Доступ к услугам и повышение благосостояния населения Узбекистана

Доступ к услугам (образования, здравоохранения, коммунального хозяйства) является важной составляющей уровня и качества жизни населения. В Узбекистане национальная программа по подготовке кадров представляет собой форму закона с долговременной стратегией развития непрерывного образования в стране, поэтапное преобразование структуры и содержания образования, самым непосредственным образом,влияющей на развитие качественного человеческого потенциала.

В ходе реализации Национальной программы по подготовке кадров в Узбекистане полностью решена проблема всеобщего среднего специального, профессионального образования. В результате средняя продолжительность обучения достигла 12 лет, что больше чем в ряде стран со средним индексом развития человеческого потенциала. Одновременно меняется структура занятости обучением детей и молодежи. Большую позицию стала занимать система среднего специального, профессионального образования, которая в общей численности обучающихся в образовательной системе достигла 22,8% против 11,6% – в 2005 г. (Рис. 1).

В условиях реализации Национальной программы по подготовке кадров создана структура обязательного 9-летнего образования, обеспечивающая слияние начального и нижнего среднего образования в один непрерывный цикл. Практически решена проблема полного охвата населения возрастной группы 7-15 лет обучением в 1-9 классах общеобразовательных школ. Эта тенденция имеет важнейшее значение для достижения национальных целей, и может служить ориентиром для многих государств, где эти показатели имеют достаточно низкий уровень.

100,0

80,0

60,0

0,0

40,0

20,0

3,6

3,9

11,6

22,8

77,5

66,0

7,3

7,3

2005г.

2010г.

□ ДДУ

□ Школы

□ сспо

□ ВУЗ

Рис. 1. Изменение структуры обучающихся в образовательных учреждениях за 2005-2010 гг. (по видам в % к общему числу обучающихся)1

1 – Источник: Основные показатели развития народного образования и подготовка кадров в 2005/2010г. Статистический бюллетень-2011г., Госкомстат

В решении задачи повышения качества начального и общего среднего образования существенную роль сыграла реализация Государственной программы школьного образования, которая позволила существенно улучшить инфраструктуру школ, их оснащенность оборудованием и информационными технологиями. Построено 1559 новых школ, а их общее количество возросло с 8535 до 9791, капитально отремонтировано, обеспечено газоснабжением, водоснабжением и централизованной канализацией более 8 тыс. школ.

В настоящее время доля школ, расположенных в типовых зданиях, достигла 78,6%, в том числе в сельской местности – 75,1%, имеющих спортзалы – 60,6%, в том числе в сельской местности – 62,6%, а школ, имеющих компьютерные классы, – 68,2% и в сельской местности – 50,4% . Доля учащихся, занимающихся в одну смену, достигла 76,9% против 71,4% – в 2005 г., в том числе в сельской местности соответственно 77,4% против 70,7%, что соответствует достижению второй цели тысячелетия в части создания равных условий для качественного обучения детей в сельских и городских школах.

Несмотря на достигнутые результаты, имеются проблемы, связанные с дальнейшим реформированием дошкольного образования и высшего образования по повышению качества предоставления услуг, совершенствованию их финансирования и развитию их материально-технической базы Школьное образование требует инвестирования в инфраструктуру в отдельных регионах, особенно в сельской местности.

Одним из главных результатов реализации Национальной программы по подготовке кадров является создание по существу новой системы среднего специального, профессионального образования в составе академических лицеев и профессиональных колледжей, обеспечивающей полный охват выпускников 9-х классов обучением.

Сеть учебных заведений системы ССПО за 2005-2010 гг. увеличилась с 955 до 1539 единиц, в числе которых 143 академических лицея и 1396 профессиональных колледжей, общей мощностью 1004,8 тыс. ученических мест в учебно-лабораторных зданиях, специализация которых позволяет обеспечить молодежи разнообразный выбор будущей профессии с учетом спроса отраслей экономики.

По существу, заново созданная сеть среднеспециального профессионального образования, отвечающая международным стандартам.

Уже сегодня Узбекистан – одна из немногих развивающихся стран, население которой обладает практически абсолютной грамотностью (99,9%) Высокий уровень образования населения – одно из высших достижений страны. По оценкам ООН уровень грамотности взрослого населения в Узбекистане выше средних значений этого показателя не только для стран со средним уровнем развития человеческого потенциала, но и для высокоразвитых стран и составляет порядка 99,3%. В республике каждый четвертый, занятый в сфере материального производства и услуг, имеет высшее или среднее специальное образование.

Общегосударственную политику удовлетворения спроса населения на высшее образование осуществляют 62 высших образовательных учреждения, в числе которых 18 университетов, 42 института, 2 академии, 6 подразделений иностранных вузов. Задачи территориальной доступности высшего образования решаются в определенной мере за счет наращивания сети филиалов высших учебных заведений республики. В вузах республики обучается 274,5 тыс. студентов, в том числе 262,2 тыс. – в бакалавриате и 12,3 тыс. – в магистратуре

В процессе увеличения доступности для населения качественного вузовского образования имеется ряд проблем. Объем приема в вузы, ограниченный рамками государственного регулирования и квотирования, не позволяет молодежи удовлетворить свои потребности в получении высшего образования даже при наличии у части из них финансовых возможностей для оплаты своего обучения.

В настоящее время начата реализация Программы развития материально-технической базы высших образовательных учреждений на 20112016 гг.

К числу основных задач системы образования можно отнести:

– формирование системы инвестирования (финансирования) для развития школьной инфраструктуры, материально-технической базы школ, лицеев, колледжей, высших образовательных учреждений, особенно в части обеспечения их необходимым учебно-лабораторным оборудованием, информационными средствами обучения и другими ресурсами, а также в части повышения квалификации преподавательского состава в области новых технологий и новых направлений науки и техники.

– совершенствование качественного воспитания и обучения детей с особыми нуждами, с обеспечением их необходимыми условиями и материально-технической базой, учебно-методическими и наглядными пособиями, другими ресурсами и компонентами в специальных (коррекционных) образовательных учреждениях;

– разработка программ по защите детей социально уязвимых групп (детей-сирот, детей, лишённых родительского попечения и детей-инвалидов).

Узбекистан унаследовал от бывшего Союза высокозатратную и малоэффективную систему здравоохранения. Необходимость создания условий для получения качественного медицинского обслуживания, отвечающего международным стандартам, предопределило стратегию и приоритеты реформирования системы здравоохранения Для решения данной проблемы сформирована соответствующая законодательно-правовая база Они предусматривают создание равных условий для получения качественной медицинской помощи на всей территории страны, создание сети эффективно сочетающих первичное звено экстренной медицинской помощи и специализированных учреждений, оснащенных современным оборудованием и высококвалифицированными специалистами, развитие сети частного здравоохранения, оптимизация системы управления и финансирования отрасли.

Финансирование здравоохранения имеет тенденцию устойчивого роста, особенно за по- следние годы. За 2000-2010 гг. доля расходов бюджета на нужды здравоохранения возросла с 9,4% до 12,8%.

Результатом реформирования стала реструктуризация сети объектов здравоохранения, в том числе в сельской местности. Организованы и функционируют четыре специализированных медицинских центра – хирургии, урологии, микрохирургии глаза и кардиологии.

Осуществлена коренная реформа системы подготовки и переподготовки медицинских кадров. По оценкам ВОЗ, на сегодняшний день Узбекистан имеет достаточно высокий уровень обеспеченности врачами – 28,1 на 10 тыс. человек и сестринского и акушерского персонала – 109 на 10 тыс. человек, что указывает на обеспеченность медицинскими кадрами выше среднего уровня. В мире в целом на 10 тыс. населения приходится 13 врачей и 29 сестринского и акушерского персонала при значительных различиях между странами.

Результатом реформирования здравоохранения и государственной политики обеспечения здоровья нации стало существенное снижение показателей материнской и младенческой смертности. Материнская смертность снизилась с 29,2 на 100 тыс. родившихся в 2005 г. до 21,0 в 2010 г. и младенческая смертность – с 14,9 в 2005 г. до 11,0 на 1 тыс. родившихся в 2010 г. (Рис. 2). Почти вдвое сократилось количество детей с врожденными и наследственными заболеваниями.

90,0

80,0

70,0

60,0

50,0

40,0

30,0

20,0

10,0

0,0

A-

82,7

29,2

14,9

82,0

---A

83,2

30,4

11,7

11,0

♦ Материнская смертность, на 100 тыс. живорождений

■ Младенческая смертность, на 1000 живорожденный

-А— Доля родов в оптимальном детеродном возрасте (20-30 лет), в %% к общей численности родов

Рис. 2. Динамика показателей репродуктивного здоровья2

По данным Всемирной организации здравоохранения, в Узбекистане существует 100% охват процессом медицинского обслуживания женщин во время родов и иммунизация детского населения, что сопоставимо с показателями развитых стран.

Иммунизацией против управляемых инфекций охвачено свыше 98,0% населения. В результате заболеваемость вирусным гепатитом В снизилась в 15,6 раза, а среди детей в возрасте до 2-х лет – в 48 раз. К 2010 г. резко снизилась заболеваемость коклюшем, дифтерией, столбняком, и полностью искоренена заболеваемость полиомиелитом.

Результативность принятых мер по реформированию здравоохранения, непосредственно оказывающих влияние на благосостояние населения в мировой практике оценивается системой индикаторов мониторинга. Среди них ключевым является показатель средней продолжительности жизни при рождении, комплексно отражающий уровень благосостояния населения. Данный индикатор также наилучшим образом характеризует состояние здоровья нации, которое зависит от уровня проводимой социально-экономической политики, качества медицинского обслуживания, охраны окружающей среды, образования и других факторов (Таблица 1).

В Узбекистане показатель ожидаемой продолжительности жизни при рождении рос ускоренными темпами (соответственно 67,2 года в 1990 г. и 72,9 года в 2010 г.). Данный индикатор приблизился к высокоразвитым странам, и заметно превосходит уровень государств СНГ.

В Узбекистане в отличие от других стран мира и СНГ создан специализированный фонд развития детского спорта, председателем попечительского Совета которого является Президент страны. При этом особое внимание уделяется широкому привлечению девочек к регулярному занятию спортом и укреплению здоровья детей в соответствии со стандартами ВОЗ. В 2010 г. доля совершенно здоровых детей возросла до 62,6% против 52,7% в 2005 г В развитых странах данный показатель составляет 70-72%, что свидетельствует о явном прогрессе.

Из действующих 3206 сельских врачебных пунктов половина построена по типовым архитектурным проектам, которые оснащены необходимой современной медицинской аппаратурой. Узбекистан имеет относительно высокий уровень обеспеченности врачами в мировом масштабе. Устойчивое развитие детского спорта дало возможность повысить долю здоровых детей с 52,7% до 62,6%, что является явным прогрессом с учетом мировых стандартов.

Основные проблемы в области доступа к медицинским услугам – слабая материально-техническая база ряда объектов первичного звена и в отдельных регионах страны. Сохраняющийся высокий разрыв в доступности в городах и сельской местности требует совершенствования системы финансирования здравоохранения: распределение бюджетных и внебюджетных средств в разрезе регионов на развитие материально-технической базы, расширения внебюджетных источников финансирования, переход на подушевое финансирование объектов здравоохранения и др.

Таблица 1

№	Индикаторы	Достигнутый уровень 2010 г3
1.	Ожидаемая продолжительность жизни при рождении, лет	72,9
2.	Смертность:
	- материнская (на 100 000 живорождений, промилле)	14,8
	- детская (на 1000 живорождений, в промилле)	21,0
	- младенческая (на 1000 живорождений, промилле)	11,0
3.	Обеспеченность больничными койками (на 10 000 населения, коек)	49,1
4.	Охват медицинским обслуживанием женщин во время родов, в %	99,9
5.	Иммунизация детского населения (корь), в %	99,1
6.	Обеспеченность медицинским персоналом (на 10 000 населения).	28,1 врачей 109 среднего мед. персонала
7.	Уровень всех расходов на здравоохранение, в % к ВВП	4,0

Таблица 2

Обеспеченность коммунальными услугами, % от общего числа квартир (домов)4

Показатели	2005 г.	2010 г.
Водопровод	82,6	82,5
в том числе сельской местности	78,0	73,1
Центральное отопление	37,4	41,1
в том числе сельской местности	16,1	20,1
Канализация	31,0	35,1
в том числе сельской местности	8,7	10,3
Природный газ	81,0	83,1
в том числе сельской местности	75,2	77,5
Средняя площадь жилья, приходящегося на одного человека, м3	14,5	15,2

Система здравоохранения Узбекистана в контексте мировых стандартов

В целях регулирования и расширения доступа населения к услугам жилищно-коммунального хозяйства разработаны соответствующие законодательно-правовые акты.

Достигнуты позитивные сдвиги в обеспечении населения питьевой водой. Улучшено водоснабжения Бухарской, Навоийской областей и отдельных районов Самаркандской области. Повысилось качество питьевой воды, подаваемой населению Республики Каракалпакстан и Хорезмской области. В целом к 2010 г. обеспеченность населения питьевой водой достигла 82,5% против 82,6% – на начало 2005 г., в том числе в сельской местности до 73,1% против 78,0%.

Обеспечение доступа населения к природному газу достигнуто в результате реализации государственных целевых программ строительства магистральных газопроводов. Уровень газификации населенных пунктов остается относительно высоким с учетом международной практики.

В результате принимаемых мер в последние годы улучшилась доступность населения к коммунальным услугам (Таблица 2).

В 2010 г. уровень газификации квартир/домов составил по республике 83,1% против 81,0% в 2005 г., в том числе в сельской местности 77,5% против 75,2%. Выше средне республиканского этот показатель в Республике Каракалпакстан, Бухарской, Хорезмской областях и г. Ташкенте.

Масштабы и благоустройство жилья остаются недостаточными для возрастающего спроса. Необходимо расширение доступа населения к безопасной питьевой воде и условиям санитарии, особенно в сельской местности.

С учетом реализуемого правительством комплекса мер, основными приоритетными направлениями стратегии повышения благосостояния населения являются:

• -    устойчивое развитие объектов социальной

инфраструктуры, в частности жилищного строительства остается наиболее важным компонентом повышения благосостояния населения. Наряду с жилищным строительством, особенно в сельской местности, намечается реализация пакета целевых программ по развитию материально-технической базы образования (дошкольные и внешкольные учреждения, высшие учебные заведения) и здравоохранения (дальнейшее укрепление сельских врачебных пунктов,развитие специализированных центров и институтов, оснащенных современным оборудованием и техникой);

• -    обеспечение устойчивого функционирования объектов инженерной коммуникации и развития транспортной сети. За счет строительства новых, реконструкции и капитального ремонта действующей системы водоснабжения, газоснабжения и электроснабжения предусмотрено полное удовлетворение потребности населения в коммунальных услугах;

• -    достижение международных стандартов качества оказания образовательных и медицинских услуг путем внедрения инновационных и информационных технологий, подготовки и переподготовки высококвалифицированных кадров, формирования эффективной системы их финансирования.

В целом среднесрочная стратегия повышения благосостояния населения направлена на решение конкретных целей и задач по последовательному достижению прогресса в обеспечении высоких стандартов качества жизни.