Динамика результатов выполнения комплекса ГТО в процессе подготовки к "Играм победителей" детей, излеченных от онкологических заболеваний

Введение. Всемирные «Игры победителей» – международные спортивные соревнования для детей и подростков, преодолевших онкологические заболевания. Их основная задача – помощь в реабилитации этого контингента: улучшение не только психологического статуса, но и физического здоровья и активности пациентов после излечения, что может быть достигнуто при активном включении их в реализацию различных физкультурных и спортивных программ. По-видимому, такие занятия в процессе подготовки к «Играм победителей» должны отразиться на развитии и улучшении двигательных качеств. Движущей силой спортивного успеха является мотивация и желание этих детей участвовать в этих соревнованиях, что не только демонстрирует их освобождение от перенесенной болезни, но и приводит к мобилизации физических и психологических резервов организма [1, 4, 5, 6, 7, 8]. Возникает вопрос: как при комплексной подготовке к соревнованиям «Игры победителей» развиваются двигательные качества у детей, перенесших онкологическое заболевание.

Целью исследования явилась оценка динамики выполнения нормативов комплекса ГТО (как характеристики развития двигательных качеств) в группе детей, излеченных от онкологических заболеваний и готовящихся к «Играм победителей».

Материал и методы исследования. В исследовании участвовали 20 детей в возрасте от 8 до 12 лет (M 10,2±1,4), заболевших в возрасте 3–7 лет и завершивших противоопухолевую терапию более 5 лет назад по поводу острого лимфобластного лейкоза (код по МКБ С91.0). Продолжительность ремиссии (безрецидивного периода) составляла от 5 до 10 лет. Информация об исходном состоянии каждого ребенка и описание динамики развития двигательных качеств в процессе подготовки вносились в индивидуальный протокол. Критериями допуска к подготовке и участию в соревнованиях «Игры победителей» явились продолжительность ремиссии 5 и более лет и отсутствие симптомов заболевания. Родители и дети были уведомлены о цели и методах обследования. Все родители дали письменное согласие на добровольное участие детей в эксперименте.

Тренировочный процесс по видам спорта, заявленным в соревнованиях «Игры победителей», проводился профессиональными педагогами по физической культуре. Кратность тренировок составляла 2 раза в неделю в течение трех месяцев [2, 3]. Занятия сопровождались индивидуальной психологической работой [9], которая была направлена не только на развитие адекватной мотивации, но и на подготовку к преодолению возможных препятствий, и на обучение навыкам саморегуляции, и на поддержание состояния оптимальной психологической готовности во время соревнований.

Для оценки эффективности предлагаемой программы подготовки были выбраны результаты выполнения тестов комплекса ГТО (1-3-й ступени). Требования комплекса ГТО предполагают выполнение нормативов, отражающих уровень развития основных двигательных качеств: выносливости, силы, гибкости, скорости и координационных способностей. Для анализа были выбраны общие для 1-3-й ступени: бег на 30 м, подтягивание из виса на высокой перекладине, сгибание и разгибание рук в упоре лежа на полу, метание теннисного мяча в цель, плавание 25 м [3, 5, 6].

Учитывая возрастные различия наблюдаемых детей (и, соответственно, различные результаты, связанные с возрастом), мы отказались от расчетов средних значений результатов выполнения тестов и использовали качественную оценку, такую как выполнение теста на соответствующий значок (бронзовый, серебряный или золотой), поскольку значок ГТО является качественной, а не количественной оценкой выполнения тестов, мы представляем именно распределение по этим оценкам, т.е. по качеству выполнения нормативов.

Анализ включал индивидуальную оценку результатов выполнения каждого теста, и далее распределение обследованных по оценкам выполнения каждого теста, и сравнение результатов, полученных в начале тренировочного процесса и по его окончании (через 3 месяца подготовки). Для оценки достоверности различий использовали F-критерий Фишера. Различия считали статистически достоверными при значении F>4,098 (95% уровень значимости).

Результаты исследования и обсуждение. Полученные результаты представлены в таблице. Распределение детей по выбранным критериям в начале наблюдения и через 3 месяца демонстрирует положительную динамику выполнения большинства тес- тов.

Таблица

Распределение детей по оценкам выполнения тестов на бронзовый значок, на серебряный значок, на золотой значок

Примечание:*- достоверные различия при значении F>4,098 (95% уровень значимости)

В начале проведения физической подготовки наибольшее затруднение вызывало выполнение таких тестов, как подтягивание из виса на высокой перекладине и сгибание и разгибание рук в упоре лежа на полу – соответственно шесть и девять человек из 20 наблюдаемых не смогли их выполнить (таблица). Результаты выполнения бега на 30 м, метания теннисного мяча в цель и плавания 25 м укладывались в требуемые нормативы.

Как следует из данных, представленных в таблице, достоверная динамика изученных показателей связана с улучшением оценок выполнения тестов и соответствующего перемещения из группы «не выполнил» и «бронзовый значок» в группу «серебряный значок» и в группу «золотой значок». Число детей, которые даже после физической подготовки не смогли сдать нормативы подтягивания из виса на высокой перекладине и сгибания и разгибания рук в упоре лежа на полу, также достоверно уменьши- лось, однако, один ребенок при выполнении первого теста и два ребенка при выполнении второго теста так и не смогли их выполнить.

Сопоставление индивидуальных результатов тестирования физических качеств с индивидуальной динамикой психологического статуса обнаружило их сходство. В предыдущем исследовании, которое проводилось в этот же период, при оценке динамики показателей [4, 9] психофизиологического статуса детей, излеченных от онкологического заболевания и готовящихся к «Играм победителей» (в начале наблюдения и через три месяца после физической подготовки и психологического сопровождения), зарегистрировано достоверное уменьшение числа детей с низким уровнем самооценки и с высоким уровнем тревожности, улучшение эмоционально-волевых и коммуникативных свойств личности, особенностей межличностного взаимодействия. Таким образом, в работе [4] были получены результаты, свидетельствующие о повышении эмоциональной устойчивости, общительности, смелости, мотивации и о снижении тревожности , замкнутости и робости.

Индивидуальный анализ информации, полученной на каждого ребенка, выполненный на данном этапе исследования, и сопоставление с результатами предыдущего исследования, позволяет констатировать тот факт, что улучшение выполнения нормативов комплекса ГТО каждым ребенком совпадало с улучшением его психологического статуса и моторных навыков. Отсутствие в единичных случаях динамики показателей, характеризующих двигательные качества, совпадало с сохранением высокого уровня тревожности, замкнутости и робости, а также низкой мотивации и эмоциональной устойчивости (двое детей). Не исключено, что низкая мотивация не стимулировала детей на достижение высоких спортивных результатов, хотя возможны и другие причины (уровень социальной адаптации после тяжелой терапии и морфофункциональные изменения, связанные с длительным и сложным лечением) [10].

Основная задача «Игр победителей» состоит в помощи детям реабилитироваться после продолжительной борьбы с онкологическим заболеванием. Для многих детей участие в «Играх победителей» является стимулом к выздоровлению [9]. Известно, что результативность спортивной деятельности связана не только с уровнем развития двигательных качеств, но и с психофизиологическими особенностями индивидуума [7], при этом высокая мотивация, определяющая желание участвовать в соревнованиях, является движущей силой любого успеха, в том числе и спортивного.

В целом результаты данного и предыдущего этапа исследования свидетельствуют об эффективности реализованной комплексной программы физической подготовки к «Играм победителей». Остается открытым вопрос сопряженности низких показателей выполнения двигательных тестов с особенностями изученных характеристик психологического статуса. Этот факт требует объяснения. Можно предполагать, что отсутствие динамики выполнения нормативов комплекса ГТО (как показателей физического статуса) связано не только с индивидуальными особенностями каждого конкретного ребенка – с низкой мотивацией, высокой тревожностью и эмоциональной неустойчивостью. Вместе с тем трудно исключить влияние изменений, возникающих и длительно сохраняющихся после химиотерапии в организме детей, излечившихся от лейкоза. С другой стороны, возможно, что эти дети требуют особого подхода к реализации индивидуальных программ улучшения как физического, так и психологического статуса.

Заключение. Таким образом, при анализе распределения детей, излеченных от острого лимфобластного лейкоза, по оценкам выполнения каждого теста и сравнения результатов, полученных в начале тренировочного процесса и по его окончании (через 3 месяца подготовки), установлена положительная динамика выполнения большинства тестов, что доказывает эффективность систематических занятий со специалистом по физической культуре в процессе подготовки к «Играм победителей». Наибольшие затруднения до проведения физической подготовки к соревнованиям «Игры победителей» вызывало выполнение таких тестов, как подтягивание из виса на высокой перекладине и сгибание и разгибание рук в упоре лежа на полу, в то время как результаты выполнения бега на 30 м, метания теннисного мяча в цель и плавания 25 м укладывались в требуемые нормативы. Положительная динамика связана с улучшением оценок выполнения тестов и, соответственно, перемещением из группы «не выполнил» и «бронзовый значок» в группу «серебряный значок» и в группу «золотой значок». Полученные в настоящем исследовании результаты подтверждают значение спортивных мероприятий для детей и подростков, завершивших противоопухолевую терапию в рамках реабилитационных программ.