Десинхроноз у спортсменов: влияние на функциональную готовность и оценка эффективности методов профилактики и коррекции (на примере спортсменов-хоккеистов)

• ¹Введение. В настоящее время в профессиональном спорте нарастает тенденция увеличения количества соревнований в разных географических точках (Олимпийские игры, чемпионаты мира и Европы, этапы Кубка мира, чемпионаты России, коммерческие турниры и др.), что требует от спортсменов частых длительных трансмеридиональных перелётов. Резкая смена поясного времени сопровождается рядом физиологических реакций организма, которые неблагоприятно влияют на функциональную готовность и физическую работоспособность спортсменов [1–3]. Учитывая тот факт, что в современном спорте победителя и проигравшего разделяют доли секунд и на результат может влиять каждый, даже незначительный, фактор, решение проблемы десинхроноза очень актуально как для врачей команд и тренеров, так и для спортсменов [4–6].

Посвященные проблеме десинхроноза данные литературы носят разрозненный характер, основываются на малом количестве исследований и, в значительной мере, на большом количестве заимствований [7–9].

Исходя из этого, мы провели исследование с привлечением профессиональных спортсменов, с тем чтобы оценить влияние десинхроноза на функциональное состояние и результативность спортсменов и разработать меры по профилактике и коррекции данного состояния у спортсменов.

Цель: определить роль влияния десинхроноза на функциональное состояние спортсменов и оценить эффективность предложенных нами методов профилактики и коррекции десинхроноза (до, во время и после перелёта) в условиях трансмеридионального перелёта с пересечением четырех и более часовых поясов.

Материал и методы. В исследовании принимали участие 26 спортсменов-хоккеистов мужского пола (средний возраст 18,8±0,14 года, спортивный разряд не ниже первого взрослого), перелетающие из Москвы во Владивосток и обратно (с пересечением семи часовых поясов) не реже одного раза в месяц в течение хоккейного сезона продолжительностью 10 месяцев. После перелёта спортсменам предстояла серия важных матчей в рамках регулярного чемпионата России по хоккею с шайбой среди молодежи.

На данном этапе работы была проведена предварительная оценка функционального состояния и эффективности методов профилактики и коррекции

десинхроноза у спортсменов-хоккеистов после длительного перелёта и вынужденного перемещения временной зоны на семь часов. Оценка проводилась методами наблюдения, собеседования и анкетирования.

Анкета заполнялась спортсменами по прошествии 21 дня с момента последнего перелёта с пересечением семи часовых поясов. В течение этого времени хоккеисты находились под ежедневным наблюдением врача по спортивной медицине (как в состоянии покоя, так и во время тренировочного процесса), который ежедневно фиксировал субъективные (жалобы) и объективные (ЧСС, АД, температура тела в подмышечной впадине, наличие симптомов расстройств работы органов и систем) данные каждого из испытуемых. Кроме того, с первого дня после перелёта каждому члену спортивной команды были предложены доступные методы коррекции десинхро-ноза. Статистическая обработка полученных данных проводилась с помощью пакета программ Statistica.

Результаты . Результаты исследования позволили установить, что основными жалобами, характеризующими функциональное состояние испытуемых после перелёта, являются: мышечная слабость (69,2%), нарушение сна (65,4%), повышенная утомляемость (57,7%), вялость и сонливость (57,7%), которые ярко выражены в течение первых трех дней, а затем практически пропадают к пятому дню. Исключением является жалобы, связанные с нарушением сна, которые фиксируются более длительно (до 7 дней) у большинства спортсменов, в первый день до 65%, на седьмой день до 12%. Реже встречаются такие жалобы, как сниженное настроение (до 16%) и головная боль (до 12%), которые наблюдаются на второй и третий день после перелёта. Не менее важными симптомами являются и признаки нарушения пищеварения, которые имеют тенденцию к позднему возникновению и затяжному течению, отмечаются с третьего дня (11,5%) пребывания в новом часовом поясе до четырнадцатого (7,7%), пик зафиксирован на седьмой день (15,4%). Данные о частоте встречаемости жалоб у спортсменов в зависимости от дня переезда представлены в табл. 1.

В табл. 2 показана степень значимости различных методов профилактики, способствующих улучшению самочувствия, у спортсменов непосредственно в самолете.

Спортсмены отметили наибольшую эффективность следующих методов профилактики, способствующих улучшению самочувствия непосредственно во время длительного перелёта: выбор удобного места в салоне самолета (80,8%), сон во время пере-

Таблица 1

Частота жалоб спортсменов при перелёте со сменой семи часовых поясов, % (n=26)

Жалобы	Дни после перелёта
	1-й	2-й	3-й	5-й	7-й	10-й	14-й	21-й
Мышечная слабость	69,2	34,6	23,1	-	-	3,8	3,8	3,8
Нарушения сна	65,4	61,5	61,5	23,1	11,5	3,8	3,8	-
Повышенная утомляемость	57,7	38,5	38,5	3,8	3,8	-	3,8	3,8
Вялость и сонливость	57,7	30,8	19,2	-	-	3,8	3,8	3,8
Сниженное настроение	15,4	11,5	3,8	3,8	3,8	-	-	-
Головные боли	7,7	11,5	3,8	-	3,8	3,8	7,7	-
Метеозависимость	7,7	3,8	3,8	3,8	3,8	3,8	3,8	3,8
Нарушение пищеварения	3,8	3,8	11,5	11,5	15,4	7,7	7,7	-
Шум в голове	3,8	-	-	-	-	-	-	-

Таблица 2

Значимость методов, улучшающих состояние спортсменов во время перелёта, % (n=26)

Методы, улучшающие состояние во время полёта Спортсмены, отмечавшие высокую степень (7–10 баллов) влияния метода Спортсмены, отмечавшие среднюю степень (4–6 баллов) влияния метода Спортсмены, отмечавшие низкую степень (0–3 балла) влияния метода Спортсмены, не имеющие опыта применения метода Выбор удобного места в самолете 80,8 7,7 3,8 7,7 Сон в полете 57,7 34,6 3,8 3,8 Подушка для шеи 38,5 11,5 23,1 26,9 Легкие физические упражнения 34,6 19,2 3,8 42,3 Бодрствование в полете 30,8 19,2 26,9 23 Маска для глаз 26,9 19,2 11,5 42,3 Компрессионные гольфы 26,9 3,8 11,5 57,7 Валик для поясницы 23,1 11,5 7,7 57,7 Беруши 19,2 3,8 11,5 65,4 Отказ от кофе в полете 11,5 11,5 26,9 50 Капли в нос 7,7 19,2 7,7 65,4 лёта (57,7%), подушка для шеи, валик для поясницы, беруши, маска для глаз и компрессионные гольфы (до 38,5%), выполнение легких физических упражнений (34,6%). Относительно сна или бодрствования в полете мнения спортсменов разошлись, однако большинство, как уже отмечено, высоко оценивают сон в полете, бодрствовать предпочитают только 30,8%.

При использовании методов коррекции после перелета наиболее значимыми оказались методы, относящиеся к гигиене сна (до 85%), и использование биологически активных добавок, регулирующих сон (53,8%). Методы коррекции десинхроноза после перелёта представлены в табл. 3.

Обсуждение. Объективными признаками нарушения сна при перемещении с запада на восток считались: поздний отход ко сну, неоднократные пробуждения ночью, невозможность продолжить сон после ночного пробуждения, сокращение продолжительности сна.

Как правило, мышечную слабость спортсмены отмечали во время тренировочного процесса в первой половине дня в условиях новой временной зоны.

Значимость методов коррекции десинхроноза после перелёта, % (n=26)

Таблица 3

Методы коррекции десинхроноза после перелёта	Спортсмены, отмечавшие высокую степень (7–10 баллов) влияния метода	Спортсмены, отмечавшие среднюю степень (4–6 баллов) влияния метода	Спортсмены, отмечавшие низкую степень (0–3 балла) влияния метода	Спортсмены, не имеющие опыта применения метода
Темные занавески, жалюзи или ставни на окнах в номере (для возможности уснуть в дневное время)	84,6	3,8	3,8	7,7
Удобный матрас	76,9	-	-	23,1
Наличие в номере ванны (для снятия напряжения перед сном)	65,4	-	3,8	30,8

Методы коррекции десинхроноза после перелёта	Спортсмены, отмечавшие высокую степень (7–10 баллов) влияния метода	Спортсмены, отмечавшие среднюю степень (4–6 баллов) влияния метода	Спортсмены, отмечавшие низкую степень (0–3 балла) влияния метода	Спортсмены, не имеющие опыта применения метода
Использование биологически активных добавок, регулирующих сон (мелатонин или тонизирующие средства)	53,8	15,4	7,7	23,1
Ортопедическая (или просто удобная) подушка	50	7.7	7,7	34,6
Размещение в одноместном номере	42,3	15,4	-	42,3
Яркое искусственное освещение в номере (для имитации дневного света)	23,1	11,5	15,4	50

Повышенная утомляемость выражалась в уменьшении объема выполняемой нагрузки на тренировках и в усилении гомеостатической тяги ко сну во второй половине дня по времени нового часового пояса. Как после ночного, так и после дневного сна испытуемые отмечали чувство разбитости, вялость и сонливость.

К объективным признакам нарушения пищеварения отнесены следующие диспепсические явления: нарушение эвакуаторной функции кишечника (диарея); к субъективным — снижение аппетита и инверсия времени появления чувства голода.

Методы профилактики, эффективность которых оценивается как средняя или низкая, имеют малую распространенность и в большинстве своем просто не апробированы спортсменами. Так, судя по полученным данным (см. табл. 2), большинство спортсменов никогда не использовали следующие средства из индивидуального набора: компрессионные гольфы (57,7%), беруши (65,4%), маску для глаз (42,3%), надувную подушку для шеи (26,9%), валик для поясницы (57,7%) и капли в нос (65,4%), что обусловливает малую осведомленность о существовании данных методов и, как следствие, невозможность адекватно оценить их эффективность.

Из методов гигиены сна спортсменам были предложены: имитация привычного цикла дня и ночи (яркое искусственное освещение в темное время суток и использование занавесок, жалюзи и ставней на окнах номера при раннем отбое или позднем пробуждении), размещение в одноместном номере, использование удобного матраса, ортопедической подушки, а также наличие в номере полноценной ванны.

В качестве препаратов, способствующих сну, мы использовали мелатонинсодержащие биологически активные добавки в дозировке 6–9 мг за 30–60 минут до предполагаемого сна; в качестве стимулирующих препаратов использованы кофеинсодержащие добавки, элеутерококк, женьшень, экстракт зеленого чая.

Необходимо отметить, что при перелете на восток наибольшие изменения самочувствия регистрировались в первой половине дня, при перелете на запад — во второй. И в том и в другом случае это совпадало с ночными часами в месте постоянного места жительства, что коррелирует с исследованиями Н. А. Добровольской [10].

Выводы. Зафиксированные при помощи наблюдения, собеседования и анкетного опроса симптомы, возникающие после вынужденной смены часового пояса, свидетельствуют о значительном влиянии десинхроноза на функциональное состояние спортсменов, особенно в первые три дня после перелёта. Наиболее важными из них можно считать: мышечную слабость и повышенную утомляемость во время тренировок, нарушение сна, вялость и сонливость на протяжении всего дня. Данные симптомы влияют на эффективность тренировочного процесса и результативность спортсмена непосредственно на соревновании, а такие факторы, как хороший сон, являются основополагающими в восстановлении резервных функций атлета. Другие зафиксированные признаки десинхроноза хоть и не приводят к быстрому снижению работоспособности и являются менее распространенными (до 16%), но в силу более длительного проявления (с 3-го по 14-й день) могут нанести вред спортсмену в отдаленной перспективе и оказаться лимитирующими в достижении результата факторами в сравнении со спортсменами, не имеющими данных симптомов.

Что касается методов профилактики десинхро-ноза во время длительно перелёта, наибольшую эффективность показали методы, направленные на повышение комфорта для спортсмена (место в самолете, использование средств индивидуального набора, сон). Из апробированных нами способов коррекции десинхронизированных состояний после перелёта лидирующими являются методы, способствующие улучшению биопсихосоциальных условий. Кроме того, 53,8% опрошенных спортсменов отмечают высокую эффективность биологически активных добавок, регулирующих сон (мелатонин, тонизирующие препараты).

Спортсмены положительно относятся к использованию предложенных методов, однако имеют малую осведомленность об их существовании, что требует создания доступного информационного блока (Памятка для спортсменов), который может распространяться среди атлетов. Кроме того, врач команды совместно с тренерским составом должны обеспечить спортсмена индивидуальным набором средств профилактики и коррекции десинхронизированных состояний. Важно предпринимать действия организационного характера, обеспечивающие максимально удобные для спортсмена условия во время перелёта и в месте проведения соревнований.