный прирост сократился на 0,59 п.п. до 1,33%, R _t не превышает 1 (в среднем за период – 0,97), что свидетельствует об отсутствии значимого ускорения заболеваемости.

В марте и первой декаде апреля продолжилось снижение числа активных случаев (273 тыс., или 5,9% от общего числа). Фиксируемые темпы снижения замедлились (1–3% в неделю в Москве⁴), что, вероятно, связано с выходом на плато по заболеваемости. При этом с середины марта, в частности в Москве, отмечалась тенденция к росту числа госпитализаций в возрастной категории лиц старше 65 лет. В целом по стране длительное время сохранялось превышение числа выписанных выздоровевших над числом новых выявленных случаев заболевания ( рис. 6 ).

Большинство российских регионов находятся в стадии существенного улучшения эпидемиологической ситуации⁵, однако риск подъема заболеваемости сохраняется ( рис. 7 ).

7(139) 2021

В первой декаде апреля продолжилось высвобождение коечных мощностей: по данным Минздрава, на 06.04 в стране для лечения пациентов с COVID-19 развернуто 115 тыс. коек (в феврале – 156 тыс.), 15% которых находятся в резерве6.

Примечание. Серым цветом отмечены праздничные и выходные дни.

Рис. 6. Число новых заболевших, выздоровлений и смертей во вторую волну в России

(верхний) и Москве (нижний)

Источник: Яндекс, на 09.04.

Заражений              Смертей тВсего на 100 000 Всего на 100 000 Регион                                Число новых случаев по дням         Rt заражений человек    смертей человек

Москва	1	IJIIUIIJ .......J	1,03	1 044 220	8349,4	17139	137,0
Санкт-Петербург	|ише_	л^мн	0,99	400 989	7492,4	12 551	234,5
Московская область	И ■■	Ш__   11	0,95	237471	3164,9	5 542	73,9
Нижегородская область	innz		0,92	109783	3393,9	2926	90,5
Свердловская область	!■■		0,95	83704	1935,2	2 812	65,0
Ростовская область	дел		0,99	83003	1966,7	3771	89,4
Воронежская область			0,98	76933	3296,5	2470	105,8
Красноярский край		1	1,00	67878	2359,7	3 259	113,3
Иркутская область			1,00	63066	2623,2	2083	86,6
Архангельская область			0,97	60421	5438,3	844	76,0

Рис. 7. Топ-10 российских регионов по числу заболевших

Источник: Яндекс, на 09.04.

7(139) 2021

Меры по борьбе с распространением коронавируса в России

В России ситуация с ограничениями, введенными в связи с COVID-19, практически не изменилась. Обязательными остаются масочный режим и социальное дистанцирование, в большинстве регионов (за исключением 18, включая Москву1) сохраняется режим самоизоляции для 65+ и групп риска.

В Санкт-Петербурге до 30.04 продлены ограничения на работу ночных клубов и проведение публичных мероприятий. В Москве также сохраняется запрет массовых мероприятий, перевод на дистанционный формат работы носит рекомендательный характер. Согласно позиции Роспотребнадзора, возможным смягчением мер благодаря вакцинированию может быть ослабление масочного режима в офисах1.

Продолжилось открытие границ: с 1 апреля на взаимной основе возобновлено авиасообщение России с Германией, Венесуэлой, Сирией, Таджикистаном, Узбекистаном и Шри-Ланкой. Также для россиян стал возможен въезд на территорию Кипра без прохождения карантина.

Прогнозы дальнейшего развития ситуации

Рис. 8. Прогноз динамики прироста новых подтвержденных и активных случаев заболевания

Источник: Университет Джона Хопкинса, 06.04.2021.

7(139) 2021

Прогнозы свидетельствуют о выходе на плато числа новых случаев заболевания (Университет Джона Хопкинса², рис. 8 ), что может косвенно свидетельствовать о нарастании рисков третьей волны пандемии (московские данные уже демонстрируют рост числа госпитализаций, начавшийся в середине марта).

Согласно обновленному прогнозу IHME3, учитывающему распространение новых штаммов, до конца апреля в России ожидается рост уровня летальности примерно на 25%.

При этом существует ряд проблем. Во-первых, доля неготовых (и/или нежелающих) вакцинироваться россиян остается достаточно высокой ( рис. 9 )⁴.

Во-вторых, новости об иностранных вакцинах также снижают желание населения прививаться в принципе (например, подтверждена связь вакцины

Рис. 9. Динамика готовности вакцинироваться (январь 2020 г. – март 2021 г.) Источник: Superjob, 29.03.2021.

AstraZeneca с образованием тромбов1). Периодически возникает дефицит вакцин в российских регионах (в частности, в середине марта наблюдался дефицит первого компонента вакцины Sputnik-V2).

В-третьих, согласно мнениям международных экспертов3, теоретический порог коллективного иммунитета в ближайшее время может оказаться недостижимым в силу:

• •    неготовности населения к вакцинации;

• •    появления новых штаммов, в отношении которых эффективность вакцин либо неизвестна, либо значительно ниже, что может привести к более высокой целевой доле (80–90%) иммунного населения для достижения коллективного иммунитета;

• •    отложенной вакцинации части населения (детей);

• •    ограниченной продолжительности сохранения иммунитета (как после вакцинации, так и после болезни);

• •    неравномерной вакцинации в разрезе стран (остаются потенциально опасные кластеры, ограниченные в возможностях получения вакцин);

• •    роста мобильности населения в ходе вакцинации; люди становятся менее осторожными, забывают о том, что вакцина не гарантирует 100%-ную защиту от заболевания.

Однако даже при отсутствии коллективного иммунитета вакцинация групп риска значительно снижает число госпитализаций и уровень летальности. COVID-19 не исчезнет в ближайшее время, но, как ожидается, скорость его распространения замедлится.

7(139) 2021