Диагностические критерии атрофии зрительного нерва у пациентов с рассеянным склерозом, оцениваемые методом спектральной оптической когерентной томографии нового поколения
Автор: Иойлева Е.Э., Кривошеева М.С.
Журнал: Саратовский научно-медицинский журнал @ssmj
Рубрика: Глазные болезни
Статья в выпуске: 2 т.15, 2019 года.
Бесплатный доступ
Цель: выявление диагностических критериев атрофии зрительного нерва методом спектральной оптической когерентной томографии у пациентов с рассеянным склерозом (РС). Материал и методы. Обследован 81 пациент (37 мужчин, 44 женщины, средний возраст 35,6±3,7 года) с атрофией зрительного нерва вследствие РС методом спектральной оптической когерентной томографии (С-ОКТ). Результаты. Получены достоверные данные об асимметрии С-ОКТ- параметров при атрофии зрительного нерва у пациентов с рассеянным склерозом. В процессе детальной оценки толщины комплекса ганглиозных клеток сетчатки и внутреннего плексиформного слоя (ГКС+ВПС) получены достоверные различия на худшем и парном глазах. Кроме того, при общей статистической обработке всех полученных результатов методом бинарной логической регрессии определены пороговые значения для частичной атрофии зрительного нерва (ЧАЗН) вследствие РС. Значение средней толщины комплекса ГКС+ВПС, определяемое методом С-ОКТ, является достоверным маркером процесса нейроаксональной дегенерации у пациентов с ЧАЗН вследствие РС. Заключение. С-ОКТ-критериями атрофии зрительного нерва при рассеянном склерозе являются: снижение средней толщины слоя нервных волокон сетчатки менее 62 мкм, в сочетании с уменьшением средней толщины комплекса ГКС+ВПС - менее 52 мкм, толщины верхнего сегмента ГКС+ВПС - менее 51 мкм, нижнего сегмента ГКС+ВПС - менее 50 мкм.
Атрофия зрительного нерва, рассеянный склероз, спектральная оптическая когерентная томография
Короткий адрес: https://sciup.org/149135330
IDR: 149135330
Список литературы Диагностические критерии атрофии зрительного нерва у пациентов с рассеянным склерозом, оцениваемые методом спектральной оптической когерентной томографии нового поколения
- Гусев Е. И., Завалишин И. А., Бойко А. Н. Рассеянный склероз: клиническое руководство. М., 2011; 782 с.
- Burkholder BM, Osborne B, Loguidice MJ, et al. Macular volume determined by optical coherence tomography as a measure of neuronal loss in multiple sclerosis. Arch Neurology 2009; 66 (1): 1366-72
- Давыдовская М. В., Цысарь М. А., Бойко А. Н. и др. Повреждение комплекса ганглиозных клеток и слоя нервных волокон сетчатки при рассеянном склерозе. Журнал неврологии и психиатрии 2012; 2 (2): 47-51
- Шпак А. А. Новая номенклатура оптической когерентной томографии. Офтальмохирургия 2015; (3): 80-2
- Маслова Н. Н., Андреева Е. А. Возможности нейроофтальмологического обследования в ранней диагностике рассеянного склероза. Медицинский альманах 2013; 29 (5): 201-3
- Акопян В. С., Бойко А. Н., Давыдовская М. В. и др. Нейроархитектоника сетчатки при рассеянном склерозе: диагностические возможности оптической когерентной томографии (предварительные результаты). Офтальмология 2011; (1): 32-6
- Fu Y. New imaging techniques in the diagnosis of multiple sclerosis. Expert Opinion Medical Diagnostic 2008; 2 (9): 1055-65
- Garcia-Martin E, Rodriguez-Mena D, Herrero R, et al. Neuro-ophthalmologic evaluation, quality of life, and functional disability in patients with MS. Neurology 2013; 81: 76-83
- Gordon-Lipkin E, Chodklwski B, Reich DS, et al. Retinal nerve fber layer is associated with brain atrophy in multiple sclerosis. Neurology 2007; 69: 1603-9
- Graves J, Balcer LJ. Eye disorders in patients with multiple sclerosis: natural history and management. Clinical Ophthalmology 2010; 4: 1409-22
- Grazioli E, Zivadinov R, Weinstock-Guttman B, et al. Retinal nerve fber layer thickness is associated with brain MRI outcomes in multiple sclerosis. Journal of the Neurological Sciences 2008; 268: 12-7
- Green AJ, McQuaid S, Hauser SL, et al. Ocular pathology in multiple sclerosis: retinal atrophy and infammation irrespective of disease duration. Brain 2010; 133: 1591-601
- Henderson APD, Altmann DR, Trip SA, et al. A serial study of retinal changes following optic neuritis with sample size estimates for acute neuroprotection trials. Brain 2010; 133: 2592-602
- Henderson APD, Trip SA, Schottman PG, et al. An investigation of the retinal nerve fbre layer in progressive multiple sclerosis using optical coherence tomography. Brain 2008; 131: 277-87
- Oberwahrenbrock T, Ringelstein M, Jentschke S, et al. Retinal ganglion cell and inner plexiform layer thinning in clinically isolated syndrome. Multiple Sclerosis Journal 2013; 19: 1887-95
- Ratchford JN, Saidha S, Sotirchos ES, et al. Active MS is associated with accelerated retinal ganglion cell / inner plexiform layer thinning. Neurology 2013; 80: 47-54
- Коваленко A. B., Бойко Э. В., Одиннак М. М. и др. Диагностические возможности оптической когерентной томографии у больных рассеянным склерозом. Вестн. Рос. Воен.-мед. акад. 2009; 28 (4): 16-21
- Иойлева Е. Э., Кривошеева М. С., Смирнова М. А. Результаты обследования пациентов с оптическим невритом в дебюте рассеянного склероза. Вестник Оренбурского государственного университета 2014; 12: 143-6
- Иойлева Е. Э., Кривошеева М. С., Макаренко И. Р. Исследование асимметрии параметров диска зрительного нерва при рассеянном склерозе по данным ОКТ. Вестник Тамбовского университета. Серия: Естественные и технические науки 2016; 21 (4): 1559-63
- Способ определения показаний к лечению частичной атрофии зрительного нерва при рассеянном склерозе: патент РФ №2625784 от 01.06.2016 / Е. Э. Иойлева, М. С. Кривошеева.
