Диагностика и лечение переломов лопатки

Введение: Переломы лопатки являются редким повреждением опорно-двигательного аппарата, лечение которого до сих представляет проблему во многих аспектах. Топографо-анатомические особенности лопаточной области, отсутствие единой согласованной классификации повреждений лопатки, расхождения в существующих показаниях к оперативному лечению переломов данной локализации, недостаточное использование в современной практике малоинвазивных хирургических доступов к лопатке - все эти факторы обуславливают сохранение неопределённости в подходах к диагностике и лечению переломов лопатки.Цель исследования: определить современные аспекты в диагностике и методах лечения переломов лопатки, проанализировать результаты разнообразных исследований, описывающих методы диагностики и лечения переломов лопатки, сформулировать основные правила ведения пациентов с переломами лопатки и указать моменты, требующие дальнейших исследований.Материалы и методы: был проведён анализ различных медицинских литературных источников, содержащих данные собственных и сторонних исследований по теме диагностики и лечения переломов лопатки, среди которых: статьи, монографии и журналы. В качестве источников использовались электронные медицинские и общенаучные базы: PubMed, ScienceDirect, eLIBRARY.Результаты: переломы лопатки - редкая травма, встречающаяся во множестве вариаций. Полноценная лучевая визуализация, включающая использование «лопаточных» проекций с оценкой величины гленополярного угла и КТ с 3D-реконструкцией является ключевым моментом диагностики переломов лопатки. Использование классификаций AO и Ideberg является надёжным способом стратификации внутрисуставных и внесуставных переломов лопатки. Врачи солидарны, что внесуставные переломы лопатки со значительным смещением и внутрисуставные переломы с любым смещением являются показанием к оперативному вмешательству при отсутствии противопоказаний со стороны соматического статуса пациента. Отдалённые осложнения оперативного и консервативного лечения переломов лопатки чаще всего выражаются в нарушении функциональности верхней конечности. Основной причиной является превалирующее использование более травматичных доступов и отсутствие реабилитации, учитывающей биомеханические особенности лопатки. Учитывая результаты анализа литературных источников, можно сделать вывод, что аспекты, касающиеся показаний к хирургическому лечению и реабилитации пациентов, требуют дальнейшего уточнения и изучения. Литературные источники не содержат согласованной информации о конкретных цифрах допустимого смещения отломков. В крайне малочисленных статьях упоминается реабилитация пациентов с переломами лопатки. Протоколы послеоперационного ведения пациентов так же требуют совершенствования путём проведения исследований. Только так возможно создание всестороннего алгоритма диагностики и лечения пациентов с переломами лопатки.