Долеспецифическое метастазирование при немелкоклеточном раке легкого

Долеспецифическое метастазирование при немелкоклеточном раке легкого

Автор: Аксарин Алексей Александрович, Тер-Ованесов Михаил Дмитриевич, Мордовский Алексей Александрович, Копейка Сергей Михайлович, Троян Павел Петрович

Журнал: Сибирский онкологический журнал @siboncoj

Рубрика: Клинические исследования

Статья в выпуске: 5 т.20, 2021 года.

Бесплатный доступ

Цель исследования - определить пути лимфогенного метастазирования при различной локализации немелкоклеточного рака легкого. Материал и методы. Проанализированы частота поражения лимфоузлов средостения и результаты лечения 327 больных с I-III стадией немелкоклеточного рака легкого с систематической лимфодиссекцией, прооперированных в Югре. результаты. При локализации опухоли в любой доле правого легкого метастазирование происходило в лимфоузлы верхнего и нижнего средостения. При локализации опухоли в левом легком основные пути метастазирования - лимфоузлы верхнего, нижнего средостения и аортальные лимфоузлы. При поражении нижней доли левого легкого чаще всего метастазирование происходило в лимфоузлы нижнего средостения. При любой локализации опухоли были «прыжковые» метастазы. В 19,5 % случаев произошло увеличение стадии при рутинном исследовании всех ипсилатеральных медиастинальных лимфоузлов. Общая 5-летняя выживаемость у больных с немелкоклеточным раком легкого i-iii стадии с принципиальной систематической лимфодиссекцией составила 61,5 %, 10-летняя - 49,2 %. Медиана выживаемости составила 103 мес. заключение. Несмотря на определенные закономерности лимфогенного метастазирования в средостении при немелкоклеточном раке легкого, при любой локализации имелось «нетипичное» метастазирование. Это требует выполнения обязательной систематической лимфодиссекции.

Еще

Рак легкого, хирургическое лечение, систематическая лимфодиссекция, лимфогенное метастазирование

Короткий адрес: https://sciup.org/140261335

IDR: 140261335   |   DOI: 10.21294/1814-4861-2021-20-5-31-40

Список литературы Долеспецифическое метастазирование при немелкоклеточном раке легкого

  • Bray F., Ferlay J., Soerjomataram I., Siegel R.L., Torre L.A., Jemal A. Global cancer statistics 2018: GLOBOCAN estimates of incidence and mortality worldwide for 36 cancers in 185 countries. CA Cancer J Clin. 2018 Nov; 68(6): 394–424. doi: 10.3322/caac.21492.
  • Мордовский А.А., Аксарин А.А. Заболеваемость раком легкого у населения Ханты-Мансийского автономного округа – Югры. Сибирское медицинское обозрение. 2015; 2(92): 85–88. [Mordovskii A.A., Aksarin A.A. The morbidity of lung cancer in the population of the Khanty-Mansiysk autonomous district-Ugra. Siberian Medical Review. 2015; 20(2): 85–8. (in Russian)]. doi: 10.20333/25000136-2015-2-85-88.
  • Стилиди И.С., Тер-Ованесов М.Д. Хирургическое лечение рака легкого. Практическая онкология. 2000; 3: 21–23. [Stilidi I.S., Ter-Ovanesov M.D. Surgical treatment of lung cancer. Practical Oncology. 2000; 3: 21–3. (in Russian)].
  • Martini N., Flehinger B.J. The role of surgery in N2 lung cancer. Surg Clin North Am. 1987 Oct; 67(5): 1037–49. doi: 10.1016/s0039-6109(16)44341-0.
  • Gaer J.A., Goldstraw P. Intraoperative assessment of nodal staging at thoracotomy for carcinoma of the bronchus. Eur J Cardiothorac Surg. 1990; 4(4): 207–10. doi: 10.1016/1010-7940(90)90006-l.
  • Goldstraw P. The practice of cardiothoracic surgeons in the perioperative staging of non-small cell lung cancer. Thorax; 1992; 47: 1–2.
  • Goldstraw P., Mannam G.C., Kaplan D.K., Michail P. Surgical management of non-small-cell lung cancer with ipsilateral mediastinal node metastasis (N2 disease). J Thorac Cardiovasc Surg. 1994 Jan; 107(1): 19–27; discussion 27-8.
  • Goldstraw P. Report on the international workshop on intrathoracic staging. London, October 1996. Lung Cancer. 1997; 18: 107–111.
  • Ishiguro F., Matsuo K., Fukui T., Mori S., Hatooka S., Mitsudomi T. Effect of selective lymph node dissection based on patterns of lobe-specific lymph node metastases on patient outcome in patients with resectable nonsmall cell lung cancer: a large-scale retrospective cohort study applying a propensity score. J Thorac Cardiovasc Surg. 2010; 139(4): 1001–6. doi: 10.1016/j.jtcvs.2009.07.024.
  • Allen M.S., Darling G.E., Pechet T.T., Mitchell J.D., Herndon J.E. 2nd, Landreneau R.J., Inculet R.I., Jones D.R., Meyers B.F., Harpole D.H., Putnam J.B.Jr., Rusch V.W.; ACOSOG Z0030 Study Group. Morbidity and mortality of major pulmonary resections in patients with early-stage lung cancer: initial results of the randomized, prospective ACOSOG Z0030 trial. Ann Thorac Surg. 2006; 81(3): 1013–9. doi: 10.1016/j.athoracsur. 2005.06.066.
  • Van Schil P.E. Action point: intraoperative lymph node staging. Eur J Cardiothorac Surg. 2012 Apr; 41(4): 839–40. doi: 10.1093/ejcts/ezr061.
  • Riquet M., Rivera C., Pricopi C., Arame A., Mordant P., Foucault C., Dujon A., Le Pimpec-Barthes F. Is the lymphatic drainage of lung cancer lobe-specific? A surgical appraisal. Eur J Cardiothorac Surg. 2015 Mar; 47(3): 543–9. doi: 10.1093/ejcts/ezu226.
  • Travis W.D., Giroux D.J., Chansky K., Crowley J., Asamura H., Brambilla E., Jett J., Kennedy C., Rami-Porta R., Rusch V.W., Goldstraw P.; International Staging Committee and Participating Institutions. The IASLC Lung Cancer Staging Project: proposals for the inclusion of broncho-pulmonary carcinoid tumors in the forthcoming (seventh) edition of the TNM Classification for Lung Cancer. J Thorac Oncol. 2008 Nov; 3(11): 1213–23. doi: 10.1097/JTO.0b013e31818b06e3.
  • Ziyade S., Pinarbasili N.B., Ziyade N., Akdemir O.C., Sahin F., Soysal Ö., Toker A. Determination of standard number, size and weight of mediastinal lymph nodes in postmortem examinations: reflection on lung cancer surgery. J Cardiothorac Surg. 2013 Apr 16; 8: 94. doi: 10.1186/1749-8090-8-94.
  • Lardinois D., Weder W., Hany T.F., Kamel E.M., Korom S., Seifert B., von Schulthess G.K., Steinert H.C. Staging of non-small-cell lung cancer with integrated positron-emission tomography and computed tomography. N Engl J Med. 2003 Jun 19; 348(25): 2500–7. doi: 10.1056/NEJMoa022136.
  • Asamura H., Nakayama H., Kondo H., Tsuchiya R., Naruke T. Lobe-specific extent of systematic lymph node dissection for non-small cell lung carcinomas according to a retrospective study of metastasis and prognosis. J Thorac Cardiovasc Surg. 1999 Jun; 117(6): 1102–11. doi: 10.1016/s0022-5223(99)70246-1.
  • Mun M., Nakao M., Matsuura Y., Ichinose J., Okumura S. Oncological outcomes after lobe-specific mediastinal lymph node dissection via multiport video-assisted thoracoscopic surgery. Eur J Cardiothorac Surg. 2020 Aug 1; 58(Suppl_1): i92–i99. doi: 10.1093/ejcts/ezaa166.
Еще
Статья научная
QR-код для установки приложения SciUp Наведите камеру и скачайте бесплатное приложение SciUp