Динамика перфузии миокарда в рубцовой ткани по данным стресс-МРТ у пациентов, подвергаемых эндоваскулярной реканализации хронической окклюзии правой коронарной артерии
Автор: Курбатов Владислав Петрович, Обединский Антон Андреевич, Обединская Наталья Ростиславовна, Пономарев Дмитрий Николаевич, Покушалов Евгений Анатольевич
Журнал: Патология кровообращения и кардиохирургия @journal-meshalkin
Рубрика: Ишемическая болезнь сердца
Статья в выпуске: 3 т.19, 2015 года.
Бесплатный доступ
Актуальность Хронические окклюзии коронарных артерий в большинстве случаев ассоциируются с наличием постинфарктного кардиосклероза в заинтересованном бассейне кровоснабжения. Этот факт ставит под сомнение целесообразность чрескожного коронарного вмешательства при данной патологии. Магнитно-резонансная томография (МРТ) сердца является наиболее точным методом верификации ишемии миокарда и определения объема постинфарктного кардиосклероза (ПИКС). Представляет интерес изучение значения данной методики для оценки перфузии в зоне ПИКС до и после реканализации хронической окклюзии коронарной артерии. Цель Оценить перфузию рубцовой ткани в заинтересованном бассейне кровоснабжения до и после ЧКВ при наличии хронической окклюзии правой коронарной артерии (ХО ПКА) по данным МРТ с отсроченным контрастированием и фармакологическим стресс-тестом. Материал и методы Проспективное рандомизированное исследование включает две группы пациентов с ХОПКА и ПИКС. В первой группе провели успешное чрескожное коронарное вмешательство, вторая группа получала только консервативную терапию. Всем пациентам выполняли МРТ с отсроченным контрастированием и стресс-тестом исходно и через 2 мес. результаты При контрольной МРТ в первой группе отметили достоверное снижение среднего количества сегментов рубцовой ткани с наличием стресс-дефекта перфузии с 2,84 (1,64) до 2,00 (1,61), средняя разница составила -0,84 сегмента, 95% ДИ для разницы -1,23___-0,46, р
Постинфарктный кардиосклероз, стресс-мрт, чрескожное коронарное вмешательство, хроническая окклюзия правой коронарной артерии, сто of right coronary artery
Короткий адрес: https://sciup.org/142140688
IDR: 142140688
Список литературы Динамика перфузии миокарда в рубцовой ткани по данным стресс-МРТ у пациентов, подвергаемых эндоваскулярной реканализации хронической окклюзии правой коронарной артерии
- De Wood M.A., Spores J., Notske R. et al.//N. Engl. J. Med. 1980. Vol. 303. P. 897-902.
- Olivari Z., Rubartelli P., Piscione F. et al.//J. Am. Coll. Cardiol. 2003. Vol. 41. P. 1672-1678.
- Осиев А.Г., Кретов Е.М., Найденов Р.А. и др.//Патология кровообращения и кардиохирургия 2013. № 3. С. 46-49.
- Kim R.J., Fieno D.S., Parrish T.B. et al.//Circulation. 1999. Vol. 100. P. 1992-2002.
- Greenwood J.P., Maredia N., Younger J.F. et al.//Lancet. 2012. Vol. 379. P. 453-456.
- Nandalur K.R., Dwamena B.A., Choudhri A.F. et al.//J. Am. Coll. Cardiol. 2007. Vol. 50. P. 1343-1353.
- Курбатов В.П., Гензель Н.Р., Обединский А.А. и др.//Радиология практика. 2012. № 4. С. 27-34.
- Montalescot G., Sechtem U., Achenbach S. et al.//Eur. Heart J. 2013. Vol. 34. P. 2949-3003.
- Davies R.F., Goldberg A.D., Forman S. et al.//Circulation. 1997. V. 95. P. 2037-2043.
- Sun Y., Weber K.T.//J. Mol. Cell Cardiol. 1996. Vol. 28. P. 851-858.
- Vracko R., Thorning D.//LabInvest. 1991. Vol. 65. P. 214-227.
- De Mey J.G.R., Fazzi G.E.//Hypertension. 1996. Vol. 28. P. 696.
- Gabbiani G., Hirschel B.J., Ryan G.B., et al.//J. Exp. Med. Vol. 67. P. 719-734.
- Camici P.G., Prasad S.K., Rimoldi O.E. et al.//Circulation. 2008. Vol. 117. P. 103-114.
- Ross J.Jr.//Circulation. 1991. Vol. 83. P. 1076-1083.
- lhaddad I.A., Kloner R.A., Hakim I. et al.//Am. Heart. J. 1996. Vol. 131. № 3. P. 451-457.
