Сравнительный анализ АРВИ и COVID-19: последствия диагностических ограничений в условиях нехватки ресурсов в Индии и Кыргызстане

Представлен несистематический обзор литературы, посвященный диагностическим проблемам и лабораторной дифференциации острых респираторных вирусных инфекций (ОРВИ) и COVID-19 в условиях ограниченных ресурсов Индии и Кыргызстана. Был проведен несистематический поиск статей, опубликованных в 2025–2026 годах, в PubMed и Google Scholar. Стратегия поиска использовала термины «диагноз» или «диагностический» или «диагностические тесты» или «тесты» и “COVID-19” ИЛИ “SARS-CoV-2” или «острые респираторные вирусные инфекции (ОРВИ)» в названии статьи и ключевых словах. Диагностические тесты на респираторные вирусные инфекции в первую очередь выявляют вирусные нуклеиновые кислоты или иммунные реакции хозяина. При COVID-19 идентификация РНК SARS-CoV-2 с помощью полимеразной цепной реакции в реальном времени (ОТ-ПЦР) из респираторных образцов остается эталонным стандартом, особенно на ранней стадии заболевания. Диагностика ОРВИ в условиях ограниченных ресурсов часто основывается на клинических признаках с ограниченным лабораторным подтверждением из-за ограниченного доступа к молекулярному тестированию. Серологические анализы более информативны на поздних стадиях инфекции и могут способствовать ретроспективной диагностике или эпидемиологической оценке. Обычные лабораторные параметры, такие как общий анализ крови, С-реактивный белок (СРБ), D-димер, профиль коагуляции, лактатдегидрогеназа (ЛДГ), ферритин и прокальцитонин, помогают оценить тяжесть заболевания, воспалительный статус, тромботический риск и прогноз, а не обеспечивают этиологическое подтверждение. Методы визуализации, в частности рентгенография грудной клетки и компьютерная томография, могут помочь в диагностике, когда клинические подозрения высоки, а лабораторные анализы отрицательны, запоздалы или недоступны. Хотя обнаружение вирусной РНК с помощью ОТ-ПЦР остается эталонным методом подтверждения COVID-19, на его диагностическую эффективность влияют время, качество образца и доступность ресурсов. Таким образом, точная диагностика должна основываться на комплексном подходе, сочетающем клиническую картину, эпидемиологический контекст, молекулярное или серологическое тестирование, а также подтверждающие результаты лабораторных исследований и визуализации, включая оценку осложнений. Ограничения, наблюдаемые в современных диагностических стратегиях, подчеркивают необходимость в более чувствительных, специфичных и быстрых диагностических инструментах, особенно в условиях ограниченных ресурсов.