Динамика заболеваемости раком щитовидной железы в России после Чернобыльской катастрофы: эколого-эпидемиологический анализ

Проведен анализ заболеваемости раком щитовидной железы на территориях России, наиболее загрязненных радионуклидами после аварии на ЧАЭС. В работе использованы данные по заболеваемости среди населения Брянской, Калужской, Орловской и Тульской областей (5298 тыс. человек). Официальная информация о 2599 случаях заболевания раком щитовидной железы за 1982-1995 гг. предоставлена областными онкодиспансерами - государственными медицинскими учреждениями, занимающимися диагностикой и лечением злокачественных новообразований. Среди них 62 случая заболеваний среди детей и подростков и 143 случая среди жителей, которые были детьми и подростками на момент аварии в 1986 году. Исследования проведены для лиц обоего пола. В данной работе использован подход, основанный на сравнении распределений случаев заболеваний раком щитовидной железы по возрасту при установлении диагноза и возрасту при облучении. Показано, что с 1991 года существенно изменилась возрастная структура заболеваний с увеличением доли заболевших среди детей и подростков. Установлено, что изменение структуры произошло за счет радиационного фактора, а именно, за счет облучения щитовидной железы инкорпорированным 131I. Получена зависимость риска заболевания от возраста при облучении. Так, для детей возраста при облучении 0-4 года риск индукции радиогенных раков щитовидной железы в 6-10 раз выше, чем у взрослых. В среднем коэффициент риска для детей и подростков в момент облучения примерно в 3 раза выше, чем у взрослых. Анализ временного тренда заболеваемости раком щитовидной железы показал, что в ближайшие годы можно ожидать, по крайней мере, сохранения уровней заболеваемости, наблюдаемых в период с 1991 по 1995 годы, в возрастных группах до 25 лет.