Различие рака толстой и прямой кишки с точки зрения эпидемиологии, канцерогенеза, молекулярной биологии, первичной и вторичной профилактики: доклинические исследования

Введение. Рак толстой и прямой кишки - разные опухоли с клинической и биологической точки зрения. В настоящее время рак толстой и прямой кишки синонимично называют колоректальным раком. Основываясь на нашем опыте в фундаментальных и клинических исследованиях в этой области, мы пришли к выводу, что термин «колоректальный рак» необходимо пересмотреть, его нельзя использовать как обобщающее понятие. материалы и методы. Были проанализировали данные литературы и собственные результаты исследований, чтобы доказать или отклонить эту гипотезу. Результаты. Выявлены следующие очевидные различия: риск развития рака прямой кишки в 4 раза выше, чем рака толстой кишки; молекулярный канцерогенез при раке толстой кишки отличается от рака прямой кишки; физическая активность помогает предотвратить рак толстой кишки, но не прямой кишки; существуют патогистологические различия между раком прямой и толстой кишки. Кроме того, имеются значительные клинические отличия между эими злокачественными новообразованиями, такие как различная хирургическая топография и объемы операций), разные показания для назначения комбинированного лечения, поскольку рак прямой кишки менее чувствителен к химиотерапии, чем рак толстой кишки и отличаются прогностические факторы эффективности мультимодальной терапии (например, тимидилат синтетаза и дигидропиримидин дегидрогеназа). Дискуссия. Рак толстой и прямой кишки определенно различаются по этиологии и формальному канцерогенезу, эффективности первичной профилактики, связанной с физической активностью, обычной и по параметрам молекулярной патологии. Согласно нашим данным, можно утверждать, что с доклинической точки зрения рак толстой и прямой кишки являются двумя разными опухолями, поскольку обладают различными репрезентативными биологическими характеристиками. Рак толстой и прямой кишки также существенно различаются по многим клиническим признакам, что было указано в отдельной статье, представленной нашей исследовательской группой. Заключение. Термин «колоректальный рак» не должен использоваться в фундаментальных и клинических исследованиях, как определение единого заболевания. Рак толстой кишки не одно и то же, что и рак прямой кишки. Злокачественные новообразования толстой кишки может быть разделены на рак правой и левой половины ободочной кишки.