Двухэтапный метод лечения внутрисуставных переломов дистального отдела костей голени
Автор: Кутепов Сергей Михайлович, Волокитина Елена Александровна, Помогаева Елена Вячеславовна, Антониади Юрий Валерьевич, Гилев Михаил Васильевич
Журнал: Гений ортопедии @geniy-ortopedii
Рубрика: Оригинальные статьи
Статья в выпуске: 3, 2016 года.
Бесплатный доступ
Введение. Тенденцией последнего времени в лечении внутрисуставных переломов дистального отдела костей (ДОКГ) является использование двухэтапной тактики с совершенствованием методик малоинвазивного остеосинтеза. Цель. Оптимизировать двухэтапную тактику хирургического лечения пациентов с внутрисуставными переломами дистального отдела костей голени. Материалы и методы. Основу исследования составил анализ 84 случаев хирургического лечения пациентов с внутрисуставными переломами ДОКГ. Для систематизации костной травмы использовали классификацию АО/АSIF, повреждение мягких тканей классифицировали по H.G Tscherne, L. Gotzen (1984) и R.B. Gustilo - J.T. Andersen (1976). У всех пострадавших была использована двухэтапная тактика лечения. В работе использовали клинический, рентгенологический, лабораторный и статистический методы исследования. Результаты. Результаты лечения в отдаленном периоде (от 6-ти месяцев до 3 лет) изучены в 65 случаях. Отличные результаты достигнуты у 40 больных (61,5 %), хорошие - у 16-ти (24,6 %), удовлетворительные - у 6 (7,1 %), неудовлетворительные - у 3 (4,6 %) пациентов. Заключение. Двухэтапная тактика лечения внутрисуставных переломов ДОКГ, включающая разработанные алгоритмы выбора методов первичной стабилизации и окончательного остеосинтеза, позволила получить отличные и хорошие результаты в 86,1 % случаев.
Голень, дистальный отдел, внутрисуставные переломы, двухэтапная тактика, остеосинтез
Короткий адрес: https://sciup.org/142121904
IDR: 142121904 | DOI: 10.18019/1028-4427-2016-3-21-26
Список литературы Двухэтапный метод лечения внутрисуставных переломов дистального отдела костей голени
- Руководство по внутреннему остеосинтезу/М.Е. Мюллер, М. Алльговер, Р. Шнейдер, Х. Виллингер. : Springer-Verlag; М.: Ad Marginem, 1996. Гл. 1-3. С. 290.
- Определение референтных линий и углов длинных трубчатых костей: пособие для врачей/Л.Н. Соломин, Е.А. Щепкина, П.Н. Кулеш, В.А. Виленский, К.Л. Корчагин, П.В. Скоморошко. СПб.: РНИИТО им. Р.Р. Вредена, 2012. 48 с.
- Способ временной фиксации внутрисуставных переломов дистального отдела костей голени: пат. 2564080 Рос. Федерация. № 2014151095/14; заявл. 16.12.2014; опубл. 27.09.1015, Бюл. № 27. 12 с.
- Extraosseous blood supply of the tibia and the effects of different plating techniques: a human cadaveric study/J. Borrelli Jr., W. Prickett, E. Song, D. Becker, W. Ricci//J. Orthop. Trauma. 2002. Vol. 16, N 10. P. 691-695.
- Tibial pilon fractures: which method of treatment?/G.M. Calori, L. Tagliabue, E. Mazza, U. de Bellis, L. Pierannunzi, B.M. Marelli, M. Colombo, W. Albisetti//Injury. 2010. Vol. 41, N 11. P. 1183-1190.
- Cannada L.K. The no-touch approach for operative treatment of pilon fractures to minimize soft tissue complications//Orthopedics. 2010. Vol. 33, N 10. P.734-738.
- The topography of the perforating vessels of the deep femoral artery/O. Farouk, C. Krettek, T. Miclau, P. Schandelmaier, H. Tscherne//Clin. Orthop. Relat. Res. 1999. N 368. P. 255-259.
- Gustilo R.B., Mendoza R.M., Williams D.N. Problems in the management of type III (severe) open fractures: a new classification of type III open fractures//J. Trauma. 1984. Vol. 24, N 8. P. 742-746.
- Intraarticular “pilon” fracture of the tibia/D.L. Helfet, K. Koval, J. Pappas, R.W. Sanders, T. DiPasquale//Clin. Orthop. Relat. Res. 1994. N 298. P. 221-228.
- Intramedullary nailing of unstable diaphyseal fractures of the tibia with distal intraarticular involvement/G. Konrath, B.R. Moed, J.T. Watson, S. Kaneshiro, D.E. Karges, K.E. Cramer//J. Orthop. Trauma. 1997. Vol. 11, N 3. P. 200-205.
- Tibial pilon fractures: a review of incidence, diagnosis, treatment, and complications/C. Mauffrey, G. Vasario, B. Battiston, C. Lewis, J. Beazley, D. Seligson//Acta Orthop. Belg. 2011. Vol. 77, N 4. P. 432-440.
- Mazur J.M., Schwartz E., Simon S.R. Ankle arthrodesis. Long-term follow-up with gait analysis//J. Bone Joint Surg. Am. 1979. Vol. 61, N 7. P. 964-975.
- External fixation devices in the treatment of fractures of the tibial plafond: a systematic review of the literature/G. Papadokostakis, G. Kontakis, P. Giannoudis, A. Hadjipavlou//J. Bone Joint Surg. Br. 2008. Vol. 90, N 1. P. 1-6.
- Probe R.A. Minimally invasive fixation of tibial pilon fractures//Operative Techniques in Orthopaedics. 2001. Vol. 11, N 3. P. 205-217.
- Pilon fractures: a new classification and therapeutic strategies/X. Tang, P.F. Tang, M.Y. Wang, D.C. Lü, M.Z. Liu, C.J. Liu, L.Z. Sun, L.J. Huang, L. Yu, Y.G. Zhao//Chin. Med. J. 2012. Vol. 125, N 14. P. 2487-2492.
- Teeny S.M., Wiss D.A. Open reduction and internal fixation of tibial plafond fractures. Variables contributing to poor results and complications//Clin. Orthop. Relat. Res. 1993. N 292. P. 108-117.
- Tscherne H.G., Gotzen L. Fractures with Soft Tissue Injuries. Berlin: Springer-Verlag, 1984.
