Дистанционная гамма-терапия в комбинированном лечении с ИОЛТ больных саркомами мягких тканей

Комбинированное лечение с интраоперационной лучевой терапией (ИОЛТ) и дистанционной гамма-терапией (ДГТ) проведено 85 больным саркомами мягких тканей (СМТ). В основную группу вошло 60 больных СМТ, которым проводили комбинированное лечение с ИОЛТ и пред- или послеоперационной ДГТ. Контрольную группу составили 25 больных СМТ, которым была выполнена операция и проведен курс стандартной послеоперационной ДГТ в СОД 40-45 Гр. Площадь ДГТ послеоперационного курса составляла 220 см2, предоперационного курса ДГТ - 150 см2, ИОЛТ - 77 см2. Величина вклада ИОЛТ в курсовую дозу составляет 37 %, предоперационной ДГТ - 63 %, при комбинированном лечении с послеоперационной ДГТ и ИОЛТ - 53 % и 47% соответственно. При комбинированном лечении с ИОЛТ и послеоперационной ДГТ среди больных СМТ наблюдали высокие показатели фактора ВДФ, которые у 12 % достигали 145-150 усл.ед., что значительно превышало уровень толерантности нормальных тканей. Частота возникновения рецидивов за период наблюдения 5 лет при комбинированном лечении СМТ с ИОЛТ и ДГТ составила 34 ± 4,7%. В группе контроля - 68 ± 7,3 %. Пятилетняя общая и безрецидивная выживаемость в исследуемой группе составила - 65,6 % и 72 %, в контрольной группе - 37,8 % и 34,2 % соответственно.