Динамика эпидемиологической картины туберкулеза среди военнослужащих забайкальского направления Восточного военного округа



ДИНАМИКА ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКОЙ КАРТИНЫ ТУБЕРКУЛЕЗА СРЕДИ ВОЕННОСЛУЖАЩИХ ЗАБАЙКАЛЬСКОГО НАПРАВЛЕНИЯ ВОСТОЧНОГО ВОЕННОГО ОКРУГА

В.С. Лим, В.А. Мурынин, С.Г. Епифанцев

Военный клинический госпиталь, г. Чита, Россия

Примерно одна треть населения Земли инфицирована микобактерией туберкулёза (МБТ). Ежегодно в мире заболевают туберкулезом 7,5-8 млн человек, а умирают каждый год от туберкулеза приблизительно 1,5 млн человек. В России туберкулез всегда являлся достаточно распространённым заболеванием, а для русской армии был настоящим бичом. Исходя из статистики начала ХХ века, ни одно заболевание в армии не давало такого количества выбывших из строя нижних чинов, как «бугорчатка» – 62,4 процента. В наше время туберкулёз в Российской Федерации остаётся актуальной медико-социальной проблемой. Ежегодно по причине туберкулеза досрочно увольняются около 300 военнослужащих по призыву и 100 – проходящих военную службу по контракту.

Цель исследования: выявить динамику эпидемиологической картины туберкулеза среди военнослужащих в зоне ответственности госпиталя.

Материалы и методы. Проведен анализ историй болезни военнослужащих больных туберкулезом, находившихся на лечении в ВКГ г. Читы в 2010-2012 гг.. По результатам военно-врачебной экспертизы нами выделены две группы: «общее заболевание» («проникший туберкулез», т.е. больные, у которых заболевание началось до военной службы, и не было своевременно выявлено призывными комиссиями военных комиссариатов) и пациенты, которым установлена связь заболевания с военной службой – «заболевание получено в период военной службы» («возникший туберкулез»).

Результаты и обсуждение: В первой группе выявлены только военнослужащие по призыву, во второй – заболевание отмечалось как среди военнослужащих по призыву, так и среди проходящих службу по контракту. У всех больных преобладали очаговые и инфильтративные формы туберкулеза легких. В результате анализа, за последние годы выявлена тенденция снижения «возникшего» туберкулеза по отношению к «проникшему» туберкулезу. Соответственно, в 2012 году данный показатель составил 50% : 50%, в 2011 – 57,1% : 42,9%, в то время как, в 2010 году определялось соотношение 80,4% : 19,6%. Так же, установлено более раннее выявление «проникшего» туберкулеза в 2012 г. в сравнении с преды- дущими годами. В 2010 г. средний срок составил 3 мес., максимальный до 10 мес., 2012 г. – 1,9 мес., максимальный до 5 мес. Следовательно, в последние годы отмечается снижение уровня туберкулеза, возникшего во время прохождения военной службы и более раннее выявление «проникшего» туберкулеза. Данные изменения, связаны как с улучшением качества диагностики туберкулеза в войсках зоны ответственности госпиталя, так и с активизацией, а также внедрением новых форм работы по ретроспективному анализу допризывных флюорографических снимков.