Дифференцированный подход к назначению адъювантной нейтронной терапии у больных местнораспространенным раком молочной железы с учетом значимых факторов прогноза
Автор: Великая В.В., Старцева Ж.А., Бабышкина Н.Н., Гольдберг В.Е., Попова Н.О.
Журнал: Сибирский онкологический журнал @siboncoj
Рубрика: Опыт работы онкологических учреждений
Статья в выпуске: 4 т.22, 2023 года.
Бесплатный доступ
Цель исследования - оценить риск развития местного рецидива у больных местнораспространенным раком молочной железы (РМЖ) с учетом неблагоприятных факторов прогноза и определить показания к адъювантной нейтронной терапии. Материал и методы. Проведен анализ результатов комплексного лечения 155 больных местнораспространенным РМЖ T2-4N0-3M0, включающего адъювантную луче- вую терапию различными видами ионизирующего излучения на мягкие ткани передней грудной стенки (область послеоперационного рубца). Основная группа (n=89) - нейтронная терапия, группа сравнения (n=66) - дистанционная лучевая (фотонная) терапия. Изучены основные клинико-морфологические фак- торы прогноза: возраст, состояние менструальной функции, исходная распространенность опухолевого процесса (размер первичной опухоли, инвазия лимфатических сосудов, прорастание в дерму, мульти- центричный рост), степень злокачественности, наличие/отсутствие отечно-инфильтративной формы опухоли, рецепторный статус (РП, РЭ, Her2-neu), Ki67. На основании выполненного исследования проведен логистический регрессионный анализ. Результаты. Создана вероятностная математическая модель, позволяющая прогнозировать в послеоперационном периоде развитие местного рецидива. Построенная модель высокоинформативна (χ 2 =43,7; p function show_abstract() { $('#abstract1').hide(); $('#abstract2').show(); $('#abstract_expand').hide(); }
Рак молочной железы, лучевая терапия, нейтронная терапия, неблагоприятные факторы прогноза, местный рецидив
Короткий адрес: https://sciup.org/140302025
IDR: 140302025 | DOI: 10.21294/1814-4861-2023-22-4-94-100
Список литературы Дифференцированный подход к назначению адъювантной нейтронной терапии у больных местнораспространенным раком молочной железы с учетом значимых факторов прогноза
- Cancer Incidence in Five Continents. Vol. XI. Ed. by Bray F., Colombet M., Mery L., Piñeros M., Znaor A., Zanetti R., Ferlay J. Lyon: International Agency for Research on Cancer. 2021; 166: 1545.
- Злокачественные новообразования в России в 2019 году (заболеваемость и смертность). Под ред. А.Д. Каприна, В.В. Старинского, А.О. Шахзадовой. М., 2020. 252 с. [Malignant tumors in Russia in 2019 (morbidity and mortality). Ed. by A.D. Kaprin, V.V. Starinsky, A.O. Shahzadova. Moscow, 2020. 252 p. (in Russian)].
- Хайленко В.А., Комов Д.В. Онкомаммология. М., 2015. 328 с. [Khaylenko V.A., Komov D.V. Oncomammology. Moscow, 2015. 328 p. (in Russian)].
- Вторушин С.В., Крахмаль Н.В., Завьялова М.В. Тройной негативный рак молочной железы. Современные молекулярно- генетические представления и их клиническое значение. Архив патологии. 2021; 83(2): 4651. [Vtorushin S.V., Krahmal N.V., Zavyalova M.V. Triple-negative breast cancer. Modern molecular genetic concepts and their clinical significance. Arkhiv patologii. 2021; 83(2): 4651. (in Russian)]. doi: 10.17116/patol20218302146.
- Старцева Ж.А., Симонов К.А., Слонимская Е.М. Выбор оптимального объема облучения у больных раком молочной железы с учетом значимых факторов прогноза. Вопросы онкологии. 2015; 61(5): 778–81. [Startseva Zh.A., Simonov K.A., Slonimskaya E.M. Selection of the optimal volume of irradiation in breast cancer patients in accordance with significant predictors. Problems in Oncology. 2015; 61(5): 778–81. (in Russian)].
- Zenzola V., Cabezas-Quintario M.A., Arguelles M., Pérez-Fernández E., Izarzugaza Y., Correa A., García-Foncillas J. Prognostic value of Ki-67 according to age in patients with triple-negative breast cancer. Clin Transl Oncol. 2018; 20(11): 1448–54. doi: 10.1007/s12094-018-1877-5.
- Симонов К.А., Старцева Ж.А., Слонимская Е.М., Мусабаева Л.И., Дорошенко А.В. Способ прогнозирования возникновения местных рецидивов у больных раком молочной железы в послеоперационном периоде. Патент № 2540168 РФ, МПК A61 B 5/00. № 2014105803/14. Заявл. 17.02.2014; Опубл. 10.02.2015, Бюл. № 4. [Simonov K.A., Startseva Zh.A., Slonimskaya E.M., Musabaeva L.I., Doroshenko A.V. Method for prediction of local postoperative recurrences in patients with breast cancer. The patent of the Russian Federation No. 2540168 RU, Int. Cl. A61 B 5/00. No. 2014105803/14. 10.02.2015, Bull. No. 4. (in Russian)].
- Yang P.S., Chen C.M., Liu M.C., Jian J.M., Horng C.F., Liu M.J., Yu B.L., Lee M.Y., Chi C.W. Radiotherapy can decrease locoregional recurrence and increase survival in mastectomy patients with Tl to T2 breast cancer and one to three positive nodes with negative estrogen receptor and positive lymphovascular invasion status. Int J Radiat Oncol Biol Phys. 2010; 77(2): 516–22. doi: 10.1016/j.ijrobp.2009.05.016.
- Семиглазов В.Ф., Палтуев Р.М., Семиглазов В.В. Общие рекомендации по лечению рака молочной железы (позиция Панели экспертов St. Gallen 16-й Международной конференции по терапии рака молочной железы). Опухоли женской репродуктивной системы. 2019; 15(4): 50–7. [Semiglazov V.F., Paltuev R.M., Semiglazov V.V. General recommendations for the management of breast cancer (St. Gallen Expert Consensus developed at the 16th International Breast Cancer Conference). Tumors of Female Reproductive System. 2019; 15(4): 50–7. (in Russian)]. doi: 10.17650/1994-4098-2019-15-4-50-57.
- Laurberg T., Alsner J., Tramm T., Jensen V., Lyngholm C.D., Christiansen P.M., Overgaard J. Impact of age, intrinsic subtype and local treatment on long-term local-regional recurrence and breast cancer mortality among low-risk breast cancer patients. Acta Oncol. 2017; 56(1): 59–67. doi: 10.1080/0284186X.2016.1246803.
- Alabdulkareem H., Pinchinat T., Khan S., Landers A., Christos P., Simmons R., Moo T.A. The impact of molecular subtype on breast cancer recurrence in young women treated with contemporary adjuvant therapy. Breast J. 2018; 24(2): 148–53. doi: 10.1111/tbj.12853.
- Старцева Ж.А., Симонов К.А., Слонимская Е.М. Дифференцированный подход к назначению адъювантной лучевой терапии у больных операбельным раком молочной железы. Радиация и риск. 2014; 23(2): 102–11. [Startseva Zh.A., Simonov K.A., Slonimskaya E.M. Differentiated approach to the use of adjuvant radiation therapy for patients with operable breast cancer. Radiation and Risk. 2014; 23 (2): 102–11. (in Russian)].
- Chen Q.X., Wang X.X., Lin P.Y., Zhang J., Li J.J., Song C.G., Shao Z.M. The different outcomes between breast-conserving surgery and mastectomy in triple-negative breast cancer: a population-based study from the SEER 18 database. Oncotarget. 2017; 8(3): 4773–80. doi: 10.18632/oncotarget.13976.
- Великая В.В., Старцева Ж.А., Лисин В.А., Симонов К.А., Попова Н.О., Гольдберг В.Е. Отдаленные результаты комплексного лечения с применением нейтронной терапии у больных местнораспространенным раком молочной железы. Радиация и риск. 2018; 27(1): 107–14. [Velikaya V.V., Startseva Zh.А, Lisin V.А., Simonov К.А., Popova N.O., Goldberg V.E. complex using in patients Late effects of combined modality treatment with adjuvant neutron therapy for locally advanced breast cancer. Radiation and Risk. 2018; 27(1): 107–14. (in Russian)]. doi: 10.21870/0131-3878-2018-27-1-107-114.
