Доклиническое исследование эффективности композиции VVF34 для химической абляции миокарда
Автор: Сергеевичев Д.С., Докучаева А.А., Фоменко В.В., Чепелева Е.В., Астапов Д.А.
Журнал: Патология кровообращения и кардиохирургия @journal-meshalkin
Рубрика: Экспериментальные статьи
Статья в выпуске: 4 т.29, 2025 года.
Бесплатный доступ
Актуальность. Желудочковые нарушения ритма остаются одной из основных причин смертности от сердечно-сосудистых заболеваний. Существующие методы абляции, включая радиочастотную, имеют ограничения, связанные с глубиной и гомогенностью создаваемого поражения. Цель. Экспериментальная оценка эффективности нового метода контролируемой химической абляции миокарда композицией VVF34. Методы. Исследование проведено на крысах (n = 60) и мини-свиньях (n = 6). На крысах изучены гистологическая динамика и дозозависимость формирования фиброза после внутримышечного введения VVF34 в дозах 0,1; 0,2 и 0,3 мл. На мини-свиньях отработан метод интрамиокардиальной инъекции под флюороскопическим контролем с помощью катетера Myostar и оценена безопасность процедуры с помощью эхокардиографии и электрокардиографии. Результаты. Показано, что VVF34 вызывает дозозависимое формирование четко ограниченной зоны фиброза. Оптимальной является низкая доза (0,1 мл), приводящая к образованию плотного фиброза с минимальным воспалением; увеличение дозы вызывает деструктивный некроз. Установлено, что для создания протяженных линий абляции целесообразно использовать серию инъекций с шагом не менее 3 мм. Процедура интрамиокардиального введения безопасна, не оказывает проаритмогенного действия и не нарушает сократительную функцию сердца. Заключение. Метод химической абляции композицией VVF34 является перспективной альтернативой существующим подходам, позволяя создавать контролируемые, гомогенные и глубокие фиброзные поражения, что открывает новые возможности для лечения резистентных желудочковых аритмий.
Доклинические исследования, желудочковые аритмии, интрамиокардиальная инъекция, спиртовая абляция
Короткий адрес: https://sciup.org/142246836
IDR: 142246836 | DOI: 10.21688/1681-3472-2025-4-6-12
Preclinical study of the efficacy of the VVF34 composition for chemical myocardial ablation
Background: Ventricular arrhythmias (VA) remain a leading cause of cardiovascular mortality. Existing ablation methods, including radiofrequency ablation (RFA), have limitations related to the depth and homogeneity of the lesion created. Objective: The objective of this study was to experimentally assess the efficacy of a new method on controlled chemical myocardial ablation using the VVF34 composition. Methods: The study was conducted on rats (n = 60) and minipigs (n = 6). The histological dynamics and dose-dependent fibrosis formation in response to intramuscular administration of VVF34 (0.1; 0.2 and 0.3 ml) were studied in rats. Intramyocardial injection under fluoroscopic guidance using a Myostar catheter was tested in minipigs, and the safety of the procedure was assessed using echocardiography and electrocardiography. Results: VVF34 has been shown to induce dose-dependent formation of a sharply marginated zone. A low dose (0.1 ml) proved to be optimal, resulting in the formation of dense fibrosis with minimal inflammation, while elevating the dose caused destructive necrosis. To create extended ablation lines, it was appropriate to use a series of injections spaced at least 3 mm. The intramyocardial injection procedure was safe, did not have a proarrhythmic effect, and did not impair cardiac contractility. Conclusion: Chemical ablation with VVF34 composition is a promising alternative to existing approaches and enables to create controlled homogeneous deep fibrotic lesions, opening up new possibilities for the treatment of resistant ventricular arrhythmias.
