Диагностическая значимость ICG-картирования сторожевых лимфоузлов у больных раком эндометрия I стадии
Автор: Алимов В.А., Скугарев С.А., Греков Д.Н., Новикова Е.Г., Ланцов Д.С., Данилов А.М., Сажина А.В., Афанасова П.Н.
Журнал: Сибирский онкологический журнал @siboncoj
Рубрика: Клинические исследования
Статья в выпуске: 6 т.22, 2023 года.
Бесплатный доступ
Введение. Лимфогенный путь метастазирования является преимущественным при начальных стадиях рака эндометрия. Учитывая его значимость, выделены три степени риска лимфогенного метастазирования. При высокой степени риска пациенткам с I стадией заболевания рекомендуется лимфаденэктомия тазовых и поясничных лимфоузлов, при низкой - удаление лимфатических узлов не проводят. Лимфаденэктомию лимфоузлов при промежуточной степени риска метастазирования позиционируют как стадирующую процедуру. Однако при наличии отягощающих факторов, препятствующих проведению расширенной гистерэктомии, альтернативным методом может быть биопсия сторожевых лимфоузлов с ICG-картированием и последующим микростадированием. Цель исследования - проанализировать эффективность хирургических подходов для стадирования рака эндометрия при различных степенях риска лимфогенного метастазирования. Материал и методы. Ретроспективно проанализированы результаты лечения 565 больных раком эндометрия I стадии в онкогинекологическом отделении Городской клинической больницы им. С.П. Боткина и онкогинекологическом отделении Калужского областного клинического онкологического диспансера с 2021 по 2023 г. Все женщины были разделены на три группы в зависимости от степени риска лимфогенного метастазирования. Пациенткам выполнены гистерэктомия, гистерэктомия в сочетании с тазовой или с тазовой и поясничной лимфаденэктомией, а также гистерэктомия с ICG-картированием и биопсией сторожевых лимфоузлов.
Рак эндометрия, микростадирование, лимфогенное метастазирование, биопсия сторожевых лимфоузлов, тазовая лимфаденэктомия, гистерэктомия, icg-картирование
Короткий адрес: https://sciup.org/140303556
IDR: 140303556 | DOI: 10.21294/1814-4861-2023-22-6-35-44
Список литературы Диагностическая значимость ICG-картирования сторожевых лимфоузлов у больных раком эндометрия I стадии
- Saevets V.V., Semenov Yu.A., Mukhin A.A., Taratonov A.V., Ivakhno M.N., Shmidt A.V. Limfadenektomiya pri onkoginekologicheskoi patologii: otsenka formirovaniya limfaticheskikh kist i vyyavleniya metastazov v zavisimosti ot kolichestva udalennykh limfaticheskikh uzlov. Ural'skii meditsinskii zhurnal. 2021; 20(4): 31-7. https://doi.org/10.52420/2071-5943-2021-20-4-31-37.
- Sostoyanie onkologicheskoi pomoshchi naseleniyu Rossii v 2020 godu. Pod red. A.D. Kaprina, V.V. Starinskogo, A.O. Shakhzadovoi. M., 2021. 252 s.
- Kravets O.A., Morkhov K.Yu., Nechushkina V.M., Novikova E.G., Novikova O.V., Khokhlova S.V., Chulkova O.V. Klinicheskie rekomendatsii po diagnostike i lecheniyu bol'nykh rakom endometriya. Obshcherossiiskii soyuz obshchestvennykh ob"edinenii. Assotsiatsiya onkologov Rossii. 15 s.
- Anpilogov S.V., Shevchuk A.S., Novikova E.G. Laparoskopicheskaya ekstirpatsiya matki s tazovoi limfadenektomiei kak al'ternativa laparotomii pri lechenii raka endometriya. Zlokachestvennye opukholi. 2016; (4): 41-7. https://doi.org/10.18027/2224-5057-2016-4-41-47.
- Nechushkina V.M., Morkhov K.Yu., Egorova A.V. Vybor ob"ema khirurgicheskogo lecheniya u bol'nykh rakom tela matki. Zlokachestvennye opukholi. 2020; 3s1: 3-10. https://doi.org/10.18027/2224-5057-2019-10-3s1-3-10.
- Colombo N., Creutzberg C., Amant F., Bosse T., González-Martín A., Ledermann J., Marth C., Nout R., Querleu D., Mirza M.R., Sessa C.; ESMO-ESGO-ESTRO Endometrial Consensus Conference Working Group. ESMO-ESGO-ESTRO Consensus Conference on Endometrial Cancer: diagnosis, treatment and follow-up. Ann Oncol. 2016; 27(1): 16-41. https://doi.org/10.1093/annonc/mdv484.
- Ochirov M.O., Kishkina A.Yu., Kolomiets L.A., Chernov V.I. Biopsiya storozhevykh limfaticheskikh uzlov pri khirurgicheskom lechenii raka endometriya: istoriya i sovremennost'. Opukholi zhenskoi reproduktivnoi sistemy. 2018; 14(4): 65-71. https://doi.org/10.17650/1994-4098-2018-14-4-65-71.
- Nechushkina V.M., Kolomiets L.A., Kravets O.A., Morkhov K.Yu., Novikova E.G., Novikova O.V., Tyulyandina A.S., Ul'rikh E.A., Fedenko A.A., Khokhlova S.V. Prakticheskie rekomendatsii po lekarstvennomu lecheniyu raka tela matki i sarkom matki. Zlokachestvennye opukholi. 2021; 11(3s2): 218-32. https://doi.org/10.18027/2224-5057-2021-11-3s2-14.
- Todo Y., Kato H., Kaneuchi M., Watari H., Takeda M., Sakuragi N. Survival efect of para-aortic lymphadenectomy in endometrial cancer (SEPAL study): a retrospective cohort analysis. Lancet. 2010; 375(9721): 1165-72. https://doi.org/10.1016/S0140-6736(09)62002-X.
- Petousis S., Christidis P., Margioula-Siarkou C., Papanikolaou A., Dinas K., Mavromatidis G., Guyon F., Rodolakis A., Vergote I., Kalogiannidi I. Combined pelvic and para-aortic is superior to only pelvic lymphadenectomy in intermediate and high-risk endometrial cancer: a systematic review and meta-analysis. Arch Gynecol Obstet. 2020; 302(1): 249-63. https://doi.org/10.1007/s00404-020-05587-2.
- Guo W., Cai J., Li M., Wang H., Shen Y. Survival benefits of pelvic lymphadenectomy versus pelvic and para-aortic lymphadenectomy in patients with endometrial cancer: A meta-analysis. Medicine (Baltimore). 2018; 97(1). https://doi.org/10.1097/MD.0000000000009520.
- Frost J.A., Webster K.E., Bryant A., Morrison J. Lymphadenectomy for the management of endometrial cancer. Cochrane Database Syst Rev. 2017; 10(10). https://doi.org/10.1002/14651858.CD007585.pub4.
- Berishvili A.I., Li O.V., Kochoyan T.M., Levkina N.V., Kerimov R.A., Polikarpova S.B. Storozhevye limfaticheskie uzly pri rake tela matki. Opukholi zhenskoi reproduktivnoi sistemy. 2017; 17(2): 68-74. https://doi.org/10.17650/1994-4098-2017-13-2-68-74.
- Antonova I.B., Aleshikova O.I., Riger A.N., Mamurova G.A. Diagnosticheskaya znachimost' limfadenektomii i biopsii storozhevogo limfouzla u patsientok s I i II stadiei raka tela matki. Doktor. Ru. 2021; 20(8): 59-63. https://doi.org/10.31550/1727-2378-2021-20-8-59-63.
- Kochatkov A.V., Kharlov N.S. Biopsiya storozhevykh limfaticheskikh uzlov, markirovannykh indotsianinom zelenym, v khirurgicheskom lechenii raka endometriya: obzor literatury i sobstvennyi opyt. Sibirskii onkologicheskii zhurnal. 2019; 18(2): 52-7. https://doi.org//10.21294/1814-4861-2019-18-2-52-57.
- Bogani G., Murgia F., Ditto A., Raspagliesi F. Sentinel node mapping vs. lymphadenectomy in endometrial cancer: A systematic review and meta-analysis. Gynecol Oncol. 2019; 153(3): 676-83. https://doi.org/10.1016/j.ygyno.2019.03.254.
- Accorsi G.S., Paiva L.L., Schmidt R., Vieira M., Reis R., Andrade C. Sentinel Lymph Node Mapping vs Systematic Lymphadenectomy for Endometrial Cancer: Surgical Morbidity and Lymphatic Complications. J Minim Invasive Gynecol. 2020; 27(4): 938-45. https://doi.org/10.1016/j.jmig.2019.07.030.
- Grassi T., Dell’Orto F., Jaconi M., Lamanna M., De Ponti E., Paderno M., Landoni F., Leone B.E., Fruscio R., Buda A. Two ultrastaging protocols for the detection of lymph node metastases in early-stage cervical and endometrial cancers. Int J Gynecol Cancer. 2020; 30(9): 1404-10. https://doi.org/10.1136/ijgc-2020-001298.
- Berlev I.V., Ul'rikh E.A., Ibragimov Z.N., Guseinov K.D., Gorodnova T.V., Novikov S.N., Krzhivitskii P.I., Rogovskaya T.T., Mkrtchyan G.B., Trifanov Yu.N., Nekrasova E.A., Bezhanova E.G., Akhmerov R.D., Mikaya N.A., Urmancheeva A.F., Kanaev S.V. Vozmozhnosti detektsii signal'nykh limfaticheskikh uzlov pri rake endometriya radioizotopnym i fluorestsentnym (ICG). Voprosy onkologii. 2017; 63(2): 304-8.
- Mkrtchyan G.B., Ibragimov Z.N., Bezhanova E.G., Ul'rikh E.A., Urmancheeva A.F., Berlev I.V. Effektivnost' fluorestsentnogo metoda s ispol'zovaniem indotsianin signal'nykh limfaticheskikh uzlov u bol'nykh s rakom sheiki matki. Doktor.Ru. 2018; 146(2): 41-5.
- Berek J.S., Matias-Guiu X., Creutzberg C., Fotopoulou C., Gaffney D., Kehoe S., Lindemann K., Mutch D., Concin N.; Endometrial Cancer Staging Subcommittee, FIGO Women’s Cancer Committee. FIGO staging of endometrial cancer: 2023. Int J Gynaecol Obstet. 2023; 162(2): 383-94. https://doi.org/10.1002/ijgo.14923.
