Динамика инвалидности взрослого населения астраханской области по причине заболеваний сердечно-сосудистой системы за период с 2016 по 2022 г.
Автор: Стародубова Е. Б., Чернышева Е. Н., Светличкина А. А., Свинскайте В. В.
Журнал: Вестник медицинского института "РЕАВИЗ": реабилитация, врач и здоровье @vestnik-reaviz
Рубрика: Общественное здоровье, организация здравоохранения
Статья в выпуске: 3 т.14, 2024 года.
Бесплатный доступ
Болезни системы кровообращения в Астраханской области занимают вторую позицию в структуре первичной инвалидности. В статье приведены статистические показатели первичной и повторной инвалидности населения Астраханской области по причине заболеваний сердечно-сосудистой системы за период с 2016 года по 2022 год. Анализ структуры первичной инвалидности свидетельствует о том, что среди исследуемого контингента в Астраханской области был выше удельный вес инвалидов III группы. В возрастной структуре первичной инвалидности по причине заболеваний сердечно-сосудистой системы первое место занимали инвалиды пожилого возраста.
Инвалидность, болезни сердечно-сосудистой системы, ишемическая болезнь сердца
Короткий адрес: https://sciup.org/143183137
IDR: 143183137 | УДК: 616-036.866:617.7-616-053.8 | DOI: 10.20340/vmi-rvz.2024.3.OZOZ.2
Текст научной статьи Динамика инвалидности взрослого населения астраханской области по причине заболеваний сердечно-сосудистой системы за период с 2016 по 2022 г.
Болезни сердечно-сосудистой системы представляют собой важную медико-социальную проблему, занимая лидирующие позиции по заболеваемости и инвалидизации среди населения как в Российской Федерации, так и во всём мире [1, 2]. Одним из самых негативных моментов является то, что болезни системы кровообращения (БСК) являются причиной инвалидности граждан трудоспособного возраста [3]. Анализ данных исследований по регионам Российской Федерации показал, что в структуре первичной инвалидности преобладают цереброваскулярные заболевания и ишемическая болезнь сердца [4, 5].
Цель и задачи исследования: проанализировать статические показатели установления первичной и повторной инвалидности гражданам старше 18 лет с заболеваниями сердечно-сосудистой системы, в том числе с ишемической болезнью сердца (ИБС) и цереброваскулярными заболеваниями, в Астраханской области за период с 2016 по 2022 г.
Материал и методы
Сплошное статическое исследование выполнено с использованием федеральной государственной информационной системы ЕАВИИАС МСЭ. Методы исследования: выкопировка и группировка данных, описательная статистика (вычисление абсолютных, интенсивных и экстенсивных показателей), сравнительный анализ, графический метод.
Результаты исследования и их обсуждение
В 2022 году в Астраханской области инвалидность была установлена 16500 гражданам старше 18 лет, из них по причине заболеваний сердечно-сосудистой системы – 3649 гражданам (первично – 759, повторно – 2890). Болезни системы кровообращения среди взрослого населения Астраханской области в структуре первичной инвалидности на протяжении исследуемого периода с 2016 по 2022 г. занимают второе ранговое место в регионе после злокачественных новообразований. Интенсивный показатель первичной инвалидности в 2016 году составил 8,6; в 2017 году – 9,0; в 2018 году – 8,5; в 2019 году – 11,0; в 2020 году – 9,8; в 2021 году – 10,0; в 2022 году – 9,9. Цереброваскулярные заболевания и ИБС являлись основными причинами первичной инвалидизации населения среди класса БСК. Интенсивный показатель первичной инвалидности по причине ИБС на протяжении исследуемого периода оставался стабильно высоким с тенденцией к повышению в последние три года (в 2016 году составил 2,5; в 2017 году – 2,2; в 2018 году – 2,0; в 2019 году – 2,0; в 2020 году – 2,1; в 2021 году – 2,4; в 2022 году – 2,7). Интенсивный показатель первичной инвалидности по причине цереброваскулярных заболеваний в 2016 году составил 4,4; в 2017 году – 4,7; в 2018 году – 4,5; в 2019 году – 5,7; в 2020 году – 5,3; в 2021 году – 5,2; в 2022 году – 4,7. Обращает на себя внимание, что интенсивный показатель первичной и повторной инвалидности населения Астраханской области по причине БСК, в том числе ИБС, значительно ниже показателей Российской Федерации и Южного Федерального округа (табл. 1). По нашему мнению, это можно объяснить наличием в городе Федерального центра сердечно-сосудистой хирургии с высоким уровнем оказания квалифицированной хирургической медицинской помощи кардиологическим пациентам с последующей их реабилитацией.
Таблица 1. Первичная и повторная инвалидность взрослого населения вследствие болезней сердечно-сосудистой системы, в том числе ИБС по Российской Федерации, Южному федеральному округу, Астраханской области за 2016–2022 г.
Table 1. Primary and Repeat Disability of Adult Population due to Cardiovascular Diseases, Including IHD in the Russian Federation, Southern Federal District, and Astrakhan Region for 2016–2022
|
Год, регион |
ИП первичной инвалидности |
ИП повторной инвалидности |
|||||
|
Болезни ССС |
В том числе ЦВБ |
В том числе ИБС |
Болезни ССС |
В том числе ЦВБ |
В том числе ИБС |
||
|
2016 |
АО |
8,6 |
4,4 |
2,5 |
23,6 |
8,5 |
9,8 |
|
ЮФО |
21,1 |
9,0 |
6,8 |
45,4 |
15,9 |
17,0 |
|
|
РФ |
17,6 |
8,0 |
6,2 |
35,5 |
13,7 |
14,0 |
|
|
2017 |
АО |
9 |
4,7 |
2,2 |
20,4 |
8,0 |
7,7 |
|
ЮФО |
19 |
8,5 |
5,9 |
40,7 |
14,7 |
14,6 |
|
|
РФ |
17,1 |
7,9 |
5,8 |
33,1 |
13,2 |
12,6 |
|
|
2018 |
АО |
8,5 |
4,5 |
2,0 |
17,6 |
7,2 |
6,1 |
|
ЮФО |
17,7 |
8,3 |
5,2 |
36,5 |
13,6 |
13,2 |
|
|
РФ |
16,4 |
7,7 |
5,5 |
29,5 |
12,1 |
10,9 |
|
|
2019 |
АО |
11 |
5,7 |
2 |
17,8 |
8,2 |
5,1 |
|
ЮФО |
16,9 |
8,1 |
4,8 |
32,4 |
12,8 |
11,2 |
|
|
РФ |
15,8 |
7,4 |
5,1 |
25,8 |
10,9 |
9,2 |
|
|
2020 |
АО |
9,8 |
5,3 |
2,1 |
22,5 |
9,5 |
6,1 |
|
ЮФО |
15,2 |
7,5 |
4,3 |
38,6 |
15,1 |
13,7 |
|
|
РФ |
14,3 |
6,9 |
4,6 |
32,8 |
13,2 |
12,2 |
|
|
2021 |
АО |
10 |
5,2 |
2,4 |
35,4 |
15,6 |
9,4 |
|
ЮФО |
13,3 |
6,4 |
3,8 |
53,6 |
21,0 |
19,5 |
|
|
РФ |
13,4 |
6,4 |
4,3 |
47,7 |
19,0 |
18,2 |
|
|
2022 |
АО |
9,9 |
4,7 |
2,7 |
37,9 |
16,5 |
10,5 |
|
ЮФО |
12,4 |
6,0 |
3,5 |
53,5 |
21,5 |
19,3 |
|
|
РФ |
13,6 |
6,4 |
4,4 |
50,0 |
20,4 |
19,0 |
|
Примечание: ИП – интенсивный показатель; ССС – сердечно-сосудистая система; ЦВБ – цереброваскулярные болезни; АО – Астраханская область; РРФ – Российская Федерация; ЮФО – Южный федеральный округ.
Анализ структуры первичной инвалидности по группам свидетельствует о том, что среди инвалидов вследствие БСК на протяжении исследуемого периода в Астраханской области удельный вес инвалидов III группы был выше, чем инвалидов II и I группы, что свидетельствует о благоприятном клиническом и реабилитационном прогнозе и своевременности проведения лечебных и реабилитационных мероприятий.
На протяжении всего исследуемого периода в Астраханской области отмечается тенденция к снижению удельного веса инвалидов I группы вследствие БСК с незначительным ростом на 20,9% в 2019 году и на 7,1% в 2020 году (24,5% в 2016 г., 23,3% в 2017 г., 22,0% в 2018 г., 26,6% в 2019 г., 28,5% в 2020 г., 24,4% в 2021 г., 16,2% в 2022 г.) (рис. 1). Удельный вес инвалидов I группы вследствие ИБС также снижался на протяжении исследуемого периода, в последние 2 года инвалидность I группы пациентам с диагнозом ИБС не устанавливалась (1,0% в 2016 г., 1,8% в 2017 г., по 1,3% в 2018 и 2019 г., 0,6% в 2020 г., 0% в 2021 г. и в 2022 г.).
Удельный вес инвалидов II группы составил в 2016 г. 27,5%, в 2017 г. – 30,7%, в 2018 г. – 31,1%, в 2019 г. – 30,6%, в 2020 г. – 28,1%, в 2021 г. – 31,3%, в 2022 г. – 34,3%. Удельный вес инвалидов III группы составил в 2016 г. 48%, в 2017 г. – 45,9%, в 2018 г. – 46,9%, в 2019 г. – 42,8%, в 2020 г. – 43,5%, в 2021 г. – 44,3%, в 2022 г. – 49,5%. Обращает на себя внимание, что в 2021 г. произошёл рост количества инвалидов II группы из-за БСК на 11,4 %, в 2022 г. – на 9,6 %, III группы в 2021 г. – на 1,8 %, в 2022 г. – на 11,7 %.
Аналогичная ситуация отмечается внутри класса болезней сердечно-сосудистой системы – ИБС (рис. 2). Отмечалась тенденция к уменьшению удельного веса инвалидов II группы на протяжении 5 лет с увеличением на 36,2 % в 2021 г. за счёт уменьшения количества инвалидов I и III групп. Количество признанных инвалидами II группы составило 20,8% в 2016 г., 19,3% – в 2017 г., 15,2% – в 2018 г., 17,4% – в 2019 г., 15,2% – в 2020 г., 20,7% – в 2021г., 19,4% – в 2022 г. Численность инвалидов III группы за исследуемый период составила 78,2% в 2016 г., 78,9% – в 2017 г., 83,5% – в 2018 г., 81,3% – в 2019 г., 84,2% – в 2020 г., 79,3% – в 2021 г., 80,6% – в 2022 г.
Рисунок 1. Количество первично признанных инвалидами по причине заболеваний сердечно-сосудистой системы среди взрослого населения Астраханской области за период с 2016 по 2022 г.
Figure 1. Number of Adults Recognized as Disabled for the First Time due to Cardiovascular Diseases in the Astrakhan Region from 2016 to 2022
Рисунок 2. Количество первично признанных инвалидами по причине ишемической болезни сердца среди взрослого населения Астраханской области за период с 2016 по 2022 г.
Figure 2. Number of Adults Recognized as Disabled for the First Time due to Ischemic Heart Disease in the Astrakhan Region from 2016 to 2022
Учитывая высокую социальную значимость заболеваний сердечно-сосудистой системы с дальнейшей инвалидизацией населения трудоспособного возраста, был проведён анализ структуры первичной инвалидности вследствие БСК за исследуемый период по возрастным группам. На протяжении всего исследуемого периода максимальное количество инвалидов находятся в старшей возрастной группе (женщины – 55 лет и старше, мужчины – 60 лет и старше): в 2022 году – 67,3% (511 человек), в 2021 году – 68,4% (528 человек), в 2020 году – 66,1% (502 человека), в 2019 году – 69,4% (600 человек), в 2018 году – 61,4% (411 человек), в 2017 году – 63,7% (456 человек), в 2016 году – 61,6% (425 человек).
На втором месте по количеству инвалидов по причине заболеваний сердечно-сосудистой системы возрастная группа инвалидов среднего возраста (женщины 45–54 лет, мужчины 45–59 лет): в 2022 году – 28,5% (216 человек), в 2021 году – 27,3% (211 человек), в 2020 году – 30,3% (230 человек), в 2019 году – 26,1% (226 человек), в 2018 году – 34,1% (228 человек), в 2017 году – 30,7% (220 человек), в 2016 году – 33,8% (233 человек).
На третьем месте возрастная группа инвалидов молодого возраста (18–44 лет): в 2022 году – 32 человека (4,2%), в 2021 году – 33 человека (4,3 %), в 2020 году – 27 человек (3,6%), в 2019 году – 39 чело- век (4,5%), в 2018 году – 30 человек (4,5%), в 2017 году – 40 человек (5,6%), в 2016 году – 32 человека (4,6%).
В структуре первичной инвалидности по причине цереброваскулярных заболеваний и ИБС в возрастных группах прослеживается такая же закономерность (табл. 2).
В структуре первичной и повторной инвалидности по причине ИБС и цереброваскулярных заболеваний инвалидам во всех возрастных группах чаще устанавливалась III группа инвалидности, затем II группа и в единичных случаях I группа инвалидности (табл. 3).
Выводы
Болезни системы кровообращения среди взрослого населения Астраханской области на протяжении исследуемого периода с 2016 по 2022 г. занимали второе ранговое место в регионе после злокачественных новообразований.
Интенсивный показатель первичной и повторной инвалидности населения Астраханской области по причине болезней системы кровообращения, в том числе ишемической болезни сердца, значительно ниже показателей Российской Федерации и Южного Федерального округа в структуре первичной инвалидности.
Таблица 2. Уровень и структура первичной инвалидности по причине заболеваний сердечно-сосудистой системы взрослого населения Астраханской области
Table 2. Level and Structure of Primary Disability due to Cardiovascular Diseases among the Adult Population of the Astrakhan Region
|
Год |
Возрастная группа |
Болезни сердечно-сосудистой системы |
Цереброваскулярные заболевания |
Ишемическая болезнь сердца |
|||
|
Абс. число |
% |
Абс. число |
% |
Абс.число |
% |
||
|
Старший возраст |
425 |
61,6 |
232 |
65,7 |
116 |
58,9 |
|
|
2016 |
Средний возраст |
233 |
33,8 |
107 |
30,3 |
74 |
37,6 |
|
Молодой возраст |
32 |
4,6 |
14 |
4,0 |
7 |
3,6 |
|
|
Старший возраст |
456 |
63,7 |
260 |
70,3 |
98 |
57,3 |
|
|
2017 |
Средний возраст |
220 |
30,7 |
98 |
26,5 |
66 |
38,6 |
|
Молодой возраст |
40 |
5,6 |
12 |
3,2 |
7 |
4,1 |
|
|
Старший возраст |
411 |
61,4 |
246 |
69,7 |
80 |
50,6 |
|
|
2018 |
Средний возраст |
228 |
34,1 |
98 |
27,8 |
70 |
44,3 |
|
Молодой возраст |
30 |
4,5 |
9 |
2,5 |
8 |
5,1 |
|
|
Старший возраст |
600 |
69,4 |
330 |
73,8 |
95 |
61,3 |
|
|
2019 |
Средний возраст |
226 |
26,1 |
102 |
22,8 |
54 |
34,8 |
|
Молодой возраст |
39 |
4,5 |
15 |
3,4 |
6 |
3,9 |
|
|
Старший возраст |
502 |
66,1 |
287 |
69,8 |
95 |
57,6 |
|
|
2020 |
Средний возраст |
230 |
30,3 |
111 |
27,0 |
65 |
39,4 |
|
Молодой возраст |
27 |
3,6 |
13 |
3,2 |
5 |
3,0 |
|
|
Старший возраст |
528 |
68,4 |
283 |
71,1 |
120 |
65,2 |
|
|
2021 |
Средний возраст |
211 |
27,3 |
100 |
25,1 |
60 |
32,6 |
|
Молодой возраст |
33 |
4,3 |
15 |
3,8 |
4 |
2,2 |
|
|
Старший возраст |
511 |
67,3 |
227 |
63,8 |
148 |
71,8 |
|
|
2022 |
Средний возраст |
216 |
28,5 |
114 |
32,0 |
56 |
27,2 |
|
Молодой возраст |
32 |
4,2 |
15 |
4,2 |
2 |
1,0 |
|
Таблица 3. Структура первичной инвалидности по причине заболеваний сердечно-сосудистой системы взрослого населения Астраханской области
Table 3. Structure of Primary Disability due to Cardiovascular Diseases among the Adult Population of the Astrakhan Region
|
Группа инвалидности |
I |
II |
III |
I |
II |
III |
||
|
Класс болезней кровообращения |
ИБС |
ЦВБ |
||||||
|
2016 |
Первично |
Старший возраст |
2 |
27 |
87 |
119 |
57 |
56 |
|
Средний возраст |
0 |
12 |
13 |
31 |
28 |
48 |
||
|
Молодой возраст |
0 |
2 |
5 |
6 |
2 |
6 |
||
|
Повторно |
Старший возраст |
2 |
101 |
389 |
153 |
125 |
166 |
|
|
Средний возраст |
1 |
41 |
235 |
25 |
72 |
109 |
||
|
Молодой возраст |
0 |
2 |
15 |
1 |
14 |
17 |
||
|
2017 |
Первично |
Старший возраст |
3 |
20 |
75 |
129 |
70 |
61 |
|
Средний возраст |
0 |
12 |
54 |
22 |
30 |
46 |
||
|
Молодой возраст |
0 |
1 |
6 |
2 |
4 |
6 |
||
|
Повторно |
Старший возраст |
1 |
65 |
299 |
148 |
112 |
136 |
|
|
Средний возраст |
1 |
28 |
201 |
36 |
66 |
103 |
||
|
Молодой возраст |
0 |
5 |
9 |
4 |
16 |
16 |
||
|
2018 |
Первично |
Старший возраст |
1 |
12 |
67 |
117 |
72 |
57 |
|
Средний возраст |
1 |
10 |
59 |
18 |
26 |
54 |
||
|
Молодой возраст |
0 |
2 |
6 |
3 |
1 |
5 |
||
|
Повторно |
Старший возраст |
1 |
53 |
231 |
103 |
118 |
135 |
|
|
Средний возраст |
0 |
26 |
165 |
23 |
65 |
99 |
||
|
Молодой возраст |
0 |
1 |
8 |
3 |
12 |
10 |
||
|
2019 |
Первично |
Старший возраст |
1 |
19 |
75 |
185 |
70 |
75 |
|
Средний возраст |
0 |
8 |
46 |
30 |
21 |
51 |
||
|
Молодой возраст |
1 |
0 |
5 |
5 |
5 |
5 |
||
|
Повторно |
Старший возраст |
2 |
38 |
192 |
165 |
131 |
145 |
|
|
Средний возраст |
0 |
24 |
140 |
31 |
52 |
102 |
||
|
Молодой возраст |
0 |
1 |
5 |
0 |
6 |
12 |
||
|
2020 |
Первично |
Старший возраст |
0 |
13 |
83 |
168 |
71 |
50 |
|
Средний возраст |
1 |
11 |
53 |
30 |
27 |
55 |
||
|
Молодой возраст |
0 |
1 |
4 |
4 |
5 |
4 |
||
|
Повторно |
Старший возраст |
0 |
60 |
235 |
163 |
140 |
209 |
|
|
Средний возраст |
1 |
21 |
149 |
28 |
57 |
126 |
||
|
Молодой возраст |
0 |
1 |
7 |
4 |
8 |
8 |
||
|
2021 |
Первично |
Старший возраст |
0 |
26 |
94 |
146 |
75 |
62 |
|
Средний возраст |
0 |
10 |
50 |
31 |
24 |
45 |
||
|
Молодой возраст |
0 |
2 |
2 |
5 |
4 |
6 |
||
|
Повторно |
Старший возраст |
0 |
63 |
377 |
270 |
243 |
315 |
|
|
Средний возраст |
0 |
32 |
226 |
59 |
86 |
170 |
||
|
Молодой возраст |
2 |
3 |
17 |
11 |
12 |
17 |
||
|
2022 |
Первично |
Старший возраст |
0 |
30 |
118 |
94 |
78 |
55 |
|
Средний возраст |
0 |
9 |
47 |
19 |
34 |
61 |
||
|
Молодой возраст |
0 |
1 |
1 |
2 |
9 |
4 |
||
|
Повторно |
Старший возраст |
1 |
84 |
453 |
290 |
273 |
307 |
|
|
Средний возраст |
1 |
37 |
202 |
60 |
91 |
182 |
||
|
Молодой возраст |
1 |
4 |
14 |
10 |
16 |
21 |
||
Анализ структуры первичной инвалидности по группам свидетельствует о том, что среди инвалидов вследствие болезней сердечно-сосудистой системы, в том числе ишемической болезни сердца, на протяжении исследуемого периода в Астраханской области удельный вес инвалидов III группы был выше, чем инвалидов II и I группы, что связано со своевременностью проведения лечебных и реаби- литационных мероприятий и согласуется с данными исследований по другим регионам.
В возрастной структуре первичной инвалидности по причине заболеваний сердечно-сосудистой системы, в том числе цереброваскулярных заболеваний и ишемической болезни сердца, первое место занимали инвалиды пожилого возраста.
Список литературы Динамика инвалидности взрослого населения астраханской области по причине заболеваний сердечно-сосудистой системы за период с 2016 по 2022 г.
- Имаева А.Э., Туаева Е.М., Шальнова С.А., Киселева Н.В. Ишемическая болезнь сердца и факторы риска у населения пожилого возраста. Кардиоваскулярная терапия и профилактика. 2016;15(2):93-99.
- Прокофьева Т.В., Полунина О.С., Полунина Е.А., Севостьянова И.В. Анализ исходов инфаркта миокарда на фоне хронической обструктивной болезни легких среди жителей Астраханской области. Астраханский медицинский журнал. 2023;18(3):95-102. https://doi.org/10.17021/1992-6499-2023-3-95-102.
- Дымочка М.А., Красновская Е.С., Веригина Н.Б. Показатели инвалидности у взрослого населения Российской Федерации за период 2017-2019 гг. (информационно-аналитический материал). Медико-социальные проблемы инвалидности. 2020;2:7-26.
- Евланова М.А., Евланов С.В., Разиньков Д.В. Анализ первичной и повторной инвалидности вследствие болезней системы кровообращения среди взрослого населения Курской области за период 2016-2018 гг. Медико-социальные проблемы инвалидности. 2019;2:98-103.
- Пузин С.Н., Яковлев А.А., Лялина И.В., Шургая М.А. Первичная инвалидность взрослого населения вследствие болезней системы кровообращения. Siberian Journal of Life Sciences and Agriculture. 2021;13(5):205-225. https://doi.org/10.12731/2658-6649-2021-13-5-205-225.
