Деонтологические и этические проблемы проведения аутопсии

Развитие медицины сыграло в развитии нашего общества огромную роль. Она в значительной мере повлияла на развитие всех современных наук, в особенности на философию и этику. Ключевыми вопросами, рассматриваемыми философией, являются: природа человека, его предназначения в мире, смысл жизни и бытие [1, 2]. Медицинская практика позволила расширить познание человека о его теле, а также оказала значительное влияние на формирование представления о жизни и смерти [5].

Одним из наиболее значимых методов познания человеческого тела в историческом и практическом аспекте является анатомическое вскрытие. Без него невозможно было бы формирования представления о работе организма как единого целого. Именно благодаря аутопсии современной медицине удалось достичь таких огромных результатов в области сохранения, улучшения и продления человеческой жизни [5, 6].

Однако данный метод научного медицинского познания на протяжении всей истории человечества неоднократно подвергался порицанию обществом, что объясняется особенностями отношения к смерти различных религиозных течений, а также консерватизмом в области традиционных устоев различных этнических групп. Даже на сегодняшний день анатомия сталкивается с множеством этических проблем, которые напрямую связанны с практическими методами, такими как: учебное студентами-медиками препарирование тел, ежедневные вскрытия в морге, бальзамирование трупов [1, 5, 6, 7].

Без препарирования трупов в патологоанатомических отделениях невозможно точное определение причин смерти. Это особенно критично для контроля работы медицинского персонала учреждения, а также при проведении судебно-медицинской экспертизы [5, 6, 7].

В настоящее время остро стоит вопрос о достойном отношении к телу. Зачастую работниками моргов нарушаются этические нормы, что выражается в отношении к телу, как к вещи и деперсонализации умершего. Данное обращение противоречит основному принципу деонтологии и этики - уважение личности. Подобное отношение наносит тяжелую моральную травму родственникам и близким, что довольно тесно связано с обрядами захоронений. Особенно неприемлимо в морально-этическом плане предложения от работников в оказании ритуальных услуг, продажа товаров для похорон и надгробных сооружений [3,4,7].

Отношение каждого работника морга к телу непосредственно связанно с его представлением о смерти. Нет единого мнения, что претерпевает человеческая сущность после смерти, не смотря не только на объективную, но и на субъективную изученность самого процесса [4, 7]. Из этого вытекает следующий этический вопрос: как следует относиться к мертвому телу, не зная о том, что происходит с человеком после смерти на самом деле?

Деонтологическая проблема аутопсии в первую очередь связана психологической проблемой восприятия смерти конкретного умершего человека. Сталкиваясь в своей жизни со смертью, не обязательно близкого, личность испытывает огромный шок не только из-за осознания безвозвратной потери другого человека, но и осознания неизбежности собственной смерти. Психические изменения происходят в несколько этапов: шок, отрицание, агрессия, депрессия и в конечном итоге примирение [2, 7].

Подводя итог, повседневная анатомическая практика зачастую противоречит принципам гуманизма и деонтологии. Поскольку людям, независимо от религиозной принадлежности, далеко не безразличен вопрос отношения как к собственному телу, так и к телам своих родственников, соблюдение этических и деонтологических принципов при общении с родственниками умерших позволит смягчить шок, который произвел на них факт смерти.