Динамика заболеваемости собак бабезиозом в городе Красноярске

Введение . Бабезиоз вызывается клещевыми внутриэритроцитарными простейшими паразитами рода Babesia и является одной из самых распространенных инфекций животных во всем мире. Бабезиоз (также называемый пироплазмозом) встречается у одомашненных собак и кошек, диких собачьих (волки, лисы, шакалы и динго) и диких кошачьих (леопарды, львы) и является новым зоонозом у людей. Бабезиоз первоначально рассматривался как преимущественно тропическое и субтропическое заболевание у собак и кошек, но в последнее время он все чаще встречается в умеренных регионах мира [1].

В последние годы заболевание получило широкое распространение в России. Экстенсивность инвазии продолжает увеличиваться ежегодно [2]. Предыдущие исследования в области идентификация клещей и молекулярное обнаружение клещевых патогенов показали, что самым распространенным возбудителем является Babesia Canis, вектором которого являются клещи D. Reticulatus, которые встречаются на территории от Западной Европы и до Сибири [3]. Это исследование было проведено в 2016 году и показало, что на тот момент в городе Красноярске паразит рода Babesia Canis не входил в список клещевых патогенов в данном регионе [3].

Патогенность организмов Babesia определяется в первую очередь видами и штаммами. Факторы хозяина, такие как возраст хозяина и иммунологический ответ, генерируемый против паразита или клеща-переносчика, также важны [4]. Существуют некоторые особенности, которые должны вызывать у клиницистов подозрение на бабезиоз, включают лихорадку, тромбо- цитопению, гемолитическую анемию и спленомегалию. Лихорадка часто нарастает, исчезает и может отсутствовать во время первоначального обследования. Собаки часто имеют неспецифические признаки, такие как летаргия, анорексия и слабость [4]. Обычно считается, что эта остро протекающая инвазия имеет прогноз от сомнительного до неблагоприятного, причем при переходе в хроническую форму вероятность излечения повышается [2].

В связи с вышеизложенным важную роль играет своевременная и точная диагностики бабезиоза у собак. Решение прибегнуть к лабораторным исследованиям или отказаться от них часто диктуется сопоставлением стоимости того или иного теста и значения ожидаемого результата для оценки здоровья животного. Некоторые рутинные тесты проводятся для создания базы данных с целью получить общее представление о состоянии обследуемого животного, другие, более специфичные – для выявления определенных форм патологий [5].

Цель исследования. Изучить динамику заболеваемости собак бабезиозом и их выживаемость в городе Красноярске с 2016 по 2019 г., используя для подтверждения диагноза данные клинической лаборатории на базе ветеринарной клиники ООО НПО «Акелла».

Материал и методы исследования. Исследование выполнено в клинической лаборатории на базе ветеринарной клиники ООО НПО «Акелла» города Красноярска с 2016 по 2019 г. Была проведена лабораторная диагностика собак (n=338) разных пород, возрастов, находящихся в разных физиологических состояниях, поступивших в клинику с клиническими признаками бабезиоза. Для выявления бабезий в мазке крови, оценки тяжести патологического процесса, формирования прогноза и эффективности проводимого лечения у всех исследуемых собак был проведен анализ периферической крови. Отбор крови у собак производили из внутренней бедренной вены или передней подкожной вены предплечья, в сидячем положении или лежа на боку. Перед этим место пункции вдоль вены выбривали, кожу дезинфицировали спиртовым раствором и накладывали жгут. Для проведения общего анализа крови и изготовления мазка биоматериал собирали строго до метки в пробирки с ЭДТА. Для биохимического анализа кровь собирали в пробирки с Li-Heparin. Каждого пациента обследовали комплексно, для чего вначале устанавливали анамнез животного и проводили его полный физикальный осмотр. Общеклинический анализ крови проводили на гематологическом анализаторе Element HT5. Биохимический анализ крови производился на анализаторе FUJI DRI-CHEM.

Дополнительно проводили: изготовление обогащенного мазка крови с последующей окраской по Романовскому-Гимза для обнаружения

Babesia canis; изготовление мазка для ручного подсчета тромбоцитов с последующей окраской по Романовскому-Гимза; окраску крови раствором бриллиантового крезилового синего для ручного подсчета ретикулоцитов.

Результаты исследования и их обсуждение. В период с 2016 по 2019 г. в клинику поступило 338 собак с предварительным диагнозом бабезиоз. Из них одна собака поступила в 2016 г. (была привезена из другого региона), 3 – в 2017 г., 107 – в 2018 г. и 228 – в 2019 г. (рис. 1).

0       •            *

2016 год           2017 год           2018 год           2019 год

—•—Число собак, поступивших в клинику с диагнозом бабезиоз

Рис. 1. Показатели зараженности собак бабезиозом в городе Красноярске

По данным регистрации пациентов в клинике была установлена сезонная динамика экстенсивности инвазии Babesia canis с марта по ноябрь (рис. 2).

Дифференциальную диагностику бабезиоз проводили на основании нахождения животного в эндемической области и исходя из клинических проявлений инвазии, к которым относятся: лихорадка, слабость задних конечностей, одышка, потеря аппетита, бледные слизистые оболочки с желтушным оттенком, гемоглобинурия.

По результатам гематологических и биохимических исследований тяжелое течение бабезиоза характеризовалось макроцитарной гипохромной анемией, снижением уровня гемогло- бина и гематокрита, аутоиммунной тромбоцитопенией, в некоторых случаях лейкоцитозом. Также возрастала концентрация в крови общего билирубина, креатинина и мочевины, общего белка. В зависимости от тяжести заболевания отмечалось повышение печеночных ферментов, в частности щелочной фосфатазы, аланинаминотрансферазы (АЛТ), аспартатаминотрансферазы (АСТ), гамма-глутамилтрансферазы (ГГТ).

Предварительный диагноз бабезиоз устанавливался микроскопией окрашенного обогащенного мазка крови и обнаружением в эритроцитах грушевидных парных включений (рис. 3). Бабезии поражали 1–2 % эритроцитов.

Экстенсивность инвазии с марта по ноябрь

Название оси

250 200 150

50 0

• ■    Ноябрь

• ■    Октябрь

• ■    Сентябрь

• ■    Август

• ■    Июль

• ■    Июнь

• ■    Май

• ■    Апрель

• ■    Март

2016	2017	2018	2019
0		8	8
0	1	34	56
1	2	20	58
0	0	0	0
0	0	2	1
0	0	15	22
0	0	21	51
0	0	7	29
0	0	0	3

А

Рис. 2. Сезонная динамика зараженности собак бабезиозом

В

Рис. 3. А-Г – бабезиоз собак. Различная локализация Babesia Canis в эритроцитах собак. Окраска по Романовском. (ок. 10х, об. 100х)

Б

Г

На втором этапе исследования, в ходе ручного подсчета тромбоцитов, отмечалась истинная тромбоцитопения, исключалась их агрегация и ложное занижение показателей. При развитии анемии от умеренной степени до тяжелой производился ручной подсчет абсолютного числа ретикулоцитов в периферической крови животного. При этом отмечалась степень регенерации от умеренной до выраженной.

В зависимости от тяжести течения болезни назначалось терапевтическое лечение. Летальность зависела от своевременности обращения в клинику, возраста пациента, наличия сопутствующих и хронических патологий и составила 3,5 %. При своевременном лечении отмечалась положительная динамика и выздоровление.

Выводы. В период с 2016 по 2019 г. в городе Красноярске отмечен значительный рост заболеваемости бабезиозом среди собак. Для бабезиоза собак характерна сезонность с марта по ноябрь. Течение бабезиоза характеризовалось макроцитарной гипохромной анемией, снижением уровня гемоглобина и гематокрита, аутоиммунной тромбоцитопенией, в некоторых случаях лейкоцитозом, а также повышением печеночных ферментов. На мазках крови в эритроцитах обнаруживались грушевидные парные включения – бабезии до 1–2 %. Летальность зависела от ряда факторов и достигала 3,5 %. Для своевременного выявления заболевания необходимо проводить комплексную диагностику собак с клиническими признаками бабезиоза для оценки тяжести процесса, прогнозирования течения болезни и выбора тактики лечения.