Динамика качества жизни пациентов после тотального эндопротезирования тазобедренного сустава
Автор: Худошин Н.А., Абаева О.П., Романов С.В.
Журнал: Саратовский научно-медицинский журнал @ssmj
Рубрика: Общественное здоровье и здравоохранение
Статья в выпуске: 4 т.17, 2021 года.
Бесплатный доступ
Цель: оценить динамику качества жизни пациентов, перенесших тотальное эндопротезирование тазобедренного сустава. Материал и методы. Проведено анкетирование 137 работающих пациентов 30-65 лет, перенесших без осложнений операцию по эндопротезированию тазобедренного сустава, по опроснику оценки качества жизни SF-36 (36-Item Short Form Health Survey) спустя 3, 6 и 12 месяцев после операции. Результаты. Общий показатель физического здоровья пациентов после тотального эндопротезирования тазобедренного сустава по опроснику качества жизни SF-36 возрос в среднем с 27,1±4,2 балла перед операцией до 35,9±5,3 балла через 3 месяца (р=0,001), 43,2±4,6 балла - через 6 месяцев (р
Качество жизни, тотальное эндопротезирование тазобедренного сустава
Короткий адрес: https://sciup.org/149140131
IDR: 149140131
Текст научной статьи Динамика качества жизни пациентов после тотального эндопротезирования тазобедренного сустава
В том же году 43-летний доктор медицинских наук был назначен заведующим кафедрой факультетской
Широкий кругозор, энциклопедические знания и особый талант К. И. Мышкина, заключающийся в современном вúдении проблемы и даже в опережении научных событий, позволяли ему руководить одновременно десятком научных проектов. К работе привлекались не только сотрудники кафедры,

Рис. 1. Заведующий кафедрой факультетской хирургии лечебного факультета профессор Константин Иванович Мышкин (архив кафедры хирургии и онкологии Саратовского ГМУ им. В. И. Разумовского)
Очень важным разделом для К. И. Мышкина стала эндокринная хирургия. Его докторская диссертация посвящена именно этой проблеме. Первой диссертацией по этой теме, выполненной под его руководством, была работа В. П. Лисенкова «Пути улучшения исходов оперативных вмешательств у больных сахарным диабетом». В 1980-е гг. выполнены диссертационные работы В. И. Корженевича, изучавшего причины нарушения углеводного обмена у больных с хирургической инфекцией, А. Г. Шубина — о коррекции послеоперационной гликемии и интенсивной терапии у хирургических больных, В. Э. Федорова — о синдроме взаимного отягощения у экстренных хирургических больных с сопутствующим сахарным диабетом.
Под руководством К. И. Мышкина проводилось всестороннее изучение проблем диагностики и лечения заболеваний щитовидной железы. Вопросам предоперационной подготовки и улучшению результатов хирургического лечения больных токсическим зобом посвящены диссертационные исследования Б. С. Харитонова и Г. А. Блувштейна, В. Г. Павлиашви-ли изучал патогенетические основы хирургического лечения аутоиммунного зоба, М. А. Раскин — проблему кислородного обмена у больных диффузным токсическим зобом в связи с хирургическим лечением, О. Г. Бокарева патогенетически обосновала хирургическую тактику при узловых поражениях щитовидной железы. Основным помощником и координатором работ по проблемам хирургического лечения заболеваний щитовидной железы была доцент Н. М. Амирова. Уже после ухода Константина Ивановича из жизни она завершила начатую при нем работу над докторской диссертацией и успешно ее защитила.
К. И. Мышкин значительное внимание уделял вопросам оптимизации результатов лечения хирургических больных. Так, Б. К. Мышкин разработал методику аутогемотрансфузии в плановой хирургии, а Р. М. Захохов — методику плазмафереза как компонента дооперационной подготовки больных с тиреотоксикозом. Работы М. А. Коссовича, С. В. Додина и В. В. Агапова посвящены профилактике и лечению осложнений после хирургических вмешательств.
Занимаясь многими вопросами хирургии, К. И. Мышкин и его сотрудники часто выступали на различных хирургических форумах российского и всесоюзного уровней. Константин Иванович пользовался заслуженным авторитетом в среде отечественных хирургов, не раз избирался председателем хирургических конференций, часто выступал с проблемными докладами по различным актуальным вопросам хирургии. К. И. Мышкин был членом редколлегии журналов «Проблемы эндокринологии», «Хирургия» и «Вестник хирургии», долгое время работал в проблемной комиссии при Минздраве СССР по хирургии эндокринных органов. Кроме этого, он был одним из основателей Саратовского научного общества эндокринологов.
Вопросы эндокринной хирургии были приоритетным направлением в работе клиники. Для обобщения этих исследований в 1988 г. была запланирована докторская диссертация Т. Б. Дубошиной «Лечение хирургических больных с сопутствующим сахарным диабетом», которая представляла из себя комплексный труд, в котором были проанализированы и обобщены результаты ранее проводимых в клинике исследований [3].

Рис. 2. К. И. Мышкин в операционной (архив кафедры хирургии и онкологии Саратовского ГМУ им. В. И. Разумовского)
Таким образом, в Саратове была создана хирургическая школа профессора К. И. Мышкина. Под его руководством защищены 54 кандидатских и 10 док- торских диссертаций, опубликованы 15 монографий. Научные исследования и практические достижения Учителя до сего дня продолжают его ученики. После смерти Константина Ивановича в 1990 г. завершили работу над докторскими диссертациями, которые были им задуманы и запланированы, еще шесть сотрудников кафедры. Затем уже под их руководством написан не один десяток диссертаций, и эта работа активно продолжается на новом уровне с учетом внедрения новых технологий в хирургическую практику.
Профессор К. И. Мышкин был выдающимся педагогом. Слушать его лекции приходили не только студенты и ординаторы, но и многие врачи; особенно интересными и информативными были утренние клинические конференции. За 30 минут он успевал прослушать доклады нескольких дежурных врачей, выделить наиболее важные и интересные клинические случаи, оценить хирургическую тактику с учетом не только анатомических особенностей, но и дать ей патофизиологическое обоснование.
Константин Иванович создал не только самобытную хирургическую школу, но и оставил уникальное кадровое наследие. Шесть его учеников руководили хирургическими кафедрами и возглавляют их сегодня, четыре — работают профессорами кафедр. Немалая заслуга профессора К. И. Мышкина также в подготовке кадров и для практического здравоохранения. Некоторые его воспитанники по настоящее время руководят не только крупными медицинскими учреждениями, но и направлениями всероссийского масштаба: доктор медицинских наук В. М. Марон стал вице-губернатором Саратовской области, профессор В. И. Завалёв работает в Главном медицинском управлении Управления делами Президента Российской Федерации, В. Ю. Максимов в течение двух созывов работал в комитете Государственной Думы Российской Федерации по охране здоровья. Но, несмотря на свои заслуги, Константин Иванович имел только скромное звание «Отличник здравоохранения», в то время как шесть его учеников получили звание «Заслуженный врач РФ».
Вспоминая многогранную деятельность Мастера, поражаешься дару его научного предвидения и способности сплотить вокруг себя обширный коллектив единомышленников, каждый из которых стал настоящим профессионалом. Работа в таком коллективе приносила истинное творческое удовлетворение и непреходящую человеческую радость.
Список литературы Динамика качества жизни пациентов после тотального эндопротезирования тазобедренного сустава
- Cross M, Smith E, Hoy D, et al. The global burden of hip and knee osteoarthritis: estimates from the global burden of disease 2010 study. Annals of the rheumatic diseases 2014; 73 (7): 1323-30.
- Serikova-Esengeldina DS, Goremykina MV, Glushkova NE. Epidemiological aspects of osteoarthritis and total arthroplasty. Science & Healthcare 2019; 21 (5): 5-10.
- Learmonth ID, Young C, Rorabeck C. The operation of the century: total hip replacement. Lancet 2007; 370 (9597): 1508-19.
- Vorokov AA, Tkachenko AN, Khromov AA, Khaydarov VM. Hip replacement: indications for surgery (scientific review). Pulse 2020; 22 (6): 40-50. Russian (Вороков А. А., Ткачен-ко А. Н., Хромов А. А., Хайдаров В. М. Эндопротезирование тазобедренного сустава: определение показаний к операции (научный обзор). Пульс 2020; 22 (6): 40-50).
- Cherkasov MA, Tikhilov RM, Shubnyakov II, et al. Patient satisfaction following total hip replacement: predictors of success. Traumatology and Orthopedics of Russia 2018; 24 (3): 45-54. Russian (Черкасов М. А., Тихилов Р. М., Шубняков И. И. и др. Удовлетворенность пациентов после первичного эндо-протезирования тазобедренного сустава: предикторы успеха. Травматология и ортопедия России 2018; 24 (3): 45-54).
- Fedonnikov AS. Medical rehabilitation after total hip and knee arthroplasty: logistics and resource provision. Saratov Journal of Medical Scientific Research 2019; 15 (4): 920-4. Russian (Федонников А. С. Медицинская реабилитация пациентов после тотального эндопротезирования тазобедренного и коленного суставов: проблемы организации и ресурсного обеспечения. Саратовский научно-медицинский журнал 2019; 15 (4): 920-4).
- Fedonnikov AS. Communication with patients and colleagues in rehabilitation process: needs, expectations and responsibility of the orthopedic surgeons. Russian Open Medical Journal 2019; 8 (3): е0306.
- Reshetnikov AV. Sociology of medicine: textbook. Moscow: GEOTAR-Media, 2016; 368 p.
- Krom IL, Erugina MV, Shmerkevich AB, Balakina DD. Quality of life integrative researches in medicine. Psychosomatic and Integrative Research 2017; 3 (2): 205. Russian (Кром И. Л., Еругина М. В., Шмеркевич А. Б., Балакина Д. Д. Интегратив-ные исследования качества жизни в медицине. Психосоматические и интегративные исследования 2017; 3 (2): 205).
- Bahardoust M, Hajializade M, Amiri R, et al. Evaluation of health-related quality of life after total hip arthroplasty: a case-control study in the Iranian population. BMC Musculoskeletal Disorders 2019; (20): 46.
- Elmallah RK, Chughtai M, Adib F, et al. Determining health-related Quality-of-Life Outcomes Using the SF-6D following total hip arthroplasty. The Journal of Bone and Joint Surgery 2017; 99 (6): 494-8.
- Aprato A, Massè A, Caranzano F, Matteotti R, et al. Patient-perceived quality of life after total hip arthroplasty: elective versus traumatological surgery. International Scholarly Research Network 2011; (2011): 910392.
- Liu L, Sun Y, Wang L, et al. Total hip arthroplasty for intertrochanteric fracture fixation failure. Eur J Med Res 2019; 24 (1): 39.
- Sim YE, Sim SD, Seng C, et al. Preoperative anemia, functional outcomes, and quality of life after hip fracture surgery. J Am Geriatr Soc 2018; 66 (8): 1524-31.
- Bruyère O, Ethgen 0, Neuprez A, et al. Health-related quality of life after total knee or hip replacement for osteoarthritis: a 7-year prospective study. Archives of Orthopaedic and Trauma Surgery 2012; 132 (11): 1583-7.
- Fedoseev AV, Litvinov AA, Chekushin AA, et al. Quality of life in patients after total cement or cementless hip arthroplasty. I. P. Pavlov Russian Medical Biological Herald 2014; 22 (4): 120-3. Russian (Федосеев А. В., Литвинов А. А., Чекушин А. А. и др. Качество жизни у пациентов после тотального цементного и бесцементного эндопротезирования тазобедренного сустава. Российский медико-биологический вестник имени академика И. П. Павлова 2014; 22 (4): 120-3).
- Markov PV, Palshin GA, Komissarov An. The landmark of the lower limbs replacement arthroplasty in the Republic of Sakha (Yakutia). Herald of North-Eastern Federal University named after M. K. Ammosov. Series: Medical sciences 2015; 1 (01): 18-26. Russian (Марков П. В., Пальшин Г. А., Комиссаров А. Н. Этапное эндопротезирование крупных суставов нижних конечностей в Республике Саха (Якутия). Вестник Северо-Восточного федерального университета им. М. К. Ам-мосова. Сер.: Медицинские науки 2015; 1 (01): 18-26).
- Goryannaya NА, Ishekova NI, Popov VV. Changes of a psychoemotional state and quality of life at patients in the course of rehabilitation after hip replacement. Adaptive Physical Education 2017; 4 (72): 27-30. Russian (Горянная Н. А., Ише-кова Н. И., Попов В. В. Изменения психоэмоционального состояния и качества жизни у пациентов в процессе реабилитации после эндопротезирования тазобедренного сустава. Адаптивная физическая культура 2017; 4 (72): 27-30).
- Trubin AR. Results of patients' complex examination in surgical treatment of hip joint injuries and diseases. Perm Medical Journal 2013; 30 (2): 22-6. Russian (Трубин А. Р. Результаты комплексного обследования больных при хирургическом лечении травм и заболеваний тазобедренного сустава. Пермский медицинский журнал 2013; 30 (2): 22-6).
- Amirdjanova VN, Goryachev DV, Korshunov Ni, et al. SF-36 questionnaire population quality of life indices objective. Scientific and Practical Rheumatology 2008; 46 (1): 36-48. Russian (Амирджанова В. Н., Горячев Д. В., Коршунов Н. И. и др. Научно-практическая ревматология 2008; 46 (1): 36-48).