Дооперационные и интраоперационные факторы риска инфекции области хирургического вмешательства в кардиохирургическом стационаре: ретроспективное исследование

Цель. йценить значимость до- и внутриоперационных факторов риска инфекции области хирургического вмешательства у пациентов кардиохирургического профиля. Методы. B ретроспективное исследование включили данные историй болезни 1 992 пациентов, которым в 2017-2019 гг. провели кардиохирургическое вмешательство. Разделили всех пациентов на две группы в зависимости от наличия (n = 97, 4,9 %) или отсутствия (n = 1 895, 95,1 %) инфекционных осложнений в послеоперационном периоде. Сравнили частоту встречаемости факторов риска в обеих группах с оценкой влияния на развитие инфекции области хирургического вмешательства. Провели анализ факторов риска в группах пациентов с поверхностной и глубокой формами инфекции. Результаты. В группе пациентов с инфекционными осложнениями чаще встречаются такие факторы риска, как мужской пол (82,50 против 70,95 % пациентов без инфекции), ожирение (43,3 против 30,3 % соответственно), хроническая обструктивная болезнь легких (24,7 против 13,3 % соответственно), использование двух внутренних грудных артерий (29,9 против 17,3 % соответственно), перекрестный вариант использования двух внутренних грудных артерий (55,2 против 34,1 % соответственно). Мужской пол и хроническая обструктивная болезнь легких увеличивают риск инфекции области хирургического вмешательства почти в 2 раза, ожирение - в 1,76. Использование одной внутренней грудной артерии повышает вероятность осложнений в 1,67 раза, двух - в 3,27. Прирост количества факторов у пациента на один увеличивает риск осложнений в 1,31 раза. Заключение. В кардиохирургии необходимо выявлять факторы риска инфекции области хирургического вмешательства, планировать вид операции (с использованием внутренних грудных артерий и без него), оценивать вероятность инфекционных осложнений с разработкой индивидуальных схем профилактики.