Диагностика латентных форм почечной патологии по структуре твёрдой фазы мочи
Автор: Шатохина И.С., Шатохина С.Н., Шабалин В.Н.
Журнал: Вестник медицинского института "РЕАВИЗ": реабилитация, врач и здоровье @vestnik-reaviz
Рубрика: Морфология. Патология
Статья в выпуске: 5 (59), 2022 года.
Бесплатный доступ
Введение. В настоящее время хроническую болезнь почек называют «тихим убийцей», так как пациенты с развитием патологического процесса длительное время не испытывают болезненных ощущений. Современные функциональные и лабораторные методы диагностики также не позволяют определить ранние признаки этого заболевания, что способствует хронизации заболевания. Цель: выявить скрытые признаки патологии органов мочевой системы по структурам твёрдой фазы мочи пациента. Материалы и методы. Исследована моча 359 пациентов без признаков почечной патологии. Применён метод анализа твёрдофазных структур дегидратированной мочи (фаций) методом микроскопии в обычном и поляризованном свете. Обработка структур твёрдой фазы мочи струей пара кипящей воды вызывала их перекристаллизацию, что позволяло выявить скрытые маркеры почечной патологии. Результаты. Анализ структуры фаций нативной мочи (N-фаций) показал, что у всех обследованных пациентов они были полностью покрыты кристаллами солей, что соответствовало физиологическому состоянию организма. Обработка струёй пара N-фаций мочи выявил у 23 пациентов органические (неминерализованные) включения, а у 9 был обнаружен маркёр бактериурии. Исследование фаций мочи с белковым реактивом Lithos (LR-фации) показало, что белок Литос-реагента растворяет органические включения, и они перестают проявляться в LR-фациях. У 15 пациентов в краевой зоне LR-фаций мочи выявлены органо-минеральные микроагрегаты. После воздействия пара эти микроагрегаты исчезли у 7 пациентов, а у 8 сохранились. Из 9 пациентов, в N-фациях которых после обработки паром проявлялся маркер бактериурии, у 7 в LR-фациях мочи был выявлен маркер кандидоза. Выводы. Изучение структуры фаций мочи до и после их обработки струёй пара кипящей воды позволяет выявить скрытые формы почечной патологии: недостаточную фильтрационную способность почек, риск нефролитиаза, бактериальную и грибковую инфекции. Полученные данные позволяют обеспечить своевременную профилактику и лечение на ранних стадиях заболевания.
Фации мочи, микроагрегаты, маркеры мочекаменной болезни, бактериальная и грибковая инфекция
Короткий адрес: https://sciup.org/143179583
IDR: 143179583 | DOI: 10.20340/vmi-rvz.2022.5.MORPH.1
Список литературы Диагностика латентных форм почечной патологии по структуре твёрдой фазы мочи
- Nahas A., Bello A. Chronic kidney disease: the global challenge. Lancet. 2005;365:331 -40.
- Швецов М.Ю. Хроническая болезнь почек как общемедицинская проблема: современные принципы нефропрофилактики и нефропротективной терапии. Consilium medicum. 2014;16(7):51-64. [Shvetsov M.U. Chronic kidney disease as a general medical problem: modern principles of nephro-prophylaxis and nephroprotective therapy. Consilium medicum. 2014;16(7):51-64. (In Russ)].
- Шилов Е.М., Фомин В.В., Швецов МЮ. Хроническая болезнь почек. Терапевтический архив. 2007;79(6):75-8. [Shilov E.M., Fomin V.V., Shvetsov M.U. Chronic kidney disease. Therapeutic archive. 2007;79(6):75-8. (In Russ)].
- Строков А.Г., Гуревич К.Я., Ильин А.П. и др. Лечение пациентов с хронической болезнью почек 5 стадии (ХПБ 5) методами гемодиализа и гемодиафильтрации. Клинические рекомендации. Нефрология. 2017;21(3):92-111. [Strokov A.G., Gurevich K.Y.A., Ilyin A..P, etc. Treatment of patients with stage 5 chronic kidney disease (CKD 5) by hemodialysis and hemodiafiltration. Clinical recommendations. Nephrology. 2017;21(3):92-111. (In Russ)]. https://doi.org/10.24884/1561-6274-2017-3-92-111
- Смирнов А.В., Добронравов В.А., Каюков И.Г. и др. Эпидемиология и социально-экономические аспекты хронической болезни почек. Нефрология. 2006;10(1):7-13. [Smirnov A.V., Dobronravov V.A., Kayukov I.G. et al . Epidemiology and socio-economic aspects of chronic kidney disease. Nephrology. 2006;10(1):7-13. (In Russ)]. https://doi.org/10.24884/1561-6274-2006-10-1-7-13
- Couser W.G., Remuzzi G., Mendis S., Tonelli M. The contribution of chronic kidney disease to the global burden of major noncom-municable diseases. Kidney Int Nature Publishing Group. 2011;80(12):1258-70.
- Fogazzi G.B. Urinary sediment: still an important diagnostic tool. Clin Chem Lab Med. 2015;53(2):1451. https://doi.org/10.1515/cclm-2015-0898
- Cavanaugh C., Perazella M.A. Urine Sediment Examination in the Diagnosis and Management of Kidney Disease: Core Curriculum 2019. American Journal of Kidney Diseases. 2019;73(2):258-272.
- Дасаева Л.А. Трудности в диагностике хронического пиелонефрита. Альманах клинической медицины. 2013;29:75-79. [Dasaeva L.A. Difficulties in the diagnosis of chronic pyelonephritis. Almanac of Clinical Medicine. 2013;29:75-79. (In Russ)].
- Шабалин В.Н., Шатохина С.Н. Функциональная морфология неклеточных тканей человека. М., 2019;49-55. [Shabalin V.N., Shatokhina S. N. Functional morphology of non-cellular human tissues. Moscow, 2019;49-55. (In Russ)].
- Шатохина С.Н., Шабалин В.Н. Атлас структур неклеточных тканей человека в норме и патологии: в 3 томах. Том I. Морфологические структуры мочи. М.-Тверь, 2011;115-120, 58-79. [Shatokhina S.N., Shabalin V.N. Atlas of structures of non-cellular human tissues in norm and pathology: in 3 volumes. Volume I. Morphological structures of urine. Moscow-Tver, 2011;115-120, 58-79. (In Russ)].
- Шатохина С.Н., Уварова Д.С., Шабалин В.Н. Новые представления о течении нефролитиаза. Патологическая физиология и экспериментальная терапия. 2018;62(4):273-276. [Shatokhina S.N., Uvarova D.S., Shabalin V.N. New ideas about the course of nephrolithiasis. Institute of general pathology and pathophysiology. 2018;62(4):273-276. (In Russ)]. https://doi.org/10.25557/0031-2991.2018.04.273-276
