Cоциально-экономическое бремя суицидальной смертности в России как научно-доказательное обоснование развития программ превенции суицидов

CОЦИАЛЬНО-ЭКОНОМИЧЕСКОЕ БРЕМЯ СУИЦИДАЛЬНОЙСМЕРТНОСТИ В РОССИИ КАК НАУЧНО-ДОКАЗАТЕЛЬНОЕОБОСНОВАНИЕ РАЗВИТИЯ ПРОГРАММ ПРЕВЕНЦИИ СУИЦИДОВ

Е.Б. Любов, М.В. Морев, О.И. Фалалеева

Московский НИИ психиатрии, г. Москва

Материалы и методы. Социальноэкономическое бремя самоубийств измерено cтандартизированными единицами ВОЗ, суммарными потерянными из-за суицида годами трудоспособной жизни (Years of Life Lost, или YLL), т.е. до выхода на пенсию по старости (55

лет для женщин и 60 – для мужчин). Половозрастное распределение суицидентов в возрасте с 5 лет получено из официального статистического источника. Экономические потери суицидов в рублях 2009 г., на уровнях страны и отдельного региона, определены умножением YLL на потерянный доход общества в виде подушевых ВВП или ВРП соответственно.

Результаты и обсуждение.

Потери от самоубийств в России (YLL 645.061, или 0,46% ВВП) превышают таковые от любых других причин смерти класса «Несчастные случаи, травмы и отравления» и сравнимы с потерями от наиболее распространенных причин смерти как злокачественные новообразования (640.249) и ишемическая болезнь сердца (675.369). По потерям ВРП от самоубийств лидирующие места в стране заняли Чукотский автономный округ (2,7%), Республика Алтай и Забайкальский край (по 1,6%).

При самоубийствах, в сравнении с другими причинами смерти, наибольшая доля (37%) суммарных потерь YLL в группе «молодежи и молодых взрослых» (20-29 лет); она составляет 27,5% трудоспособного населения. Среди молодежи (15-29 лет) YLL в связи с суицидами составляет 339.999, или 1008,1 на 100.000 населения соответствующего возраста; почти как из-за транспортных несчастных случаев (YLL 320.102), но более чем в 2,5 раза превышают суммарное бремя сердечных и онкологических заболеваний. На лиц до 24 лет пришлась 34% суммарных YLL от самоубийств. Самоубийства, наряду с дорожно-транспортными происшествиями (43% суммарных YLL), наносят наибольший экономический ущерб молодым людям. У лиц трудоспособного возраста (20-59 лет) суммарные YLL в связи с сердечными и онкологическими заболеваниями (1.608.234) немного превосходят таковые в связи с внешними причинами (1.576.934), в объеме которых на суициды приходится 35,7% потерь, тогда как в связи с транспортными несчастными случаями – 29,8%.

У мужчин бремя потерь (571.575 YLL, или 129,180 млрд. руб.) в связи с самоубийствами уступают лишь ишемической болезни сердца (608.686 YLL). Среди женщин суициды (73.486, или 16,608 млрд. руб.), при меньшей в 7,2 раза частоте, чем у мужчин, лидируют по сравнению с любыми иными причинами смерти. Суммарные YLL вследствие суицидов в России составляют 645.061, или 722,6 на 100000 населения «допенсионного» возраста; на долю мужчин пришлось 89%. Бремя самоубийств наибольшее в Приволжском (161.155 YLL, или 0,5% ВРП у мужчин и 17.687 YLL, или 0,06% ВРП у женщин) и Сибирском (у мужчин: 130.878 YLL, или 0,7% ВРП, у женщин: 19.553 YLL, или 0,1% ВРП) Федеральных округах. Экономическое бремя суицида мужчин и женщин трудоспособного возраста соответствует 308.331,7 и

226.002,3 руб., а каждый суицид мужчины и женщины 4.961.782,2 и 806.939,7 рублей соответственно, что привлекает внимание к «цене» жизни россиянина.

Выводы.

Консервативная оценка (возраст дожития в России выше для обоих полов) социальноэкономического бремени суицидов обосновывает необходимость развития национальной и региональной программ превенции суицидов, имеющих априорно ресурсосберегающий потенциал.

CОЦИАЛЬНО-ЭКОНОМИЧЕСКОЕ БРЕМЯ СУИЦИДАЛЬНОЙ СМЕРТНОСТИ В РОССИИ КАК НАУЧНО-ДОКАЗАТЕЛЬНОЕ ОБОСНОВАНИЕ РАЗВИТИЯ ПРОГРАММ ПРЕВЕНЦИИ СУИЦИДОВ

Е.Б. Любов, М.В. Морев, О.И. Фалалеева

THE SOCIAL AND ECONOMIC BURDEN ASSOCIATED WITH SUICIDE MORTALITY IN RUSSIA AS A SCIENCE BASED EVIDENCE FOR DEVELOPMENT OF SUICIDE PREVENTION PROGRAMS

E.B. Lyubov, M.V. Morev, O.I. Falaleeva