Дооперационная диагностика медуллярного рака щитовидной железы, сонографические находки

том / vol. 10 № 3s1 • 2020

MALIGNANT TUMOURS

Russian Society of Clinical Oncology

ТЕЗИСЫ ПОСТЕРНЫХ ДОКЛАДОВ И ПРИНЯТЫЕ К ПУБЛИКАЦИИ

Опухоли головы и шеи

ЩЖ в 129 случаях (76,3%), в нижней трети — в 22 (13%), в верхней трети — в 8 (4,7%), в перешейке — в 1 (0,6%) и в 9 занимало всю долю. При семейной форме заболевания множественные фокусы определялись у 29 больных (74,4 %), при спорадической — у 15 (13%), р < 0,05. Ультразвуковая картина образований: структура — солидное строение 159, сложное в 9, в одном — киста; эхогенность — 151 гипоэхогенные, 17 изоэхогенные, 1 анэхогенное; контуры — неровные 65, ровные 75, нечеткие 29; форма — во всех случаях длина больше высоты; включения — в 93 отсутствовали, в 45 определялись микрокальцинаты (26,6%), в 30 — макрокальцинаты (17,7%). Не было выявлено случаев кальцинации опухоли по периферии. Сумма баллов: 1 больной — 0, 4 — 2, 5 — 3, 64 — 4, 3–5, 33 — 6, 24 — 7, 15 — 8, 21 — 9. Образования были расценены как доброкачественные (0–3 балла) в 10 случаях (5,9%). Подозрение на злокачественные изменения (4–6 баллов) — 99 больных (58,6%). Высокий риск злокачественности (более 7 баллов) — у 60 (35,5%).

Заключение: В большинстве наблюдений МРЩЖ (94%) по данным УЗИ имели место эхографические признаки, позволяющие заподозрить злокачественную природу образования, но симптомы характерные для высокой вероятности риска злокачественности имелись только в 35,5%. Кальцинаты выявлены в 44% опухолей. Наличие периферической кальцинации и «вертикального» роста нехарактерно для данного вида карцином. Кистозные изменения встречается в 6% наблюдений МРЩЖ. Мультифокальный рост опухоли встречается у четверти больных (26%), чаще при наследственной форе заболевания. Опухоли обычно локализуются в средней трети долей ЩЖ.