Динамическая электронейростимуляция в скрининге и реабилитации детей 10-12 лет с детским церебральным параличом

С.С. Давыдова1, , А.А. Назирова1, , Н.Л. Аношкина1, , Ю.А. Медведева2, , 1 Липецкий государственный педагогический университет имени П.П. Семенова-Тян-Шанского, Липецк, Россия

S.S. Davydova1, ,

A.A. Nazyrova1, ,

N.L. Anoshkina1, ,

Yu.A. Medvedeva2, , 1 Lipetsk State Pedagogical University named after P.P. Semenov-Tyan-Shansky, Russia 2 N.N. Burdenko Voronezh State Medical University, Russia

Введение. Двигательная активность детей с поражением центральной нервной системы затруднена [6, 11, 13, 15, 17]. У детей с ДЦП стабильно нарушена моторика и выявляются другие двигательные дефекты. Данная патология, как правило, подтверждается после рождения, когда начинают формироваться произвольные движения и фиксируются отсутствие или ограничение регулирования данного процесса. Ряд исследователей считают, что основной причиной возникновения ДЦП являются неблагоприятные факторы, влияющие на пренатальный онтогенез [14]. Роль описанных факторов, влияющих на процесс развития плода и приводящих к формированию ДЦП, не изучена. Другие авторы [13, 19] связывают этиологию ДЦП с родовой деятельностью или постнатальными факторами, возникающими после рождения.

Для лечения ДЦП применяются различные методы физической реабилитации [2–5, 9].

Чаще всего используются лечебная физкультура (ЛФК), массаж, физиотерапия, которые направлены на снижение уровня болевых ощущений, приобретение и сохранение двигательных навыков, снижение фармакологической нагрузки на организм [1, 10, 20]. В последнее время применяются регулярная ботулинотерапия и динамическая электронейростимуляция (ДЭНС) [7, 8, 12].

Метод ДЭНС [7, 16, 18] основан на воздействии на рефлексогенные зоны и акупунктурные точки импульсами электрического тока, в результате которого инициируется общая реакция, запускаемая с данной зоны воздействия, и достигается синхронизация интегративных взаимоотношений регуляторных систем организма.

Организация и методы исследования. В исследовании приняли участие 36 детей, из них 8 девочек и 10 мальчиков 10–12 лет с диагнозом ДЦП – спастическая диплегия – и

Таблица 1

Table 1

Амплитудные значения поверхностной электромиографии задней группы мышц голени в мкВ в покое (M ± m)

Surface electromyography of the posterior muscles at rest, mcV (M ± m)

№ п/п	Группы детей Group	Количество Size (n)	Исходные значения Baseline values	После проведенных реабилитационных мероприятий Post-treatment values
1	Основная / Treatment	9	76,5 ± 3,5	58,5 ± 3,2*
2	Контрольная / Control	9	75,8 ± 3,6	68,2 ± 4,1
3	Здоровые дети / Healthy children	18	10,2 ± 1,6	–

Примечание: * – р < 0,05 изменения достоверны относительно начала и окончания лечения.

Note: * – p < 0.05 relative to the beginning and end of treatment.

Таблица 2

Table 2

Амплитудные значения поверхностной электромиографии передней и задней групп мышц голени в мкВ в покое (M ± m)

Surface electromyography of the anterior and posterior muscles at rest, mcV (M ± m)

№ п/п	Группы детей Group	Кол-во Size (n)	Передняя группа мышц голени Anterior muscles		Задняя группа мышц голени Posterior muscles
			До лечения Before	После лечения After	До лечения Before	После лечения After
1	Основная / Treatment	9	134,4 ± 9,9	288,2 ± 9,9*	253,7 ± 9,4	347,2 ± 10,2*
2	Контрольная / Control	9	135,8 ± 9,2	249,9 ± 9,7*	261,7 ± 9,6	280,1 ± 9,8
3	Здоровые дети / Healthy children	18	634,0 ± 14,9**	–	823,0 ± 16,7**	–

Примечание: * – р < 0,05 изменения достоверны относительно начала и окончания лечения;

** – р < 0,05 изменения достоверны относительно основной и контрольной группы.

Note: * – p < 0.05 relative to the beginning and end of treatment; ** – p < 0.05 relative to the treatment and control group.