Декомпенсанаторная (минус-) модель суицидального поведения. Часть III. Диагностические и терапевтические возможности
Автор: Меринов А.В., Шишкова И.М.
Журнал: Суицидология @suicidology
Статья в выпуске: 1 (62) т.17, 2026 года.
Бесплатный доступ
Работа является продолжением цикла публикаций, посвящённых декомпенсаторной (минус-) модели суицидогенеза (ДМС). В первых двух частях сформулированы основные положения ДМС, принципы работы контрсуицидальной системы (КСС), наполненность и функциональные особенности составляющих её блоков. Данная часть посвящена диагностическим и терапевтическим возможностям, предоставляемых моделью декомпенсации КСС. Цель работы: сформулировать варианты использования антисуицидальной контр-граммы (АСКГ). Предложить формулировки содержания контр-суицидальных блоков (КСБ) для совместной работы с пациентом / респондентом (прямого и проективного характера), продемонстрировать варианты заполнения АСКГ врачом / исследователем и опрашиваемым. Рекомендовать алгоритмы возможной психотерапевтической работы с содержимым проблемных КСБ. Результаты: предложенные варианты АСКГ апробированы в практической работе, продемонстрирован их значительный диагностический потенциал, созданы и описаны клиентские формулировки КСБ, предложены легенды использования последних в проективных АСКБ (наименее стигматизирующий вариант). Анализ КСБ, уровня их функционирования у лиц, имеющих антивитальные устремления, позволил сформулировать опорные пункты для фокусных и структурированных психотерапевтических интервенций («дорожную карту» перезагрузки / реанимирования КСБ). Это позволит сделать кризисные вмешательства более стандартизированными, осознанными, объединившими в себе ранее использовавшиеся техники с созданием единого интегративного терапевтического процесса. Описаны траектории использования каждого КСБ в превентивно-профилактикой работе. Выводы: концепция декомпенсаторной (минус) модели суицидогенеза позволила предложить простые и наглядные варианты диагностики состояния КСС, лежащей в её основе. Диагностика функционирования отдельных КСБ может осуществляться специалистом (профессиональная версия АСКГ) и самим пациентом / респондентом (клиентская версия АСГК). Клиентская версия АСКГ может использоваться в прямом виде (формулировки легенды касаются самого пациента / респондента, и в проективном – когда формулируемые вопросы прямо не касаются самого интервьюируемого). Апробированы как варианты использования для лиц, идентифицированных в отношении присутствия у них аутоагрессивных паттернов, так и для лиц, интактных в данном отношении. Диагностический алгоритм АСКГ носит отчётливо психотерапевтически ориентированный характер работы. Концепция КСС позволила предложить модель её реконструктивной терапии в качестве эффективной платформы, способной интегрировать многочисленные техники, используемые в суицидологической практике, в единое целое. Предложены опорные схемы работы с каждым КСБ.
Декомпенсаторная модель суицидального поведения (ДМС), минус модель суицидального поведения, самоубийство, суицид, суицидальное поведение, аутоагрессивное поведении, суицидогенез, контрсуицидальная система (КСС), контр-суицидальные блоки (КСБ), контр-грамма, антисуицидальная контр-грамма (АСКГ), реконструктивная терапия в суицидологии, реконструктивная терапии КСС
Короткий адрес: https://sciup.org/140315539
IDR: 140315539 | УДК: 616.89-008.441.44 | DOI: 10.32878/suiciderus.26-17-01(62)-126-145
Decompensatory (minus-) model of suicidal behavior. Part III. Diagnostic and therapeutic possibilities
This work continues a series of publications devoted to the decompensatory (minus-) model of suicidogenesis (DMS). The first two parts formulate the basic tenets of the DMS, the operating principles of the contra-suicide system (CSS), and the content and functional characteristics of its constituent blocks. This part is devoted to the diagnostic and therapeutic possibilities offered by the CSS decompensation model. The aim of the work is to formulate options for using the anti-suicide contra-gram (ASCG). To propose formulations for the content of contra-suicide blocks (CSB) for joint work with the patient/respondent (direct and projective nature), and to demonstrate options for completing the ASCG by the physician/researcher and the respondent. To recommend algorithms for possible psychotherapeutic work with the content of CSB’s problematic. Results: The proposed variants of the ASCG were tested in practical work, demonstrating their significant diagnostic potential. Client’s formulations of the CSB were created and described, and legends for their use in projective ASCG (the least stigmatizing variant) were proposed. An analysis of the CSB and their level of functioning in individuals with anti-vital tendencies allowed us to formulate support points for focused and structured psychotherapeutic interventions (a "roadmap" for rebooting/reviving the CSB). This will make crisis interventions more standardized and conscious, combining previously used techniques with the creation of a single integrative therapeutic process. Trajectories for the use of each CSB in preventive work are described. Conclusions: The concept of the decompensatory (minus-) model of suicidogenesis allowed us to propose simple and clear options for diagnosing the underlying CSS state. The functioning of individual CSB can be assessed by a specialist (the professional version of the ASCG) or by the patient/respondent (the client version of the ASCG). The client version of the ASCG can be used directly (the wording of the legend concerns the patient/respondent) or projectively, when the questions formulated do not directly concern the interviewee). Both variants of use have been tested for individuals identified with autoaggressive patterns and for individuals intact in this regard. The diagnostic algorithm of the ASCG has a distinctly psychotherapeutic focus. The concept of the CSS has allowed us to propose a model of its reconstructive therapy as an effective platform capable of integrating numerous techniques used in suicidological practice into a unified whole. Supporting frameworks for working with each CSB are proposed.
